职业病危害因素识别与职业病正规版资料

职业病危害因素(yīnsù)识别与职业病第一页，共44页。2006-082主要(zhǔyào)内容1.我国职业病危害现状及分布2.什么是职业病及职业病危害因素3.职业病危害因素识别(shíbié)的目的和意义4.职业病危害因素分类方法5.怎样识别(shíbié)职业病危害因素6.不同职业病有害因素可能导致的职业病第二页，共44页。2006-0831.我国职业病危害(wēihài)现状及分布1.1据有关报告数字称，中国有毒有害企业超过1600万家，受到职业危害的人数超过2亿，其中，在对工人危害最大的尘肺病上，专家估计实际病人数量要比报告的58万例多10倍。职业病危害和职业病已经成为影响劳动者健康、过早失去劳动能力(nénglì)的最主要因素。

第三页，共44页。2006-084。

1.2全国职业病发病状况。据不完全统计，全国累积尘肺(chénfèi)病人558,624人，其中已死亡133226人，现患病人421398例，还有60多万可疑尘肺(chénfèi)人员，新发尘肺(chénfèi)病人仍以每年1.5-2万例的速度增长。全国每年报告各类急、慢性职业中毒数千人，死亡数百人，重大恶性职业中毒时有发生。第四页，共44页。2006-0851.3全国职业病危害分布。主要分布在30余种行业，其中以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工(huàgōng)等行业职业病危害最为突出。乡镇企业的职业卫生问题更为严重，由于中小乡镇企业的无序发展，使原来主要集中在城市和工业区的职业病危害迅速向农村地区转移，从经济发达地区向欠发达地区转移。由境外向境内转移，近十多年来，在我国一些地区，屡屡发生以前我们从未见过或极少有过的严重职业中毒。第五页，共44页。2006-0862.什么是职业病及职业病危害(wēihài)因素2.1什么是职业病2.1.1职业病是指企业、事业单位(shìyèdānwèi)和个体经济组织的劳动者在工作或者其他职业活动中，因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。第六页，共44页。2006-0872.1.2法定职业病所谓法定职业病，是指由国家确认(quèrèn)并经法定程序公布的。2002年国家颁布实施的职业病录，规定职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素、生物因素、职业性皮肤病、眼病、耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤及其他等１０大类１１５种职业病。第七页，共44页。2006-088

2.1.3职业病的特点(1)病因明确，其病因就是职业病有害因素。(2)病因大多数是接触化学或物理因素。且接触量超过一定限度才能使人得病。(3)具有(jùyǒu)群体发病特征。在接触同样职业病有害因素的人群中，常有一定人数发病，很少只出现个别病人；(4)可以预防，很难治愈。早期发现和治疗，部分可能好转或恢复，发现愈晚，疗效愈差，而且不少职业病目前还没有特效治疗方法。

第八页，共44页。2006-089什么(shénme)是职业病危害因素2.2职业病危害因素是指工作场所中存在的以及作业过程中产生的各种有害的化学、物理、生物等对人体(réntǐ)健康产生损害的因素。第九页，共44页。2006-08103.职业病危害因素识别(shíbié)的

目的和意义

(1)确定职业病危害因素的性质、种类、分布和作用(zuòyòng)条件(2)确定影响劳动者健康的方式、途径和程度(3)职业病的防治、管理、危害控制(4)职业病危害评价的基础和重要环节(5)指导职业病危害防护措施的实施第十页，共44页。2006-08114、职业危害因素(yīnsù)分类方法

