医院保洁外包流程及标准

医院作为医疗服务的核心场所，保洁服务的质量直接关系到院感防控、患者就医体验及医护工作效率。将保洁服务外包是提升专业化水平、优化成本结构的常见选择，但需通过规范的流程管理与清晰的服务标准，确保外包服务与医院运营需求深度契合。本文结合行业实践，梳理医院保洁外包的全流程要点及服务标准体系，为医疗机构提供实操参考。一、外包服务全流程管理（一）需求调研与服务规划医院需先系统梳理保洁服务需求，明确服务边界与质量目标。需求分析阶段，需结合院区规模、科室功能（如普通门诊、感染科、手术室）、人流量峰值等因素，评估清洁频次、特殊作业要求（如生物安全柜清洁、医疗废物转运）。例如，儿科门诊因患儿免疫力弱，需增加玩具、候诊区的消毒频次；手术室则需遵循“术前-术中-术后”全周期清洁规范。需求清单制定需细化服务内容：日常清洁（地面、墙面、设备表面）、消毒作业（含终末消毒）、医疗废物分类收集、公共区域环境维护（如电梯、走廊）、应急清洁（如呕吐物处理）等。同时，需明确服务时间（如夜间深度清洁、日间动态保洁），避免与诊疗工作冲突。（二）供应商筛选与招标管理选择具备医疗场景服务能力的供应商是关键。资质审查需重点关注：企业是否持有《消毒产品生产企业卫生许可证》《物业管理资质》，是否有三甲医院服务案例，人员是否经过院感培训并持健康证。可通过实地考察其在管项目，观察保洁员操作规范性（如手套更换、消毒剂配比）、设备维护情况（如洗地机清洁后是否干燥存放）。招标文件需明确核心要求：服务方案（含人员配置、作业流程、应急预案）、质量标准（引用《医院消毒卫生标准》等国标）、报价模式（包干制或按面积计价）、违约条款（如因清洁不达标导致院感事件的赔偿责任）。评标时，需平衡“报价合理性”与“服务专业性”，避免低价中标导致质量缩水。（三）合同签订与权责界定合同是服务质量的保障底线。需明确服务范围（如是否包含中央空调滤网清洁、污水处理站协助）、质量考核指标（如地面清洁达标率≥98%、患者投诉率≤2%）、付款与考核挂钩机制（如月度考核得分低于85分，扣除10%服务费）。针对医疗特殊性，需单独约定：保洁员须接受医院院感科培训并考核合格；医疗废物转运需符合《医疗废物管理条例》，严禁混装、超时存放；发生职业暴露（如被锐器刺伤）时，供应商需承担医疗费用并更换人员。（四）进场筹备与过渡衔接供应商需在进场前完成团队组建：按科室需求配置保洁员（如手术室需2名专职人员，门诊大厅需4名动态保洁），并开展岗前培训（内容含院感知识、消毒剂使用、医疗废物分类）。培训后需通过实操考核，例如要求保洁员在3分钟内规范完成马桶消毒（含坐垫、按钮、内壁）。交接环节需避免服务空白：原保洁团队与新团队需联合工作1-2天，逐项清点清洁工具、物资（如消毒剂剩余量、利器盒数量），明确责任边界（如交接前的污渍由原团队清理）。医院后勤部门需提供《科室布局图》《设备清单》，确保新团队快速熟悉环境。（五）服务监管与动态优化医院需建立三级监管机制：科室护士长每日巡查（重点检查诊室消毒记录、垃圾清运及时性），后勤部门每周抽查（含隐蔽区域如天花板、窗台），院感科每月联合审计（使用ATP荧光检测仪检测物表清洁度）。发现问题后，需在24小时内反馈供应商，要求出具整改方案并跟踪验证。沟通机制需常态化：每周召开“保洁-医护-后勤”三方例会，反馈患者需求（如病房家属希望增加陪护椅消毒）、调整作业计划（如流感季增加公共区域消毒频次至每日4次）。每季度开展“服务满意度调研”，结合医护、患者评价优化流程（如增设门诊自助机清洁岗）。二、服务标准体系构建（一）区域清洁标准1.门诊区域大厅/候诊区：地面每2小时巡回清洁，无痰迹、水渍；候诊椅、自助机表面每4小时消毒（含75%酒精擦拭）；垃圾桶满溢前清运，周边无散落垃圾；母婴室每日紫外线消毒30分钟，温奶器、尿布台一客一消毒。诊室/检查室：诊疗结束后，台面、听诊器、键盘等设备表面用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭；床单、枕套一客一换，污染时立即更换；空气每日通风2次，每次30分钟，流感季增加机械通风。2.病房区域病床单元：床栏、床头柜每日清洁消毒（含氯消毒剂250mg/L），出院患者床单元执行终末消毒（床品焚烧/高温洗涤，床垫紫外线消毒）；卫生间每班次清洁，马桶内壁用专用刷清洁，地漏每周用消毒片疏通防异味。走廊/护士站：地面每日湿拖3次，墙面每月除尘1次；护士站桌面、键盘每2小时消毒，文件、病历夹每周紫外线消毒。3.手术室/ICU分区管理：污染区（术后器械回收）、清洁区（敷料存放）工具严格区分（标记红/蓝颜色），禁止交叉使用；手术间术后清洁分“初清-消毒-终末”三步，地面用1000mg/L含氯消毒剂拖拭，无影灯、器械台用75%酒精擦拭。空气管理：术后开启层流系统1小时，每周对回风口、滤网清洁消毒；每月进行空气培养，菌落数≤200CFU/m³（普通手术室）。（二）人员与物资管理标准1.人员规范保洁员须持健康证、培训合格证上岗，每年体检1次；工作时着蓝色工作服、戴口罩/手套，长发需束起，禁止佩戴首饰。行为规范：不进入非授权区域（如药房、病历室），不谈论患者隐私，操作时避免扬尘（如清洁地面先洒水）。2.物资与设备消毒剂选用：医用酒精、含氯消毒剂需有卫消字号备案，按说明书配比（如500mg/L用于普通物表，2000mg/L用于污染区）；清洁工具分区使用（如门诊用绿色抹布，病房用黄色），用后浸泡消毒、晾干。设备维护：洗地机、吸尘器每日清洁滤网，每周深度保养；高压水枪、消毒机每月校准参数，确保压力、雾粒符合要求。（三）应急与风险管控标准公共卫生事件：遇传染病爆发（如新冠、流感），启动“强化消毒预案”：公共区域每2小时消毒，电梯按钮、扶手每30分钟擦拭；医疗废物双层包装、单独存放，转运时保洁员穿防护服、戴面屏。突发污染：呕吐物、血液污染需立即用吸水纸覆盖，喷洒含氯消毒剂（2000mg/L）作用30分钟后清理，工具单独消毒；水管爆裂导致积水，需在1小时内清理，并用消毒剂处理潮湿区域。（四）考核与持续改进建立KPI考核体系：清洁达标率（现场检查得分）、投诉处理时效（24小时内响应）、人员合规率（健康证、培训证持证率）。每月向供应商出具《考核报告》，得分低于80分启动整改，连续3个月不达标则终止合同。持续改进机制：每半年开展“服务复盘”，结合最新院感标准（如《WS____医院消毒供应中心》）优化流程；引入“6S管理”理念，对保洁工具定位存放、作业流程可视化（如制作《门诊清洁动线图》），提升效率