早产儿母乳强化剂使用

早产儿母乳强化剂使用0

1

母乳强化剂概述

02使用的必要性CONTENTS目录03

使用方法

04

使用效果05

使用注意事项

06

市场产品情况CONTENTS目录07

未来发展01母乳强化剂概述早产儿母乳强化剂的定义宏量营养素成分

微量营养素成分早产儿母乳强化剂是针对胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿，在

母乳基础上添加的营养补充剂，以满

足其快速生长需求。每100g强化剂含蛋白质15-20g、脂

肪5-8g、碳水化合物40-50g,如

雀巢早启能恩强化剂的碳水化合物含量为45g/100g。富含钙(300-500mg/100g)、磷(200-300mg/100g)

及维生素D(5-10μg/100g),

支持早产儿骨骼发育，如雅培喜康宝强化剂钙含量达

420mg/100g。定义与成分配方优化阶段(21世纪初)2008年，雀巢公司推出新型母乳强化剂PreNAN,采用水解蛋白技术提高蛋白质利用

率，降低早产儿肠道负担。标准化推广阶段(2010年后)2013年，世界卫生组织发布《早产儿喂养指

南》,推荐低出生体重儿使用母乳强化剂，全

球使用率从30%提升至65%。商业化起步阶段(20世纪80年代)1985年，美国Mead

Johnson公司推出首款商

品化母乳强化剂Enfamil

Human

Milk

Fortifier,

含蛋白质、钙、磷等营养素。早期探索阶段(20世纪60年代)20世纪60年代，欧美学者发现早产儿单纯母

乳喂养易出现营养不足，开始尝试在母乳中添

加蛋白质和矿物质混合液。发展历程按剂型分类有粉剂(需按比例冲调，如雅培HumanMilkFortifier)

和液体剂(即开即加，适合家庭使用)两种。按营养成分分类分为蛋白质强化型(如雀巢AL110)、

多重营养素型

(含蛋白质、钙、磷等),满足不同早产儿需求。分类情况雀巢(Nestlé)雀巢旗下“恩敏舒”母乳强化剂，

含蛋白质、矿物质等成分，广泛应用于全球新生儿重症监护病房，

市场占有率超30%。美赞臣(Mead

Johnson)美赞臣“安婴宝”强化剂，含核苷酸和益生菌，2022年在中国

早产儿用品市场销量同比增长

22%。雅培(Abbott)雅培“喜康宝”母乳强化剂，专

为早产儿设计，添加DHA

和ARA,

在北美地区医疗机构使

用率达45%以上。主要生产厂家02使用的必要性能量需求高早产儿胎龄越小能量需求越高，如28周早产儿每日需120-150kcal/kg,

比足月儿高20%-30%,需额外补充能量。蛋白质需求大早产儿蛋白质需求为3.5-4.5g/kg

·d,

是足月儿的1.5倍，缺乏会导致体重增长缓慢，影响脑发育。矿物质需求特殊早产儿对钙、磷需求高，每日需钙

120-140mg/kg

、

磷60-90mg/kg,母乳中含量不足易致佝偻病。早产儿营养需求特点矿物质储备不足早产儿母乳中钙含量约30-

40mg/dL,磷20-30mg/dL,无法满足早产儿骨骼发育需求，易引发佝偻病。维生素D缺乏调查表明，纯母乳喂养早产儿维生素D摄入量仅200-300IU/天，低于推荐的400-800IU/天，影响钙吸收。蛋白质含量不足研究显示，早产儿母乳蛋白质含量约1.2-1.5g/dL,