按职业病有害因素来源分为三大类：生产工艺过程中的有害因素化学因素(1)生产性毒物：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等(2)生产性粉尘、气溶胶（不包括爆炸性、有毒性粉尘）：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属(jīnshǔ)尘、有机粉尘等。第十一页，共44页。且接触量超过一定限度才能使人得病。焊芯除含有大量的铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等；由于行业不同，生产工艺、致害途径、有害物质种类、数量、差别悬殊、对作业场所的影响也各不相同.(5)电离辐射：如α、β、γ、X射线、质子、中子、高能电子束等。砖瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量达55-70％，其次含有三氧化二铝、三氧化二铁和少量氧化钙、氧化镁。(4)物理因素类有害因素第三十九页，共44页。经呼吸道吸入中毒时表现为急性中毒性脑病和粘膜刺激症状。全国每年报告各类急、慢性职业中毒数千人，死亡数百人，重大恶性职业中毒时有发生。要点是依据具体情况决定是否需要采用经验法，是否收集了足够的相关行业、生产工艺的职业卫生基础资料，能否全面识别、分析项目职业病危害因素及其防护措施的有效性。第二十四页，共44页。(5)生物因素类有害因素(3)劳动强度过大，劳动安排不当不同职业病有害因素可能导致的职业病对于工艺流程复杂、职业病危害因素种类多的识别(shíbié)对象，应划分为若干个识别(shíbié)单元逐一识别(shíbié)。早期发现和治疗，部分可能好转或恢复，发现愈晚，疗效愈差，而且不少职业病目前还没有特效治疗方法。2006-0812物理(wùlǐ)因素(1)异常气象条件：如高温、高湿、低温等。(2)异常气压：如高气压、低气压。(3)噪声、振动：机械性噪声与振动、电磁性噪声与振动、流体动力性噪声与振动(4)非电离辐射：如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等。(5)电离辐射：如α、β、γ、X射线、质子、中子、高能电子束等。生物因素（包括细菌、病毒、其他致病微生物）如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。第十二页，共44页。2006-0813劳动过程中的有害因素(1)劳动组织和劳动休息制度不合理。(2)劳动过度心理和生理紧张。(3)劳动强度过大，劳动安排不当(4)不良体位和姿势(zīshì),或使用不合理的劳动工具。生产环境中的有害因素(1)自然环境因素如炎热季节的太阳辐射。(2)厂房建筑或布局不合理。如有毒与无毒工段安排在同一车间。(3)来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。

第十三页，共44页。2006-0814按导致职业病危害的直接原因分为十大类(1)粉尘(fěnchén)类职业病有害因素(2)放射性物质类有害因素（电离辐射）(3)化学性物质类有害因素(4)物理因素类有害因素(5)生物因素类有害因素(6)导致职业性皮肤病危害因素(7)导致职业性眼病的危害因素

(8)导致职业性耳鼻喉口腔疾病危害因素

(9)导致职业性肿瘤危害因素

(10)导致其他职业病危害因素

第十四页，共44页。2006-08155.职业病危害因素(yīnsù)识别的方法

由于行业不同，生产工艺、致害途径、有害物质种类、数量、差别悬殊、对作业场所的影响也各不相同.在进行职业病危害因素别识时，首先要明确项目概况、主要生产设备、工艺流程及其布局，生产过程使用的原料、辅料、中间品等基本情况，在此基础上，应用查表法、经验法、类比法、综合法、等方法对职业病有害因素进行识别。全面辨识出究竟哪些作业场所、何种工艺流程中存在及产生的职业病危害，经过工艺流程分析所产生的有害因素、原因、准确地识别，确定(quèdìng)有意义的职业病危害因素。第十五页，共44页。2006-0816概况、生产设备(shèbèi)、工艺流程、原料等

项目概况、选址、布置、生产设备、工艺流程，可能产生的危害因素种类、部位，设备机械化、自动化、密闭化程度；5.1.2生产过程使用的原料、辅料(fǔliào)、中间品、产品化学名称、用量或产量；、生产、运输、储存中和不同条件下发生化学反应产生的有害因素；工程技术、防护、应急救援及职业卫生管理措施，建筑学卫生要求，如车间采暖、通风、采光、照明、墙体、墙面、地面等，防尘、防毒、防噪、防振、防暑、防湿、防寒、防电离辐射、防非电离辐射、防生物危害措施等。第十六页，共44页。2006-0817识别方法

检查表法(危害因素识别表):检查表是针对不同的行业，专为各种职业病危害因素识别设计编制的表格,表格中能直观地反映出不同工艺流程中存在和产生的职业病危害因素或原因,有害物的种类及危害因素的类型、操作方式及作业人员所处的岗位、可能导致的职业病（列表举例）。检查表的特点是简明易懂，方法简单(jiǎndān)适用，易于掌握，能弥补有关人员的知识经验不足。第十七页，共44页。2006-0818经验法经验法是指依据掌握的相关专业知识和实际工作经验，凭借经验和判断能力直观(zhíguān)地对评价对象的职业病危害因素进行识别。要点是依据具体情况决定是否需要采用经验法，是否收集了足够的相关行业、生产工艺的职业卫生基础资料，能否全面识别、分析项目职业病危害因素及其防护措施的有效性。第十八页，共44页。2006-0819类比法类比法是指利用已经(yǐjing)建成投产的相同或类似工程的职业卫生检测、监护和统计分析资料进行类比，分析评价项目的职业病危害因素及其防护措施的有效性。实际应用中，通常采用有全部类比法和部分类比法。第十九页，共44页。2006-0820综合法综合法是指在不能完全用一种方法完成识别时，可以将项目划分为几个部分，综合使用经验法、类比法等方法进行职业病危害因素识别，要点是将几种评价方法进行划分，根据(gēnjù)各自的要点逐一分析。特别应注意其可比性、完整性和真实性。第二十页，共44页。2006-0821识别(shíbié)方式和要点

