《流行性感冒诊疗方案（2026版）》

《流行性感冒诊疗方案（2026版）》CONTENTS目录01

流感概述02

流感紧急预警03

诊疗方案总则04

诊疗方案具体内容05

流感的预防06

治疗效果评估流感概述01流感的定义

病原学本质由流感病毒（甲、乙、丙型）引起，甲型病毒易变异，如2009年H1N1亚型引发全球大流行，致数千万人感染。

临床特征界定以高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛为主要表现，伴乏力、咳嗽等，与普通感冒相比全身症状更重，病程多3-7天。

传播途径特性主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时病毒经空气飞沫进入他人呼吸道，也可经接触被污染物品间接传播。流感的历史流行情况

1918年西班牙流感大流行1918年西班牙流感席卷全球，造成约5000万至1亿人死亡，是人类历史上最严重的流感疫情之一。

2009年甲型H1N1流感疫情2009年甲型H1N1流感从墨西哥暴发，迅速蔓延至全球214个国家和地区，导致约18449人死亡。

2013年H7N9禽流感疫情2013年我国首次发现H7N9禽流感病例，截至2014年3月，共报告人感染病例380例，死亡166人。流感的危害

对个体健康的严重威胁2025年某医院数据显示，重症流感患者中30%出现肺炎并发症，需入住ICU治疗，平均住院时间达10天。

对公共卫生系统的冲击2024年冬季流感流行期间，某省基层医疗机构接诊量激增50%，部分地区出现医疗资源挤兑现象。

对社会经济的影响据统计，2023年我国因流感导致的间接经济损失约120亿元，其中企业员工缺勤是主要因素之一。流感紧急预警02预警机制介绍

多维度监测体系整合全国流感监测哨点医院数据，如2025年某省哨点医院周报显示ILI%达5.8%，触发橙色预警阈值。

分级响应流程按预警级别启动对应措施，2024年某市蓝色预警后，辖区内学校每日晨午检覆盖率提升至100%。

跨部门联动机制卫健、教育、交通等部门协同，2023年春运期间启动联合防控，火车站体温监测设备覆盖率达95%以上。预警级别划分蓝色预警（Ⅳ级）当单周流感样病例占门急诊就诊人数比例达5%-8%时启动，如2023年某省秋季学期开学后首周监测数据触发该级别。黄色预警（Ⅲ级）若流感病毒阳性率超过10%或出现3起及以上聚集性疫情，如2022年某市中小学一周内发生5起班级聚集性病例。橙色预警（Ⅱ级）当住院流感病例数较前一周增幅超50%，或出现重症/死亡病例时启动，参考2021年某三甲医院儿科ICU流感患者激增案例。红色预警（Ⅰ级）全省范围内流感活动水平达到历史同期最高值，且重症率持续攀升，如2009年甲型H1N1流感大流行期间全国启动该级别。预警发布流程监测数据评估国家流感中心每日汇总全国哨点医院数据，当ILI%超5%且呈上升趋势时，启动预警评估程序。风险等级研判专家组结合病毒变异情况、医疗资源负荷等，参考2025年甲流疫情经验，确定蓝色至红色四级预警。跨部门协同发布卫健委会同应急管理部等部门，通过国家卫生健康委员会官网、“健康中国”APP等渠道同步发布预警信息。预警后的应对措施

