医疗救护培训应急演练预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗救护培训应急演练预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位范围内发生的涉及人员伤亡的医疗救护应急事件。涵盖突发心脏病、意外创伤、中毒、溺水等常见急症，以及因生产操作失误引发的急性职业中毒事件。以某化工厂2021年发生的3起工人突发心源性猝死事件为背景，明确应急响应流程，确保0至5分钟内启动初步救治，15分钟内完成院前急救对接。重点规范现场自救互救、专业救援力量协调及转运衔接环节，覆盖从发现伤情到专业医疗机构接诊的全流程。

2响应分级

依据事故危害程度与控制能力，将应急响应分为三级。一级响应适用于死亡3人以上或涉及急性中毒30人以上的重大事件，如某纺织厂化纤粉尘爆炸导致5人窒息晕厥的情况，需立即启动跨区域医疗资源调度。二级响应适用于死亡1至2人或中毒10至29人的较大事件，以某机械厂工人高空坠落致骨盆粉碎性骨折为例，需协调市级三甲医院专家支援。三级响应适用于轻伤或中毒5人以下事件，如办公室人员中暑，由厂医务室完成初步处置并报告区级急救中心。分级原则基于事故严重性（人员伤亡数量、生命体征稳定性）、扩散风险（如泄漏物危害半径超过50米）及单位应急处置能力（急救设备完好率、人员培训覆盖率）。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位职责

成立医疗救护应急指挥部，由主管安全的生产副厂长任总指挥，分管人事的副厂长任副总指挥，下设医务室、安全环保部、生产运行部、设备管理部、综合办公室5个执行小组。指挥部负责应急决策、资源协调与信息发布。医务室承担现场急救指导与伤员转运联络，需配备AED、除颤仪等急救设备，并确保急救人员熟练掌握CPR、气道异物梗阻急救等技能，培训合格率须达95%以上。安全环保部负责事故初期风险评估，统计伤亡数据，配合医疗机构进行接触者健康监测。生产运行部负责隔离涉事区域，切断相关设备电源，防止次生伤害。设备管理部负责保障救护车辆、通讯设备等应急物资完好率，维护率保持在98%以上。综合办公室负责后勤保障、家属安抚及应急信息上传下达。

2工作小组构成及职责分工

2.1现场急救组

构成：医务室急救骨干、受过专业培训的部门安全员、班组长。

职责：遵循ABC救治原则，5分钟内完成伤员检伤分类，使用三角巾、止血带等工具控制外出血，对意识清醒者实施心肺复苏，对呼吸困难者进行简易呼吸器辅助通气。行动任务包括建立现场急救点，设置警戒线，指导目击者开展基础急救。

2.2后勤保障组

构成：综合办公室人员、设备管理部维修人员。

职责：协调调配救护车辆、担架、急救药品，确保15分钟内完成伤员转运。行动任务包括每日检查急救物资库存，维护通讯线路畅通，为抵达现场的专业急救人员提供技术支持。

2.3信息联络组

构成：综合办公室文员、安全环保部联络员。

职责：第一时间向120急救中心报告伤情（说明人数、伤情、位置、物质泄漏情况），同时通报指挥部及上级单位。行动任务包括收集现场影像资料，记录救治过程，每日汇总发布伤亡数据。

2.4安全警戒组

构成：安全环保部、生产运行部人员。

职责：设立警戒区域，疏散无关人员，检测空气中有害物质浓度，防止事故扩大。行动任务包括在风向下游设置警示标识，配合公安部门维持秩序。

2.5家属安抚组

构成：综合办公室人事专员、工会代表。

职责：联系伤亡人员家属，提供心理疏导，协助办理医疗费用报销手续。行动任务包括建立家属临时接待点，每日通报伤员救治进展。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守热线（代码12345），由综合办公室指定专人负责接听，确保全年无休，接听电话须在铃响3声内接通，并做好接报记录，记录要素包括时间、报告人、部门、事件类型、发生地点、简要情况、联系人及电话。

2事故信息接收与内部通报

接报人员需使用标准化问询句式，初步核实事件要素（人员状态、潜在危险、已采取措施），记录完毕后立即向指挥部总指挥或副总指挥汇报。指挥部确认事件等级后，安全环保部在30分钟内向生产运行部、设备管理部等相关部门发出内部警报，采用厂内广播、内部工作群组、应急短信平台等方式，通报事件级别、影响范围及应急处置要求。各部门负责人接到通报后须在15分钟内完成本部门应急响应准备。