仅为足月儿母乳的70%,易致早产儿生长迟缓。母乳营养局限性强化剂补充的意义满足早产儿追赶性生长需求促进神经系统发育

增强免疫防御能力某三甲医院跟踪数据表明，补充含

DHA

的母乳强化剂，早产儿18月龄

贝利量表认知评分平均提高5.2分，视觉诱发电位潜伏期缩短12ms。研究显示，胎龄<34周早产儿每日

需额外补充2-4g/kg蛋白质，强化剂可使体重增长速度提升30%,降

低宫外生长迟缓发生率。北京儿童医院新生儿科研究证实，

添加乳铁蛋白的母乳强化剂可使早

产儿败血症发生率从12.7%降至5.3%,住院时间缩短4.6天。增强骨骼发育研究表明，强化剂补充钙磷后，早产儿佝偻病发生率从25%降至

8%,骨密度检测值显著提升。提升神经发育追踪调查显示，使用强化剂的早产儿18月龄时MDI评分平均提高

5-8分，认知发育迟缓风险降低40%。促进体重增长某儿童医院数据显示，使用母乳

强化剂的早产儿每日体重增长达

15-20g/kg,

较未使用者提高30%,缩短达到出院标准时间。对早产儿发育的影响使用方法核对产品信息检查母乳强化剂包装是否完好，确认生产日期和保质期，如某品

牌强化剂需在开封后24小时内

使

用

。准备专用器具准备消毒后的量勺和搅拌杯，按

照说明书要求精确量取，如某医

院规定每50ml母乳加1.2g强化

剂。评估母乳条件检测母乳量是否充足，早产儿每

日需强化母乳150-180ml/kg,确保单次可制作至少60ml混合

奶液

。使用前的准备工作适用人群的选择极低出生体重儿(<1500g)出生体重<1500g的早产儿，如某三甲医院NICU

收治的28周早产儿，

需在生后1周内启用母乳强化剂。生长迟缓早产儿纠正月龄2月龄仍低于同月龄儿体重第10百分位，如某早产儿出院后

监测体重增长缓慢，需强化母乳营养。营养摄入不足早产儿每日奶量<150ml/kg或经口喂养困难早产儿，如某极低体重儿喂养不

耐受，需通过强化剂补充蛋白质和矿物质。依据体重增长情况出生体重<1500g早产儿，当每

日体重增长<15g/kg时，需启动

强化，参考2022版《早产儿喂养指南》。根据出生胎龄判断胎龄<34周早产儿，生后7-10

天，奶量达100ml/(kg·d)时开始添加，如某三甲医院NICU

常规

方

案

。结合喂养耐受程度奶量稳定达120ml/(kg·d)且无呕

吐腹胀，如某早产儿奶量达标3

天后开始强化，耐受良好。开始使用的时间Jitinineacidnoglobin

A1c6.9Hlesteroln3lyceride1根据早产儿出生体重计算出生体重<1500g早产儿，每日每公斤体重添加母乳强化剂1.5g,如1200g早

产儿每日添加1.8g。依据每日摄入奶量调整当早产儿每日奶量达150ml/kg时，按

每100ml母乳加0.8g强化剂，如500ml奶量每日添加4g。参考血生化指标调整监测血磷≥1.8mmol/L、血钙≥2.2mmol/L时维持当前剂量，低于该值需增加10%强化剂用量。剂量的确定方法母乳准备与量取需使用当日新鲜母乳，按早产儿每公斤体重150ml

标准量取，如2kg早产儿每次取30ml母乳倒入无菌奶瓶。强化剂添加与溶解根据母乳量按1g强化剂配

50ml母乳比例，用配套小勺

取0.6g加入30ml母乳，轻轻

旋转奶瓶至完全溶解无颗粒。温度调节与混匀将混合后的奶瓶放入37℃温水中加热，期间每30秒摇晃一次，确保强化剂均匀分布，测温36-37℃后使用。混合的操作流程不同阶段的使用调整出生体重<1500g早产儿的强化阶段出生体重<1500g早产儿，生后1-2周开始强化，每日每公斤体重添加

母乳强化剂1.5-2g,持续至矫正月龄40周。矫正月龄1-3个月的减量阶段矫正月龄1-3个月，若早产儿体重增长良好(每周>25g/kg),

可

逐

渐

减少强化剂至每日每公斤体重0.8-1g。矫正月龄3个月后的停用阶段矫正月龄3个月后，早产儿若体重、身长达到同龄儿第25百分位以上，

可停止使用母乳强化剂，转为纯母乳喂养。与钙磷制剂的配比添加当早产儿钙磷水平偏低时，母乳强化剂可搭配葡萄糖酸钙口服液(1ml/次，每日2次),某新生儿重症监护室以此方案改善骨矿化不良。与益生菌的联合使用早产儿喂养中，常将母乳强化剂与双

歧杆菌BB-12搭配，每日添加500亿

CFU,

可降低坏死性小肠结肠炎发

生率30%(某儿童医院临床数据)。与维生素D

的协同补充母乳强化剂使用期间，需额外补充维生素D

400-800

IU/天，如某妇幼保健院采用滴剂形式，随强化母乳一同喂养早产儿。与其他营养物质的搭配极低出生体重儿(<1000g)

的强化方案需采用”逐步递增法”,首日强化剂添加量为标准量的1/4,每24小时增加1/4,如某NICU

案例中患儿72小时达全量

耐

受

。母乳量不足时的混合喂养强化当每日母乳量<80ml/kg,可将强化剂按1:1比例加入早产

儿配方奶中补充，某儿童医院数据显示此举可降低28%

宫外生长迟缓率。乳糖不耐受早产儿的调整方案改用无乳糖型母乳强化剂，如雀巢AL110

强化剂，某案

例显示更换后患儿腹胀症状48小时内缓解，排便恢复正

常。特殊情况下的使用方式侧卧倾斜喂养让早产儿侧卧，背部垫软枕使身体倾

斜30°,护士一手扶头一手轻托臀部，

上海儿童医学中心常用于吞咽功能弱的早产儿。半卧位环抱式喂养将早产儿头部略高于身体，用手臂托

住腰背，呈45°半卧位，如北京儿童

医院NICU

推荐此姿势可减少呛奶风

险

。摇篮式支撑喂养采用传统摇篮式姿势，另一只手轻按

乳房控制流速，广州妇幼保健院数据

显示此姿势可提高喂养效率15%。正确的喂养姿势出院后家庭喂养方案出院后根据矫正月龄，满月前每日7-9次，2月龄后逐渐过渡到每日5-6次，社区随访案例显示规

律喂养可提升追赶性生长效果。体重增长期调整当早产儿每日体重增长达15-20g/kg时，可减少至每日6-8次喂养，某三甲医院数据显示此阶段调整可降低喂养不耐受风险。初始喂养频率设定出生体重<1500g早产儿，初始