识别(shíbié)单元的合理划分。对于工艺流程复杂、职业病危害因素种类多的识别(shíbié)对象，应划分为若干个识别(shíbié)单元逐一识别(shíbié)。第二十一页，共44页。2006-0822识别单元划分可按职业病危害因素类别、工艺流程和布局区域划分。(1)按照职业病危害因素类别划分。是结合(jiéhé)类比工程的调查资料和经验，结合(jiéhé)接触时间及劳动方式，确定每个识别单元的职业病危害因素种类，危害程度及防护措施。重点是划分的单元要求涵盖全部的职业病危害因素，符合区别高毒和低毒因素、区别不同类别因素、区别不同侵入途径因素等。(2)按照类比法划分不能满足时，应结合(jiéhé)工艺流程划分或布局区域划分评价单元的方法进行。要求涵盖产生职业病危害因素的全部作业点及不同类别的危害因素。第二十二页，共44页。2006-0823准确定性、定量综合运用识别方法，重点是定性、定量分析应涵盖全部(quánbù)的相关因素及结果准确性等。第二十三页，共44页。2006-08246.各类职业病有害因素可能(kěnéng)导致的职业病

粉尘类可能导致的尘肺

病（13种）1.矽肺

2.煤工尘肺

3.石墨尘肺

4.碳黑尘肺

5.石棉肺

6.滑石尘肺

7.水泥(shuǐní)尘肺

8.云母尘肺

9.陶工尘肺

10.铝尘肺

11.电焊工尘肺

12.铸工尘肺

13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。第二十四页，共44页。2006-0825放射性物质类有害因素（电离辐射）可能导致的放射性疾病（11种）1.外照射急性放射病

2.外照射亚急性放射病

3.外照射慢性放射病

4.内照射放射病

5.放射性皮肤疾病

6.放射性肿瘤7.放射性骨损伤

8.放射性甲状腺疾病

9.放射性性腺疾病

10.放射复合伤

11.根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以(kěyǐ)诊断的其他放射性损伤。第二十五页，共44页。2006-0826第二十六页，共44页。2006-082755.根据《职业性中毒性肝病诊断标准(biāozhǔn)》可以诊断的职业性中毒性肝病

。(某些化学类物质如二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯导致职业性中毒性肝病)56.根据《职业性急性化学物中毒诊断标准(biāozhǔn)（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒第二十七页，共44页。2006-0828物理因素类（高温、高气压、低气压、局部振动）可能导致的职业病

（5种）1．中暑

、2.减压病

、3.高原病

、4.航空病

、5.手臂振动病。生物因素类有害因素（炭疽杆菌、布氏杆菌等）可能导致的职业病（3种）1.炭疽

、2.森林(sēnlín)脑炎

、3.布氏杆菌病。第二十八页，共44页。2006-0829职业性皮肤病（8种）1.接触性皮炎硫酸、硝酸(xiāosuān)、盐酸、氢氧化钠、三氯乙烯、重铬酸盐、三氯甲烷、β-萘胺、铬酸盐、乙醇、醚、甲醛、环氧树脂、尿醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚等可导致接触性皮炎。2.光敏性皮炎

焦油、沥青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、荧光素、六氯苯、氯酚等可能导致光敏性皮炎

。3.电光性皮炎

紫外线可导致电光性皮炎。4.黑变病

焦油、沥青、蒽油、汽油、润滑油、油彩等可导致黑变病。第二十九页，共44页。2006-08305.痤疮

沥青、润滑油、柴油(cháiyóu)、煤油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯可导致痤疮。6.溃疡

铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠等可导致溃疡。7.化学性皮肤灼伤

硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠可导致化学性皮肤灼伤。8.根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病。如油彩可能导致油彩皮炎；高湿可能导致浸渍、糜烂；有机溶剂可能导致角化过度、皲裂。第三十页，共44页。2006-08316、7职业性眼病

（3种）1.化学性眼部灼伤

硫酸、硝酸、盐酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氢可导致化学性眼部灼伤。2.电光性眼炎紫外线导致电光性眼炎。3.职业性白内障（含放射性白内障、三硝基(xiāojī)甲苯白内障）放射性物质、三硝基(xiāojī)甲苯、高温、激光等可导致职业性白内障。第三十一页，共44页。2006-08326、8职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）噪声聋