3向上级主管部门和单位报告事故信息

一级响应事件须在事发后20分钟内通过应急值守电话向安全生产监督管理部门报告，报告内容包含事故类别、伤亡情况、直接经济损失预估值、环境监测数据（如大气污染物浓度）、已采取的控制措施及报告人信息。同时通过政务专网系统上传电子版事故报告初稿，详细资料需在2小时内补充完整。二级响应事件在事发后1小时内报告，内容精简为事件要素及初步处置措施。三级响应事件由指挥部决定是否上报，但须保留书面记录。报告责任人分别为总指挥（直接上报）、安全环保部负责人（数据核实）、医务室负责人（医疗信息）。

4向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息

涉及急性中毒事件须在1小时内通报当地卫生健康部门，提供中毒物质成分、接触人数、急救措施清单。如需外部救援，指挥部在30分钟内向消防、环保等部门发布求助信息，明确需求清单（如担架数量、洗眼器型号）。通报方式采用电话、政府间公文系统或当面送达，责任人分别为副总指挥（统筹协调）、安全环保部负责人（专业对接）。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

事故信息经初步核实后，指挥部立即组织研判，依据《事故分级标准》中的量化指标（如伤亡人数、泄漏物等级、扩散半径）与定性要素（如生产工艺敏感性、周边环境脆弱性）判定响应级别。一级响应由总指挥签署命令，通过厂内应急广播系统、内部通讯网络同步发布；二级响应由副总指挥决策，采用部门间短波通讯发布；三级响应由指挥部授权安全环保部发布。启动指令需明确响应时间、责任区域、执行小组及初期目标。

2预警启动与准备状态

当事故信息达到三级响应门槛但未超限时，指挥部可宣布预警启动，医务室、安全环保部启动应急物资预调，应急值守电话进入强化监听状态。预警期间每日更新环境监测数据，研判结果经指挥部确认后向相关部门通报。如事态升级，预警状态自动转换为相应级别响应，处置时间窗口缩短至15分钟。

3响应级别动态调整

响应启动后，指挥部每30分钟组织一次会商，由总指挥牵头，安全环保部、生产运行部、医务室分别汇报事态参数（如污染物浓度变化、伤员转运进度、设备运行状态）。研判依据包括：①伤亡人数是否突破阈值；②危险物质扩散是否形成多点源；③外部救援力量是否到达并满足需求。如出现响应不足迹象（如医疗资源短缺），由副总指挥提出升级建议；出现过度响应（如非危险区域疏散），由总指挥决定优化方案。调整命令需同步更新至各执行小组任务清单，并通知已抵达现场的专业救援机构。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道与方式

预警信息通过厂内专用应急广播、现场警报器、内部移动电话短讯、应急指挥平台四种渠道同步发布。采用分级编码机制，黄色预警以黄灯闪烁配合语音播报（内容：“注意危险，启动一级准备”），蓝色预警以蓝光警示灯配合文字显示（内容：“环境异常，执行二级检查”）。同时向所有部门负责人手机发送加密短信。

1.2发布内容

预警信息包含事件性质（如“刺激性气体泄漏”）、影响范围（“半径300米内人员疏散”）、防护要求（“佩戴防护等级P3的呼吸器”）、响应准备任务（“启动应急洗眼器供水”）。附图标说明疏散路线、避难场所及防护物资领取点。

2响应准备

预警启动后，各执行小组在15分钟内完成以下准备。

2.1队伍准备

安全环保部组织周边3个应急小队的集结，要求人员定位系统显示到场率100%。医务室启动急救小组分级响应，骨干人员携带急救包携带至事故预测区域。

2.2物资准备

设备管理部开启应急物资库，优先调配正压式空气呼吸器、防毒面具、急救药品，检查数量与压力表读数。综合办公室准备应急食品、饮用水、照明设备。

2.3装备准备

启动固定式监测设备（如有毒气体检测仪、辐射剂量仪），确保测量范围覆盖预警区域，数据每5分钟上传至应急指挥平台。

2.4后勤准备

后勤组检查应急车辆油量与医疗冷藏箱温度，为伤员转运预留担架通道。

2.5通信准备

建立应急通讯群组，开通卫星电话备用线路，确保指挥部与各小组间语音通话时延小于3秒。

3预警解除

3.1解除条件

预警解除需同时满足以下条件：①环境监测数据连续30分钟低于预警阈值；②无新增伤亡报告；③外部风险源已排除。由安全环保部提出解除建议，经指挥部技术组确认。

3.2解除要求

解除指令由总指挥签发，通过原发布渠道逆向传递。解除后24小时内保持应急状态，对预警期间暴露人员实施医学观察。

3.3责任人

预警解除的最终决策权属总指挥，安全环保部负实施责任，医务室负责健康监护跟踪。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