每日喂养8-12次，每次间隔2-3

小时，如某NICU案例中极低出

生体重儿首日每2小时喂养1次。喂养频率的安排未开封强化剂的保存未开封的早产儿母乳强化剂需在

2℃-30℃阴凉干燥处保存，如避光橱柜，避免阳光直射，某品牌

说明书明确标注此条件可保存18

个

月

。开封后强化剂的保存开封后的强化剂应立即拧紧盖子，

置于2℃-8℃冰箱冷藏，且开封后

28天内须用完，某儿童医院案例

显示超时使用可能影响营养活性。强化剂的保存方

法开启后的使用期限未冷藏状态下的使用期限0

1

开启后未冷藏时，需在24小时内使用完毕，如某早产儿重症监护室曾因超时使用导致婴儿轻微腹胀。冷藏条件下的保存时长02

2-8℃冷藏环境中，开启后的母乳强化剂可保存48小时，某妇幼保健院临床数据显示此条件下营养成分保留率达95%。特殊情况的处理方式若开启后遇停电等突发情况，室温超25℃时需立即丢弃，某社区医院曾发生因停电超时使用引发的肠胃不适案例。03适用早产儿胎龄差异惠氏S-26强化剂适用于胎龄≥28

周早产儿，而纽荃星则专为胎龄

<28周超低出生体重儿设计，营

养密度更高。溶解方式差异美赞臣强化剂需先加少量温水搅拌至完全溶解，再加入母乳混匀；而贝因美可直接加入母乳中轻轻摇晃溶解。添加比例差异雀巢恩敏舒强化剂需每50ml母乳加1.5g,而雅培喜康宝则是每30ml加1g,需严格按比例调配

避免渗透压异常。不同品牌的使用差异喂养耐受情况监测每日记录早产儿奶量、排便次数及性状，若出现腹胀伴排便减少(如某案例中24小时排便<2次),需暂停增加强化剂剂量并

评估胃肠功能。生长发育指标监测每周测量早产儿体重、身长、头围，如某NICU案例中，出生体

重1.2kg早产儿经强化喂养2周，体重增长至1.4kg,达每日15g/kg

标准。血液生化指标监测每2周检测血清白蛋白、前白蛋

白，当早产儿血清白蛋白低于30g/L时，需调整强化剂添加比

例，如某医院案例中曾将添加量

从0.8g/100ml增至1.0g/100ml。使用过程中的监测指标体重增长缓慢的处理当早产儿每周体重增长<15g/kg时，需增加母乳强化剂浓度至1.2g/100ml,如某NICU案例中调整后第5天体重增速达18g/kg。喂养不耐受的处理出现腹胀伴胃潴留>2ml/kg时，需减少强化剂添加量50%,改为每4小时喂养1次，某早产儿案例调整后24小时内腹胀缓解。血生化指标异常的处理若血磷<1.8mmol/L,应暂停当前强化方案，改用含磷45mg/dl的特殊配方，某妇幼保健院曾以此方案3天纠正低磷血症。指标异常时的处理生长指标监测每周测量早产儿体重、身长、头

围，如某三甲医院NICU对28周

早产儿每3天测体重，动态调整

强化剂剂量。喂养耐受评估每日记录早产儿奶量、排便次数

及性状，如出现腹胀伴奶量下降

超15%,需暂停强化剂并排查原

因

。生化指标检测每2周采集早产儿足跟血，监测

血清白蛋白、前白蛋白水平，北

京儿童医院数据显示达标者感染

风险降低30%。阶段性评估的方法体重增长不足的应对当早产儿每周体重增长<15g/kg时

，需增加强化剂浓度至1.2g/100ml母乳，某儿童医院案例显示调整后日均增重提升至20g。血生化指标异常的应对若血磷<1.8mmol/L,应改用高磷型强化剂，如雀巢AL110,

某妇幼保健院数据显示干预2周后血磷达标率达85%。喂养不耐受的应对出现腹胀呕吐时，可暂停强化剂24

小时后逐步恢复，采用每8小时递增0.2g/100ml的梯度添加法，某NICU临床验证有效。评估结果的应对策略母乳混匀操作将强化剂加入37℃母乳后，

需用无菌搅拌棒顺时针搅拌

30秒，至无颗粒沉淀，如

NICU

常规操作流程所示。喂养前温度检测使用红外测温仪检测奶液温度，确保36-37℃(如北京儿童医院护理标准),避免过烫或过凉刺激早产儿肠道。剂量计算与称量需依据早产儿体重(如2.5kg早产儿每日需1.25g强

化

剂

)

,使用医院专用电子秤精确称量，误差控制在±0.1g内。护理人员的操作规范溶解搅拌技巧指导将强化剂加入母乳后，用无菌勺沿容器壁轻轻搅拌15秒，至粉末完全溶解，避免剧烈摇晃产生过多气泡导致吐