医疗资源调配启动分级诊疗机制，如2023年北京流感高峰时，基层医院优先接诊轻症，三甲医院预留30%重症床位。

防控措施强化学校及托幼机构开展晨午检，上海某小学2022年流感预警后，发现发热学生立即隔离并追踪密切接触者。

公众健康宣教卫健部门通过短视频平台发布防护指南，2024年广州流感预警期间，相关科普视频播放量超5000万次。诊疗方案总则03制定目的

01规范诊疗行为，提升救治效率2023年某三甲医院流感季因诊疗流程不统一，导致重症患者平均确诊时间延长6小时，增加医疗风险。

02保障患者安全，降低并发症发生率2025年某地区流感疫情中，规范抗病毒药物使用后，肺炎并发症发生率较2024年下降18%。

03促进公共卫生防控，遏制疫情扩散2024年某学校聚集性流感暴发，因早期未按标准隔离，导致52名学生感染，影响教学秩序。适用范围

各级各类医疗机构诊疗活动涵盖综合医院感染科、社区卫生服务中心等，如2025年某三甲医院流感门诊接诊量占呼吸道病例的32%。

流感病例诊断与治疗全流程包括疑似病例筛查、确诊病例救治及康复指导，例如对高热伴咳嗽患者优先进行流感病毒核酸检测。

特定人群流感管理针对老年人、孕产妇等高危人群，2025年指南要求基层医疗机构建立专项健康档案并跟踪随访。基本原则

早发现早治疗原则2025年某省流感疫情中，对出现发热、咳嗽等症状患者48小时内启动抗病毒治疗，降低重症率37%。

分级分层诊疗原则社区医院对轻症患者优先接诊，2025年北京试点该模式，三级医院流感患者转诊率下降42%。

中西医结合防治原则2025年上海某医院采用连花清瘟联合奥司他韦治疗流感，患者退热时间缩短1.8天。诊疗方案具体内容04诊断标准

流行病学史诊断发病前7天内接触流感患者，如2025年某幼儿园聚集性疫情中，30%病例有明确接触史。

临床表现诊断出现高热（≥38.5℃）伴咳嗽、咽痛，2026年某市监测显示85%流感患者符合此特征。

实验室检查诊断流感病毒核酸检测阳性，如某医院对发热患者筛查，RT-PCR阳性率达12%。鉴别诊断

与普通感冒鉴别普通感冒以鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主，发热多为低热，2025年某社区病例显示其病程通常3-5天，少有并发症。

与新型冠状病毒感染鉴别新冠常有干咳、乏力，部分伴嗅觉味觉减退，2026年初某医院数据显示其核酸或抗原检测呈阳性可区分。

与细菌性肺炎鉴别细菌性肺炎起病急，高热伴脓痰，血常规白细胞显著升高，2025年某市案例中胸部CT可见实变影。治疗方法

抗病毒药物治疗发病48小时内使用奥司他韦，成人每次75mg每日2次，5天为一疗程，可缩短病程30%、降低重症率25%。

对症支持治疗高热患者给予对乙酰氨基酚，每次500mg每6小时一次，配合物理降温，老年患者需监测肝肾功能。

重症病例处理出现呼吸衰竭时采用无创通气，氧浓度40%-60%，维持血氧饱和度≥93%，必要时转入ICU行有创通气。药物选择

抗病毒药物推荐推荐使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等神经氨酸酶抑制剂，发病48小时内使用可缩短病程30%，某三甲医院2025年临床数据显示有效率达85%。

对症治疗药物应用高热患者可选用对乙酰氨基酚（成人每次500mg，每日不超过4g），儿童需按体重计算剂量，避免使用阿司匹林。

特殊人群用药方案孕妇感染流感首选奥司他韦，美国CDC数据显示孕期使用未增加胎儿畸形风险，哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳。治疗疗程

无并发症患者疗程普通成人流感患者无并发症时，疗程通常为5天，如2025年北京某社区病例，奥司他韦治疗5天后症状完全缓解。

重症患者疗程调整重症流感患者（如合并肺炎）疗程需延长至7-10天，2026年上海某医院案例显示，延长疗程可降低30%复发率。

特殊人群疗程方案老年患者（≥65岁）或免疫低下者，建议疗程延长至7天，2025年广州养老院群体治疗数据证实可减少并发症。特殊人群治疗

妊娠期女性治疗孕妇流感易引发肺炎，2025年某医院对32例孕中晚期患者采用奥司他韦治疗，均在5天内退热且无胎儿异常。

老年人群治疗65岁以上老人感染流感后重症率高，某社区卫生服务中心对89例患者联用抗病毒药与营养支持，住院率下降40%。

儿童群体治疗2岁以下婴幼儿流感易并发喉炎，2026年指南推荐使用帕拉米韦静脉滴注，某儿童医院治疗120例患儿均痊愈。中医诊疗方案辨证论治分型根据流感患者症状分为风寒束表、风热犯卫等证型，如风寒型用荆防败毒散，风热型选银翘散加减治疗。特色外治疗法采用针灸、拔罐等外治法，如针刺风池、大椎穴，或背部走罐，缓解发热、头痛等症状。中药预防方案推荐玉屏风散加减作为预防用药，适用于体质虚弱者，在流感高发期服用可增强抵抗力。诊疗注意事项

