劳工死亡协议书

劳工死亡协议书甲方：[雇主姓名/单位名称]，统一社会信用代码：[具体代码]，地址：[详细地址]，联系方式：[联系电话]法定代表人：[姓名]乙方：[劳工家属姓名]，身份证号码：[具体号码]，地址：[详细地址]，联系方式：[联系电话]鉴于劳工[劳工姓名]在为甲方提供劳务过程中不幸死亡，经甲乙双方充分协商，就相关善后事宜达成如下协议：一、劳工基本情况劳工[劳工姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，于[入职时间]受雇于甲方，在甲方位于[工作地点]从事[具体工作内容]。二、死亡情况说明[劳工姓名]于[死亡时间]在工作期间突发疾病/遭遇意外事故（具体说明事故经过），经抢救无效死亡。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与劳工死亡相关的真实、有效的证明材料，如医院诊断证明、死亡证明等。在协议履行过程中，如发现乙方提供虚假信息或存在欺诈行为，有权解除本协议，并要求乙方承担相应法律责任。2.义务及时向乙方通报劳工死亡事件的处理进展情况，不得隐瞒或拖延重要信息。按照本协议约定，向乙方支付相应的赔偿款项及其他费用。协助乙方办理与劳工死亡相关事宜，如提供必要的文件、证明等。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项及其他费用。有权了解甲方对劳工死亡事件的处理情况及相关信息。2.义务向甲方提供真实、准确的劳工及家属信息，包括但不限于劳工的身份信息、家庭关系、联系方式等。配合甲方办理与劳工死亡相关的手续，如签署文件、提供证明等。不得采取过激行为或干扰甲方正常生产经营活动，否则应承担由此给甲方造成的一切损失。四、赔偿及相关费用（一）丧葬补助金甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元，该款项用于支付劳工的丧葬费用，包括但不限于遗体停放、火化、骨灰盒购置、墓地安葬等相关费用。乙方应提供正规发票，经甲方审核无误后予以支付。（二）一次性工亡补助金根据《工伤保险条例》规定，甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币[X]元。该补助金标准按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的一定倍数计算，具体计算方式为：上一年度全国城镇居民人均可支配收入×[具体倍数]。（三）供养亲属抚恤金如劳工生前供养亲属符合领取供养亲属抚恤金条件，甲方按照以下标准支付：1.配偶：每月按照劳工生前工资的[X]%支付抚恤金，直至配偶丧失供养条件为止。2.其他亲属：每人每月按照劳工生前工资的[X]%支付抚恤金，直至其丧失供养条件为止。供养亲属抚恤金的支付方式为按月支付，甲方应于每月[具体日期]前将当月抚恤金支付至乙方指定的银行账户。乙方应及时向甲方提供供养亲属的生存状况证明，如户籍证明、生存证明等，以便甲方核实。（四）其他费用1.医疗费用劳工在死亡前因抢救治疗所产生的医疗费用，经甲乙双方共同核实后，由甲方承担。乙方应提供完整的医疗费用清单及发票原件，甲方在收到后[X]个工作日内审核完毕并支付。2.交通、食宿费用乙方因处理劳工死亡事宜所产生的合理交通、食宿费用，凭有效票据经甲方审核后予以报销。交通费用标准按照公共交通实际发生额计算，食宿费用标准按照当地合理消费水平确定，最高不超过每人每天[X]元。乙方应在处理完相关事宜后[X]个工作日内提交报销申请及票据，甲方在收到后[X]个工作日内完成审核及支付。五、款项支付方式甲方应将上述各项赔偿款项及费用支付至乙方指定的银行账户：开户银行：[银行名称]银行账号：[具体账号]户名：[账户所有人姓名]甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内支付丧葬补助金及一次性工亡补助金的[X]%作为预付款，计人民币[X]元；在劳工丧葬事宜办理完毕且相关费用结算清楚后的[X]个工作日内支付剩余的一次性工亡补助金及丧葬补助金尾款；供养亲属抚恤金自协议签订后的次月起开始按月支付。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付赔偿款项及其他费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金。2.甲方违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假信息或存在欺诈行为，导致甲方支付错误或遭受其他损失的，乙方应退还甲方已支付的全部款项，并赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接经济损失及可得利益损失。2.乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。七、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协