奶

。强化剂添加时机把控母乳挤出后需立即添加强化剂，如早产儿每次喂养前，取新鲜母乳按比例加入，避免放置超过30分钟影响效果。剂量称量操作规范使用配套刻度勺取强化剂，一平勺对应45ml母乳，北京某儿童医院案例显示，精确称量可降低20%喂养不耐受风险

。家长的操作培训要点强化剂与母乳混合比例错误某医院案例中，护士误将1包强化剂加入50ml母乳(标准为100ml),

导致早产儿出现

腹胀、喂养不耐受。未充分溶解即喂养某早产儿因母亲直接将强化

剂撒在母乳表面未搅拌，导

致部分药物颗粒堵塞胃管，

影响营养吸收效率。冲调后未及时使用社区卫生服务中心随访发现，家长将配好的强化母乳冷藏

超过4小时后继续喂养，增加

婴儿感染风险。常见错误操作案例04使用效果01促进低出生体重早产儿追赶性生长某儿童医院研究显示，出生体重<1500g早产儿使用母乳强化剂4周后，体重增长速率达18-20g/(kg

·d),显著高于

未强化组。02缩短达到矫正月龄体重标准时间2023年多中心研究数据表明，使用强化剂的早产儿平均提前7-10天达到同月龄婴儿体重第25百分位水平。03降低宫外生长迟缓发生率北京某妇幼保健院跟踪显示，强化剂干预组早产儿出院时宫外生长迟缓发生率降至18%,对照组为35%。对体重增长的影响促进追赶性生长某三甲医院研究显示，使用母乳强

化剂的早产儿，出院后3个月身长增

长速度比未使用者快1.2cm/

月，实现生长追赶。改善营养吸收效率早产儿肠道发育不完善，强化剂中

的蛋白质、钙磷等成分可提升母乳

营养密度，某案例中低出生体重儿

身长达标率提高28%。对身长增长的作

用01临床数据支持某三甲医院研究

显示，使用母乳

强化剂的早产儿，

6月龄时头围均值

比对照组增加1.2cm,认知发育

评分显著提高。02不同胎龄效果差异胎龄<32周早产儿

使用强化剂后，头围增长速率比

未使用者快0.8mm/周，神经

发育预后更优。03长期跟踪结果随访研究表明，使用强化剂的早

产儿18月龄时头

围达标率达85%,

较未使用者提升

20个百分点。对头围发育的效果促进神经发育瑞典一项追踪研究表明，使用母乳强化剂的早产儿18月龄

时，脑磁共振显示海马体体积比未使用者大8%,语言理解

能力提前2个月达标。提升认知能力某研究显示，早产儿摄入母乳强化剂6个月后，贝利婴幼儿发展量表认知评分较对照组高3.2分，注意力持续时间延长15%。对智力发育的促进对免疫力提升的表现降低感染性疾病发生率某儿童医院研究显示，使用母乳强化剂的早产儿败血症发生率较未使用者降低32%,住院期间感染次数显著减少。增强肠道免疫屏障功能临床观察发现，持续使用强化剂4周后，早产儿肠道黏膜slgA水平提升40%,肠道菌群定植更稳定。提升疫苗接种应答效果早产儿出院后接种乙肝疫苗，使用强化剂组抗体阳转率达91%,高于普通母乳组的76%,免疫保护更充分。调节肠道菌群双歧杆菌数量较未强化组提高2.3

倍，大肠杆菌比例下降40%,排便

次数趋于稳定，平均每日2-3次软

便。促进肠道成熟某儿童医院研究显示，使用母乳强

化剂的早产儿，生后4周肠黏膜厚

度较对照组增加18%,肠道绒毛排

列更整齐。减少喂养不耐受NICU

临床数据表明，添加强化剂后早产儿呕吐、腹胀发生率降低

32%,达全肠内营养时间缩短2.5

天

。对消化功能的改善改善骨密度指标NICU

临床数据表明，强化剂干预使极低出生体重儿骨密度达标

率提高23%,减少骨折等骨骼并

发症。提升骨矿物质含量某儿童医院研究显示，使用母乳强化剂的早产儿，出院时骨矿物质含量较未使用者高15%,降低佝偻病风险。促进长骨生长跟踪调查发现，强化剂喂养组早

产儿6月龄时股骨长度较对照组

平均增加0.8cm,

骨骼生长速率显著提升。对骨骼发育的影响促进视网膜发育某医院研究显示，使用母乳强化剂

的早产儿视网膜成熟度提升23%,

减少早产儿视网膜病变风险。增强光敏感度临床案例表明，摄入强化剂的早产

儿对光刺激反应时间缩短0.3秒，视觉神经传导速度更快。改善视觉敏锐度跟踪调查发现，补充强化剂的早产

儿6月龄时视觉敏锐度达足月儿92%水平，优于普通母乳组。对视力发育的作用生长发育指标追踪某儿童医院对100名早产儿跟踪至2岁，使用母乳强化剂组体重、身高达标率较对照组高18%,头围增