、铬鼻病

、牙酸蚀病1.噪声可导致(dǎozhì)噪声聋

、2.铬及其化合物可导致(dǎozhì)铬鼻病

、 3.硫酸、硝酸、盐酸酸雾可导致(dǎozhì)牙酸蚀病。第三十二页，共44页。2006-08336、9职业性肿瘤

（8种）1.石棉所致肺癌(fèiái)、间皮瘤

、2.联苯胺所致膀胱癌

、3.苯所致白血病

、4.氯甲醚所致肺癌(fèiái)

、5.砷所致肺癌(fèiái)、皮肤癌

、6.氯乙烯所致肝血管肉瘤

、7.焦炉工人肺癌(fèiái)

、8.铬酸盐制造业工人肺癌(fèiái)。第三十三页，共44页。2006-08346.10其他职业病（5种）1.金属(jīnshǔ)烟热、2.职业性哮喘

、3.职业性变态反应性肺泡炎

、4.棉尘病

、5.煤矿井下工人滑囊炎。第三十四页，共44页。2006-08357.职业病危害(wēihài)举例7.1油漆作业职业病危害。油漆作业的主要职业病危害是吸入了有机溶剂蒸气，各种油漆都是由成膜物质(各种树脂)、溶剂、颜料、干燥剂、添加剂组成。普通油漆通常用汽油作溶剂，环氧铁红底漆(dǐqī)含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。喷漆(硝基漆)及其稀释剂(香蕉水)中含多量苯或甲苯、二甲苯，在无防护情况下喷漆，作业场所空气中苯浓度相当高，对喷漆工人危害极大。第三十五页，共44页。什么(shénme)是职业病危害因素(1)异常气象条件：如高温、高湿、低温等。职业病危害和职业病已经成为影响劳动者健康、过早失去劳动能力(nénglì)的最主要因素。各类职业病有害因素可能(kěnéng)导致的职业病且接触量超过一定限度才能使人得病。职业病危害因素识别(shíbié)的目的和意义我国职业病危害现状及分布3砖瓦生产职业病危害。(3)噪声、振动：机械性噪声与振动、电磁性噪声与振动、流体动力性噪声与振动主要分布在30余种行业，其中以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工(huàgōng)等行业职业病危害最为突出。我国职业病危害(wēihài)现状及分布检查表法(危害因素识别表):(4)可以预防，很难治愈。用机械生产砖瓦坯成型和切砖，可产生较强噪声。外照射急性放射病

2.放射性甲状腺疾病

9.2006-08367.2蓄电池生产职业病危害。主要是铅烟、铅尘。熔铅、烧铅球和栅板，有大量铅烟逸散；球磨制粉（特别在出料、装卸和混料时）可有大量铅尘飞扬；涂板、修板和焊接也可产生(chǎnshēng)大量铅尘、铅烟；铅板放入硫酸化成槽中充电，有硫酸雾产生(chǎnshēng)；熔铅、浇铸、极板干燥有高温和热辐射。第三十六页，共44页。2006-08377.3砖瓦生产职业病危害。砖瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量达55-70％，其次含有三氧化二铝、三氧化二铁和少量氧化钙、氧化镁。砖瓦生产基本过程包括破碎、过筛、搅拌、成型(制坯)、干燥、焙烧(小型砖瓦厂多用圆窑)、出窑。在破碎、过筛、搅拌直到焙烧出窑的过程中都有较高浓度的含二氧化硅的粉尘产生。焙烧、干燥工序有一氧化碳产生，并有高温和热辐射存在(cúnzài)。用机械生产砖瓦坯成型和切砖，可产生较强噪声。第三十七页，共44页。2006-08387.4水泥生产职业病危害。水泥生产中主要职业危害是粉尘，粉碎、研磨、过筛、配料、出窑、包装等工序都有大量粉尘产生。通常，生料中游离二氧化硅含量约10％，熟料含1．7—9．0％，成品水泥含1．2—2．6％。长期吸入生料粉尘可引起矽肺，吸入烧成后的熟料或水泥粉尘可引起水泥尘肺。水泥遇水或汗液，能生成氢氧化钙等碱性物质，刺激(cìjī)皮肤引起皮炎，进入眼内引起结膜炎、角膜炎。原料烘干、立窑煅烧(145℃)等作业地带，有高温、热辐射。此外，各种设备运转时，可产生不同程度的噪声。第三十八页，共44页。2006-08397.5电焊作业。其主要职业病危害是粉尘(fěnchén)、有毒气体、高温、电弧光、高频电磁场等。电焊烟尘的成分因使用焊条的不同而有所差异。焊条由焊芯和药皮组成。焊芯除含有大量的铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等；药皮内材料主要由大理石、荧石、金红石等。第三十九页，共44页。2006-08407.6胶粘剂。是把纸