非工伤赔付协议书

非工伤赔付协议书甲方（赔付方）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（受赔方）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于乙方在[具体工作场景或事件发生地点]因[具体非工伤意外情况描述]导致身体受到伤害，虽不属于工伤范畴，但甲方基于人道主义及实际情况，愿意对乙方给予一定的赔付。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，就非工伤赔付事宜达成如下协议：一、赔付事由及情况说明乙方于[事故发生日期]，在[具体地点]，因[详细意外经过]致使身体遭受损伤。经[医疗机构名称]诊断，乙方的损伤情况为[详细伤情诊断结果]。乙方为此支出了医疗费用共计人民币[X]元，包含挂号费、检查费、治疗费、药费等各项费用，相关费用凭证由乙方妥善保存。乙方因本次意外受伤，无法正常工作，自受伤之日起至本协议签订之日止，误工时长累计达[X]天。乙方在受伤期间，生活受到一定影响，需要他人照顾，产生了相应的护理费用及生活不便导致的额外支出。二、赔付标的物及服务具体描述1.医疗费用赔付：甲方同意向乙方赔付乙方因本次非工伤意外所支出的全部医疗费用，共计人民币[X]元。乙方应向甲方提供真实有效的医疗费用发票、病历、诊断证明等相关凭证，以便甲方核实。2.误工费赔付：根据乙方的误工时长及乙方受伤前的平均月收入情况，甲方赔付乙方误工费人民币[X]元。乙方需向甲方提供工作单位出具的误工证明、工资单、劳动合同等能够证明其误工损失及收入情况的材料。3.护理费用赔付：考虑到乙方受伤后需要护理的实际情况，甲方赔付乙方护理费用人民币[X]元。护理费用涵盖乙方受伤期间聘请护工或家人护理所产生的费用。乙方应提供护理服务的相关证明材料，如护工雇佣合同、护理费收据等（若为家人护理，需提供护理人员因护理乙方而产生的误工证明等相关材料）。4.生活补助赔付：鉴于乙方受伤后生活受到影响，甲方给予乙方生活补助人民币[X]元，用于弥补乙方因受伤导致的生活不便及额外支出。5.精神损害抚慰金：本次意外给乙方身体和精神带来了一定痛苦，甲方赔付乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。三、双方权利义务（一）甲方权利义务权利有权要求乙方提供与本次非工伤赔付相关的真实、完整、有效的证明材料，如医疗费用凭证、误工证明、护理费用证明等，以便核实赔付金额的合理性。在乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒事实的情况下，有权拒绝支付或追回已支付的不合理赔付款项，并追究乙方的法律责任。义务按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付各项赔付款项。对乙方提供赔付相关证明材料负有保密义务，不得向任何第三方泄露乙方的隐私信息及相关材料内容。（二）乙方权利义务权利有权按照本协议约定，获得甲方支付的各项非工伤赔付款项。有权要求甲方对赔付款项的支付情况进行说明，并在甲方未按时足额支付时，采取合法措施维护自身权益。义务如实向甲方陈述本次非工伤意外的发生经过、受伤情况及相关费用支出情况，提供真实、准确、完整的证明材料。积极配合甲方办理赔付手续，按照甲方要求提供必要的协助和信息。自本协议签订之日起，不得就本次非工伤意外事件再向甲方主张除本协议约定之外的其他任何赔偿或补偿要求。四、赔付款项支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将医疗费用赔付、误工费赔付、护理费用赔付、生活补助赔付共计人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]2.甲方应在支付上述款项后的[X]个工作日内，将精神损害抚慰金人民币[X]元支付至乙方指定的上述银行账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔付款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金，同时甲方应按照本协议赔付总额的[X%]向乙方支付额外的赔偿金。2..若乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒事实，导致甲方支付了不合理的赔付款项，乙方应在甲方发现后的[X]个工作日内，将甲方多支付的款项全额返还给甲方，并按照多支付金额的[X%]向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于调查费用、法律费用等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。若违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的，违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。六争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间