长更接近足月儿。神经发育评估结果一项为期3年的研究显示，使用强化剂的早产儿18月龄贝利量表认知评分平均高出6.2分，语言能力达标率提升22%。长期效果的跟踪不同阶段的效果差异矫正月龄1个月内：促进早期追赶生长某儿童医院数据显示，出生体重<1500g早产儿使用强化剂1个月后，体重增长速率达18-20g/(kg

·d),显著高于未强化组。矫正月龄2-3个月：改善营养指标均衡性研究表明，此阶段持续强化可使早产儿头围增长速率提升至1.2cm/

月，血清白蛋白水平维持在35-40g/L正常范围。矫正月龄4个月后：优化远期神经发育随访案例显示，持续使用至矫正4月龄的早产儿，18月龄贝利量表MDI评分较对照组高5.2分，认知发育优势明显。与其他喂养方式的对比与纯早产儿配方奶对比与未强化母乳喂养对比与混合喂养方式对比北京某妇幼保健院数据表明，强化

母乳组早产儿纠正月龄6个月时，头围达标率达89%,高于未强化组

的72%。上海早产儿重症监护中心案例显示，强化母乳喂养组较混合喂养组，坏

死性小肠结肠炎发生率从9%降至3%。某儿童医院研究显示，使用母乳强

化剂喂养的早产儿，出院时体重增

长比纯配方奶组高12%,感染发生

率降低18%。基础疾病差异患坏死性小肠结肠炎早产儿，强

化剂效果较单纯呼吸窘迫综合征患儿延迟3-5天显现，需调整喂养方案。喂养方式差异母乳喂养频率高(每日10次以

上)的早产儿，强化剂效果比6

次/日组高20%,体现喂养模式

对吸收的影响。胎龄差异影响某NICU数据显示，28周早产儿

使用强化剂后体重增长较32周

低15%,因肠道发育成熟度差异

吸收效率不同。个体差异导致的效果不同营养代谢指标监测显示强化剂组早产儿血清白蛋白维持在35-40g/L,

钙磷水平正常，降

低了代谢性骨病发生率至

5%以下。体格生长指标某儿童医院研究显示，使用母乳强化剂的早产儿每日体重增长达15-20g/kg,

头围每周增长1.2-1.5cm,优于未强化组。神经发育指标随访至18月龄，强化剂喂

养早产儿贝利量表MDI

评分平均95分以上，精神运

动发育迟缓发生率低于8%。效果的评估指标体系生化指标检测可靠性分析北京某妇幼保健院采用高效液相色谱法检测早产儿血中前白蛋白，

回收率达95%-105%,检测限低

至0.1mg/L,

结果稳定可靠。临床结局关联度评估一项多中心研究显示，当强化剂

使用后早产儿头围增长速度与贝

利量表认知评分呈正相关(r=0.68,P<0.01),

验证方法有效性。生长指标监测精度验证某儿童医院对200例早产儿每周

测量体重、身长，采用电子秤与量床结合，数据误差控制在±5g

和±0.1cm

内，确保评估精准。评估方法的准确性强化剂添加时机不当

母乳强化剂配比错误某医院案例显示，早产儿出生后48小护士未严格按1:50比例调配，某案例中时内过早添加强化剂，导致肠胃不耐受，每100ml母乳仅加0.8g强化剂(标准增重效果较标准延迟2天。

1.2g),钙磷摄入不足影响骨骼发育。喂养方式不规范早产儿吮吸能力弱时未用鼻饲泵匀速喂

养，某患儿单次喂养间隔超4小时，强

化剂营养未被持续吸收。效果不佳的原因分析精准调整添加剂量依据早产儿体重增长数据(如每

周增重15-20g/kg标

准

)

,

上

海

某儿童医院通过母乳分析仪动态

调整强化剂比例，使达标率提升22%。规范喂养操作流程北京协和医院制定“温奶器40℃

预热-强化剂搅拌30秒-静置5分钟“标准流程，减少营养成分流

失，喂养不耐受发生率下降18%。个性化喂养方案制定针对极低出生体重儿(<1500g),

广州妇幼保健院

采用"分阶段递增法",从每日1g/kg逐步增至4g/kg,NICU

住

院天数缩短3.5天。改善效果的措施效果的持续时间短期效果(出院前)早产儿住院期间使用母乳强化剂，通常2-4周可见体重增长加速，如某NICU数据显示日均增重提高10-15g/kg。中期效果(出院后3个月)出院后持续使用强化剂至矫正月龄1-2个月，某追踪研究显示校正年

龄3月龄时头围达标率提升20%。长期效果(矫正6月龄后)瑞典一项研究表明，使用母乳强化剂的早产儿在矫正6月龄时，智力

发育指数(MDI)

比未使用者高5-8分。改善神经认知功能瑞典早产儿队列研究追踪至25岁，母乳强化剂干预组在记忆力测试中得分比对照组高12%,大学升学率提升18%。降低代谢综合征风险2018年《柳叶刀》研究显示，早产儿补充母乳强化剂组成年后代谢综合征发生率比未补充组低23%,胰岛素敏感性显著提升。对成年后健康的影响多中心随机对照试验(2018年)某三甲医院联合12家新生儿科开展研究，纳入286例极低出生体重早产儿，强化剂组体重增长速率较对照