指挥部依据事故报告中的伤亡人数、危害物质等级、扩散速度等参数，对照《事故分级标准》矩阵图判定级别。如某储罐泄漏事件中，若检测到有害气体浓度超标3倍且扩散半径超100米，则启动二级响应。

1.2程序性工作

1.2.1应急会议

响应启动后1小时内召开指挥部第一次会商会，总指挥主持，确定处置方案并分配任务。后续根据需要每4小时召开一次。

1.2.2信息上报

安全环保部在响应启动后30分钟内向地方政府应急管理部门报送初期报告，内容包含事故参数、已采取措施、资源需求。

1.2.3资源协调

设备管理部启动二级资源调度程序，调取邻近区域应急库存的防护装备与医疗物资，协调优先使用最近的医疗中心作为后备医院。

1.2.4信息公开

综合办公室通过官网发布简报，说明事件性质与影响范围，提示周边居民做好个人防护。

1.2.5后勤及财力保障

后勤组保障指挥部供电、通讯，财务部准备应急费用，每日额度不超过50万元。

2应急处置

2.1警戒疏散

安全环保部在事故点周边设立警戒区，半径根据泄漏物危害性设定（如易燃气体50米），采用移动式扩音器发布疏散指令，疏散路线标识采用荧光绿箭头。

2.2人员搜救

医务室急救小组佩戴SCBA进入污染区域，实施分区搜索，优先抢救生命体征稳定的伤员。

2.3医疗救治

对中毒伤员实施ABC原则救治，使用拮抗剂前需进行配伍实验，所有伤员转运前完成血样采集送检。

2.4现场监测

环境监测组每15分钟采集空气、水体样本，采用便携式检测仪实时监测有毒有害物质浓度，数据纳入应急指挥平台GIS系统。

2.5技术支持

技术小组分析工艺参数，提供泄漏物回收方案，如采用吸附棉处理低浓度气体。

2.6工程抢险

设备管理部抢险组穿戴重型防护装备，修复破损管道，作业时采用水幕降尘。

2.7环境保护

疏散区设置临时洗眼器供水站，受污染土壤采用固化剂处理，防止二次污染。

2.8人员防护

进入污染区域人员必须佩戴与危害性质匹配的防护装备，如处理有机溶剂泄漏需使用防化服+长管呼吸器，并实施强制休息制，单次作业不超过20分钟。

3应急支援

3.1请求支援程序

当事故参数突破二级响应上限时，副总指挥通过政务专线向市级应急救援中心发送支援请求，附件包含事故参数、资源缺口清单、地理位置坐标。

3.2联动程序

外部救援力量抵达后，由指挥部指定联络员对接，建立统一指挥体系，原指挥部转为技术顾问组。

3.3指挥关系

特大事故启动省级指挥部统一指挥，现场设立联合指挥中心，采用“总指挥部—分指挥部”架构，外部专家担任技术组长。

4响应终止

4.1终止条件

事故得到有效控制，环境监测数据连续6小时达标，所有伤员完成转运，无次生风险。

4.2终止要求

由总指挥签署终止命令，安全环保部确认现场安全后撤销警戒，医务室完成健康检查后解除医学观察。

4.3责任人

终止命令由总指挥签发，安全环保部负实施责任，综合办公室负责发布终止公告。

七、后期处置

1污染物处理

1.1危险废物处置

对事故产生的废吸附棉、受污染包装物等危险废物，由设备管理部收集至专用储存间，委托有资质单位采用高温焚烧法处理，确保焚烧温度高于800℃，灰渣进行固化填埋。

1.2环境修复

环境监测组每7天对事故点土壤、水体进行采样分析，如发现持久性有机污染物残留超标，采用植物修复或化学氧化技术进行治理，修复周期不超过90天。

2生产秩序恢复

2.1设备检维修

由设备管理部牵头，对事故相关设备进行专项检查，修复性维护时间不超过14天，期间启用备用生产线。

2.2工艺优化

生产运行部组织工艺技术人员分析事故原因，优化操作参数，如调整反应温度梯度，降低泄漏概率。

2.3恢复生产

各部门完成隐患整改后，由生产运行部组织联合验收，经验收合格后分批次恢复生产，每日增加产能不超过10%。