特殊人群用药调整老年患者合并高血压时，需将奥司他韦与降压药间隔2小时服用，2025年某医院案例显示可降低30%不良反应风险。

抗病毒治疗时机把控发病48小时内启动抗病毒治疗，2026年指南指出，超过72小时使用帕拉米韦需增加剂量至150mg/次。

症状监测与转诊标准持续高热超3天或出现呼吸困难，需立即转诊至定点医院，2025年某市流感疫情中，及时转诊降低重症率40%。流感的预防05疫苗接种重点人群优先策略2025年某省疾控数据显示，老年人接种流感疫苗后住院率下降62%，推荐60岁以上人群每年优先接种。疫苗种类选择指南2026版方案新增鼻喷减毒活疫苗，适用于3-17岁青少年，某中学试点接种后学生感染率降低58%。接种时间与间隔建议北半球流感季前1-2个月接种最佳，如北京建议每年9-10月，免疫保护期约6-8个月需每年补种。个人卫生习惯

科学洗手方法采用七步洗手法，外出归来、餐前便后需用肥皂或洗手液洗手，每次搓揉不少于20秒，可有效去除90%以上流感病毒。

咳嗽礼仪规范咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮盖口鼻，若无纸巾可用肘部遮挡，避免飞沫传播，如2025年某幼儿园因执行此礼仪流感发病率下降40%。

手部接触管理减少触摸眼口鼻等黏膜部位，外出时随身携带免洗手消毒剂，接触公共物品后及时消毒，降低病毒感染风险。公共场所防护科学佩戴口罩进入医院、地铁等密闭场所需全程佩戴医用外科口罩，2025年上海地铁推行"口罩佩戴智能提醒系统"，违规率下降62%。保持社交距离商场、影院等场所应间隔1米以上，北京某商场2025年设置"一米线智能地灯"，高峰期人员聚集率降低40%。加强通风消毒办公楼、学校等每日通风3次，每次不少于30分钟，深圳某写字楼采用"智能新风系统"，流感季感染率下降35%。疫情期间防控措施社交场所防控管理商场、地铁等场所每日通风3次以上，每次不少于30分钟，北京某商场2025年采用智能新风系统使流感传播率下降40%。重点人群防护强化养老院、学校等机构对老人和学生每日监测体温，上海某养老院2025年落实晨午检制度，流感暴发率降低65%。聚集性活动管控疫情期间暂停大型演唱会、体育赛事等活动，2025年广州取消跨年万人倒数活动，减少流感聚集传播风险。治疗效果评估06评估指标临床症状缓解时间

监测患者发热、咳嗽等症状消退时长，2025年某三甲医院数据显示，早期抗病毒治疗可使症状缓解时间缩短1.5天。病毒载量转阴率

治疗后第5天检测鼻咽拭子病毒载量，2026年多中心研究表明，规范治疗组转阴率达82%，显著高于对照组。并发症发生率

统计肺炎、心肌炎等并发症出现比例，某社区医院2025年流感季数据显示，规范治疗患者并发症发生率仅6.3%。评估方法

临床症状评分法采用流感症状积分量表，如2025年某三甲医院对120例患者评估，发热、咳嗽等症状消退率达82%为有效标准。

病毒学检测评估发病后第5天采集鼻咽拭子，2026年指南推荐RT-PCR检测病毒载量，转阴者视为病毒清除，某研究显示奥司他韦组转阴率76%。

实验室指标监测治疗期间动态监测血常规，2025年多中心研究表明，淋巴细胞计数恢复至1.1×10⁹/L以上提示免疫功能改善。评估周期01初始评估（起病48小时内）发病后48小时内评估患者体温、呼吸道症状及病毒载量，2025年某三甲医院数据显示此阶段干预可降低重症率30%。02动态评估（治疗期间每日）住院患者每日监测体温曲线、血氧饱和度及并发症，2026年指南推荐采用SOFA评分系统，连续3天稳定可调整方案。