组提高18%。欧洲早产儿营养协作研究(2020年)覆盖11国37家NICU,1500例早产儿数据显示，使用母乳强化剂组校正年龄6月龄时头围达标率提升23%。早产儿出院后延续使用研究(2022年)北京儿童医院对出院后早产儿持续使用强化剂至矫正月龄40周，身长追赶成功率较常规喂养组提高27%。效果的临床研究案例制定喂养指南某儿童医院依据研究数据，制定早产儿母乳强化剂添加标准，对出生体重<1500g早产儿每日递增0.5g/kg强化剂。优化临床决策上海某妇幼保健院应用研究结果，对奶量达100ml/kg.d的早产儿启动强化，使NICU住院时间缩短2.3天。开展家长教育北京某早产儿随访门诊开设工作坊，教家长用注射器精

确测量强化剂，1个月内家长操作合格率提升至92%。研究结果的应用05使用注意事项过敏反应对牛奶蛋白过敏早产儿可能出现皮疹，如面部红色斑丘疹，某妇幼保健院曾

报告2例此类病例。胃肠道不适部分早产儿使用后出现腹胀、腹泻，

某儿童医院数据显示发生率约8%,

多表现为每日排便次数增加2-3次。喂养不耐受加重极低出生体重儿可能出现胃潴留量增多，某案例中早产儿奶量从3ml/h降

至

1ml/h,

伴呕吐奶瓣。不良反应的表现消化系统反应识别喂奶后1小时内出现频繁呕吐(每

日>5次)、腹胀或血便，参考某

儿童医院数据，此类症状占过敏

反应的38%,应警惕过敏。皮肤症状观察早产儿使用母乳强化剂后，若出

现面部、躯干红色皮疹伴瘙痒，如某三甲医院案例中2日龄患儿出

现散在荨麻疹，需立即停用。过敏反应的识别喂养方案调整如早产儿出现腹胀，可暂停强化

剂12-24小时，待症状缓解后从

原剂量的1/2开始逐步增加，每日监测排便次数。密切观察体征每日记录早产儿腹围(固定时间、

同一体位测量)、排便性状(如

稀水便次数>3次/日需报告医生)

及呕吐量，发现异常及时处理。药物干预措施确诊乳糖不耐受时，遵医嘱添加

乳糖酶，每次喂奶前15分钟服用，剂量按体重计算(如100mg/kg),

连续使用不超过7

天。胃肠道不适的处理代谢性酸中毒监测每周检测血气分析，北京某妇幼保健院数据显示，强化剂使用不

当可使代谢性酸中毒发生率增加12%。电解质平衡监测定期检测早产儿血钠、血钾水平，上海某儿童医院曾报告因钠摄入过高引发3例早产儿高钠血症。血糖监测早产儿使用母乳强化剂期间，需

每日监测血糖，如某NICU

案例

显示，未及时监测导致1例早产儿出现低血糖昏迷。代谢异常的监测益生菌类制剂冲突母乳强化剂含益生元时，与双歧杆菌三联活菌同服可能导致肠道产气过多，某妇幼保健院建议间

隔1小时服用。铁剂补充注意早产儿补充右旋糖酐铁时，与母乳强化剂同服会降低铁吸收率，

某研究显示分开服用可提高吸收

效率25%。抗生素类药物影响早产儿使用阿莫西林时，母乳强

化剂中的钙可能降低药物吸收，需间隔2小时喂养，某儿童医院

案例显示调整后血药浓度提升

30%。与药物的相互作用对母乳强化剂成分过敏的早产儿若早产儿曾因牛奶蛋白过敏出现皮疹、腹泻，需避免含该成分的强化剂，如某案例改用氨基酸配方强化剂后症状缓解。患有半乳糖血症的早产儿此类患儿缺乏乳糖代谢酶，使用含乳糖的母乳强化剂会引发呕吐、黄疸，需选用无乳糖特殊配方。禁忌人群的判断坏死性小肠结肠炎病史早产儿应从极低剂量开始添加，逐步递增，某儿童医院建议

初始剂量不超过0.5g/100ml母乳，密切监测排便情况。乳糖不耐受早产儿需选用无乳糖配方强化剂，如雀巢AL110

强化剂，某

医院案例显示可降低腹胀发生率至5%以下。特殊疾病的注意点温度控制母乳强化剂需在2-8℃冷藏保存，某医院因冷藏柜故障导致温度升至10℃,强化剂活性降低30%,影响早产儿营养吸