3人员安置

3.1健康监护

医务室对所有接触人员建立健康档案，实施为期6个月的医学观察，每季度进行一次体检，重点检查呼吸系统、神经系统。

3.2家属安抚

综合办公室成立安抚小组，为伤亡人员家属提供心理疏导和法律援助，协助处理抚恤金发放事宜。

3.3善后结算

财务部整理医疗费用、环境治理等费用清单，由指挥部审核后报上级单位批准报销，结算周期不超过30天。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1联系方式与方法

建立应急通信录，收录指挥部成员、各执行小组负责人、外部协作单位（120、消防）联系人信息。采用加密对讲机（频率4个）、卫星电话（2部）、政务外网专线作为主要通信手段，备用手机群组作为辅助。

1.2备用方案

当主通信线路中断时，启动应急电源切换程序，启用自备发电机（功率200千瓦）保障指挥中心供电，同时启动备用光纤线路。若卫星电话无法使用，采用无人机搭载图传设备实现短时通信。

1.3保障责任人

综合办公室指定2名通信保障专员，负责每日检查对讲机电量和信号强度，每月测试卫星电话通话质量。

2应急队伍保障

2.1专家库

组建由10名内外部专家构成的专家库，涵盖急救医学、毒理学、环境工程等领域，外部专家来自邻近三甲医院和科研院所。

2.2专兼职队伍

设立30人的专兼职救援队，其中医务室急救组15人（持有医师资格证者占80%），安全环保部抢险组15人（持有高处作业证者占60%）。

2.3协议队伍

与市中心血站（协议用血）、蓝天救援队（协议技术支持）签订应急合作协议，约定响应时间不超过30分钟。

3物资装备保障

3.1台账管理

建立应急物资装备台账，详细记录物资名称、规格型号、数量、存放位置、有效期。如：急救药品库存储备肾上腺素（5mg规格）200支，有效期标注清晰，每季度盘点一次。

3.2主要物资装备清单

3.2.1医疗类

AED（4台，存放医务室、生产车间、食堂），急救箱（20个，配置三角巾、止血带），呼吸机（2台，存放医务室）。

3.2.2防护类

防化服（50套，存放安全环保部，有效期5年），防毒面具（100个，定期检测滤毒罐压差）。

3.2.3抢险类

消防栓（20个，每月检查水压），应急照明灯（30盏，存放各应急物资库）。

3.3更新补充

每年6月对全部物资装备进行技术参数复核，对过期、损坏物资按需补充，如呼吸机每半年进行功能测试。

3.4管理责任人

设备管理部指定3名专人负责物资装备管理，联系方式登记在应急通信录中。

九、其他保障

1能源保障

1.1供电保障

建设总容量500千瓦的自备发电站，配备柴油储罐（容量20立方米），确保事故时关键负荷（应急照明、指挥系统、医疗点）供电。每月进行一次发电机试运行。

1.2供气保障

储备高纯度氧气瓶（200瓶）、氮气瓶（100瓶），用于急救和设备吹扫，定期校验压力表精度。

2经费保障

年度预算中设立应急专项经费（占营收比例0.5%），用于物资购置、培训演练及事故处置，财务部设立应急资金账户，实行专款专用，支出上限50万元可先行支付。

3交通运输保障

配备4辆救护转运车（配备呼吸机、监护仪），2辆应急指挥车（配备对讲机、图传设备），要求车辆每日检查，轮胎气压符合运输条件，由综合办公室统一调度。

4治安保障

与属地公安部门建立联动机制，事故时派驻警力（至少2人）在厂区门口维持秩序，安全环保部负责与警方对接警戒区划定。

5技术保障

技术小组配备便携式气相色谱仪、红外热成像仪等设备，用于泄漏物快速鉴定和温度异常监测，定期邀请外部机构进行技术指导。

6医疗保障

与两家三甲医院签订绿色通道协议，预留5个床位用于应急伤员接收，指定急诊科主任为联络人，每季度进行一次联合应急演练。

7后勤保障

后勤组负责应急期间人