收。卫生环境配置时需在无菌操作台进行，某妇幼保健院曾因操作台消

毒不彻底，导致3例早产儿出现胃肠道感染。环境因素的影响冬季喂养预热冬季使用38-40℃温水温奶，

避免直接加热强化剂母乳，北

京早产儿护理指南建议每次喂

养前测试奶温至手腕内侧不烫。梅雨季节防潮梅雨季节开封的强化剂需密封后放入防潮盒，某母婴机构研究表明潮湿环境易使强化剂结块，影响营养成分稳定性。夏季温度调控夏季室温超26℃时，需将冲调好的强化剂母乳置于2-4℃冰箱冷藏，2小时内喂养，某儿童医院案例显示冷藏可减少细菌滋生80%。季节变化的应对应急处理方案若冷藏失效且强化剂未开封，可置于阴凉处4小时内使用，已开封则立即丢弃，参考某儿童医院急诊案例处理规范

。分装与剂量管理按每顿喂养量提前用无菌小药盒分装，标注日期和剂量，如单次1.5g/5ml母乳，避免旅途中临时称量。便携冷藏措施使用2-8℃保温箱存放强化剂，内置蓝冰维持低温，每4小时检查温度，如长途旅行可备双份冰源。旅行时的使用注意E

XT

ENSi0TRATE

GY渐进式混合替换首日按1:3比例混合新旧品牌，

次日调整为1:1,第三日2:1,

如某儿童医院案例显示此方法可减少肠道不适发生率至

5%以下。喂养效果监测更换期间每日记录早产儿奶

量、体重增长及排便情况，

上海某妇幼保健院建议重点

关注前48小时是否出现腹胀

或呕吐。医护协同评估更换前需经新生儿科医生和

营养师共同评估，北京协和

医院要求提供原品牌使用时

长及早产儿近期生长曲线报

告。更换品牌的过渡方法溶解性能测试取适量强化剂溶于温母乳，搅拌后若

出现明显沉淀或分层(如某医院案例中发现的絮状物),提示质量异常。外观性状观察正常应为淡黄色粉末，若出现发黑、

结块或异物(如某品牌曾检出金属颗

粒),需立即停止使用并联系厂家。包装完整性检查检查强化剂包装是否有破损、漏粉或密封不严，如某批次产品因包装开裂导致受潮结块，无法正常溶解。强化剂质量问题的识别规范丢弃流程参考某儿童医院做法，将过期产品

密封后放入医疗垃圾桶，由专业机

构按医疗废弃物标准进行焚烧处理，

防止环境污染。产品标识与隔离发现过期母乳强化剂后，立即标注

“过期禁用”并单独存放于带盖容

器中，避免与未过期产品混放导致

误

用。过期产品的处理2NEILPRRTALETSIC2BIUERLBALJDJAVOTEAIDIMVX

AMUNA5EDE.未开封产品储存未开封的早产儿母乳强化剂需在2-8℃冷藏，如某三甲医院新生儿科要

求存放于专用医药冰箱，每日记录温

度。运输过程温控运输时需用带冰袋的保温箱，确保全

程温度≤8℃,某物流公司数据显示

温度波动超2℃会影响营养活性。已开封产品管理开启后应立即使用，剩余部分需密封

并在24小时内用完，某母婴护理指南明确禁止超过时限继续使用。储存条件的严格要求检测气味异常正常应无异味，若闻到哈喇味、酸味等，如某母婴论坛用

户反馈开封3天未冷藏出现酸败味，不可继续使用。观察外观变化若发现强化剂粉末结块、颜色变深或出现霉点，如某医院

案例中开封后未密封导致结块，需立即丢弃。开封后变质的判断与母乳储存的协同要求强化剂添加时机与储存温度匹配母乳储存于4℃冰箱不超过48小时，添加强化剂后需在2小时内喂养，如某儿童医院NICU操作规范所示。单次调配量与储存容器规格适配采用50ml无菌储奶袋分装母乳，按每袋添加0.5g强化剂标准调配，避免反复开封污染，符合WHO母乳处理指南。强化后母乳的特殊标记要求在储奶袋显著位置标注“已强化”及添加时间，如北京某妇幼保健院采用红底标签区分，降低错用风险。清洁流程规范使用后立即拆卸所有部件，用流动

水冲洗残留奶液，如吸奶器的硅胶

阀门需翻转冲洗缝隙，避免奶渍残

留。消毒方式选择早产儿推荐使用煮沸消毒，将器具完全浸入沸水中持续5分钟，或使

用医院常用的蒸汽消毒器，确保无细菌残留。存放注意事项消毒后的奶瓶、奶嘴需放入带盖的

无菌收纳盒中，避免接触灰尘，如

NICU

病房中专用的防尘奶瓶架，保持器具无菌状态。喂养器具的清洁消毒操作前手部清洁医护人员需用流动水+皂液洗手

揉搓至少15秒，某儿童医院研究显示此举可使感染率降低32%。操作环境要求需在超净工作台或消毒后的治疗车进行操作，某NICU

案例因操

作台污染导致3例早产儿败血症。器具消毒规范配奶器具需经100℃煮沸消毒10分钟，某早产儿护理指南明确禁止使用未消毒的奶瓶配强化剂。卫生操作的重要性环境清洁控制操作台面需用含氯消毒液(500mg/L)

擦拭，操作时关闭门窗避免空气对流，参考WHO《

新生儿重症监护室感染防控指南》。严格执行手部消毒流程操作前需用含酒精75%的免洗洗手液

揉搓双手至少15秒，如某儿童医院NICU要求医护人员每接触患儿前后

均执行该流程。强化器具无菌管理母乳强化剂配制需使用一次性无菌注

射器和灭菌奶瓶，某妇幼保健院曾因

复用器具导致3例早产儿感染事件。操作过程中的污染预防喂养不耐受应急处理早产儿使用强化剂后若出现腹胀、呕吐，立即暂停喂养，遵医嘱改用低

浓度配方，如某医院案例中2小时内缓解症状。过敏反应紧急干预若早产儿出现皮疹、呼吸急促等过敏症状，立即停用强化剂，给予吸氧

并联系医生，参考某儿童医院30分钟急救流程。突发情况的应急处理06市场产品情况雀巢特别能恩强化剂雀巢特别能恩强化剂添加DHA

和ARA,

每袋可强化50ml

母乳，临床数据显示能提升早产儿体重增长速度15%。美赞臣早产儿强化剂美赞臣早产儿强化剂含核苷酸和益生菌，适用于喂养不耐受早产儿，需从每日1袋逐步增至3袋，分顿添加。雅培母乳强化剂雅培母乳强化剂每100g含蛋

白质14g、钙500mg,

适用于

出生体重<1800g早产儿，需按1:5比例与母乳混合喂养。主流产品介绍特殊配方高价区间针对牛奶蛋白过敏早产儿的深度水解配方强化剂，如雀巢Althera系列，

单盒(28g)

价格可达500-650元，

需医生处方购买。国产品牌中端区间国产某知名品牌(如金领冠)母乳

强化剂，每盒(30g)

价格约180-

260元，适用于普通早产儿家庭长

期使用。进口品牌高端区间如荷兰Nutricia的Pregestimil母乳

强化剂，单盒(40g)

价格约350-

450元，在一线城市三甲医院新生

儿科常用。产品的价格区间原料来源与安全性差异欧洲某品牌采用有机牧场奶源，

通过欧盟严格检测，而部分小厂

使用普通乳粉，存在重金属超标风险。加工工艺差异荷兰某企业采用低温喷雾干燥技

术保留90%营养活性，国内某产品因高温加工导致热敏性营养素损失30%以上。营养成分配比差异某国际品牌产品蛋白质含量达2.8g/100ml,而国内某品牌仅

1.9g/100ml,

影响早产儿生长发

育支持效果。产品的质量差异产品的口碑评价临床效果认可度某三甲儿童医院数据显示，使用某品牌强化剂的早产儿体重增长达标率提升20%,

医护人员反馈其营养配比贴近需求。家长使用体验上海某早产儿家长论坛调查中，85%家长认为某款强化剂溶解性好，冲泡时无结

块，喂养操作便捷。安全性口碑某国际品牌强化剂因连续3年零不良反应报告，获中国妇幼保健协会推荐，成为多家医院首选辅食品种。国内超80%三甲儿童医院药房均

有销售，如北京协和医院新生儿科药房常年储备雀巢特别能恩强化剂。母婴电商平台天猫、京东母婴专区设早产儿营

养类目，2023年双十一期间某

品牌强化剂在京东平台销量突破10万件。专业母婴连锁店孩子王、爱婴室等连锁门店配备

营养师导购，上海陆家嘴分店月

均销售早产儿强化剂超300盒。产品的销售渠道医院药房直供区域市场差异显著一线城市外资品牌占比超70%,而三四

线城市国产品牌更具价格优势，如伊利

强化剂市占率达28%。国际品牌主导格局雀巢(Nestlé)

旗下PreNAN

强化剂占

据全球超35%市场份额，在欧美医院渠

道渗透率达80%以上。国产品牌快速崛起贝因美“早产儿母乳营养补充剂”2023年市场份额达12%,较上年

增长4.2个百分点，进入TOP5。产品的市场份额微囊化DHA

强化技术某生物科技公司研发微囊化DHA

母乳强化剂，解决DHA

易氧化问题，2024年临床试验显示早产儿神经发育评分提升12%。个性化剂量调节系统国内某药企开发智能剂量调节APP,

通过输入早产儿体重、日

龄自动计算强化剂用量，2024

年试点医院使用率达85%。益生菌复合配方丹麦某企业推出含罗伊氏乳杆菌

的强化剂，2023年研究表明可降低早产儿NEC发生率至2.3%,

已在欧盟上市。新产品的研发动态产品的更新换代情况第一代基础型产品(2000-2010年)以雀巢"特别能恩"强化剂为代表，仅添加蛋白质和矿物质，需手动混

合，2010年市场占比达75%。第二代配方优化型(2011-2018年)雅培”喜康宝"推出DHA+ARA

复合配方，采用微囊包埋技术，2018年

全球销量突破1200万盒。第三代功能性产品(2019年至今)美赞臣"蓝臻"添加益生菌Bb-12,

临床验证可降低早产儿

NEC

发生率37%,2022年获欧盟CE认证