DB13∕T 6118-2025 女性盆底超声检查与质量控制技术规范

ICS11.020

CCSC05

13

河北省地方标准

DB13/T6118—2025

女性盆底超声检查与质量控制技术规范

2025-05-27发布2025-06-03实施

河北省市场监督管理局发布

DB13/T6118—2025

目次

前言...............................................................................II

1范围.............................................................................1

2规范性引用文件...................................................................1

3术语和定义.......................................................................1

4基本要求.........................................................................1

操作医师.....................................................................1

设备条件及质量控制与质量保证.................................................2

检查的适应证.................................................................2

检查的禁忌证.................................................................2

5检查前准备.......................................................................2

受检者的准备.................................................................2

体位.........................................................................2

6技术操作要点.....................................................................2

操作说明.....................................................................2

二维超声扫描.................................................................3

三维/实时三维扫描............................................................5

7报告.............................................................................8

8质量控制.........................................................................8

附录A（资料性）盆底超声结构化报告模板.............................................9

参考文献...........................................................................10

I

DB13/T6118—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由河北省卫生健康委员会提出。

本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（HeB/TC25）归口。

本文件起草单位：河北医科大学第二医院、河北省疾病预防控制中心。

本文件主要起草人：温树彬、赵丽、谢赟、赵聪颖、田彩。

II

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女性盆底超声检查与质量控制技术规范

1范围

本文件规定了盆底超声检查的基本要求、检查前准备、操作要点、报告及质量控制。

本文件适用于医疗机构的盆底超声检查。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

盆底功能障碍性疾病

盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁和性功

能障碍等一系列综合征的总称。

有效的盆底肌收缩动作

盆底肌收缩时盆腔器官向头腹侧移动，肛提肌裂孔面积缩小，且持续时间≥3s的收缩动作。

有效的Valsalva动作

深吸气后屏气向下用力增加腹压时盆腔器官向背尾侧移动，肛提肌裂孔面积增大，且持续时间

≥6s的Valsalva动作。

膀胱颈

膀胱颈位于膀胱出口，其实质为尿道内口，因此以尿道内口移动度反映膀胱颈移动度。

参考线

正中矢状切面经耻骨联合后下缘的水平线。

尿道倾斜角

近段尿道与人体纵轴线形成的夹角。

膀胱颈移动度

与静息状态比较，Valsalva动作后膀胱颈下移的距离。

尿道旋转角

与静息状态比较，Valsalva动作后近段尿道旋转的角度。

4基本要求

操作医师

4.1.1应接受过盆底超声系统化培训，熟悉盆底解剖。

4.1.2应熟练掌握正常盆底及其相关疾病的声像图特征及超声诊断方法。

4.1.3应了解盆底功能障碍性疾病的常用临床检查及治疗方法。

4.1.4应具备独立完成盆底超声检查操作及诊断的能力。

1

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设备条件及质量控制与质量保证

4.2.1宜具备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪，仪器设置要求具有针对盆底超声检查的专门预设置

条件。

4.2.2宜配置凸阵、容积探头，具有提高图像分辨力的斑点噪声抑制和组织谐波功能，容积角度85°

或以上。

4.2.3可使用腔内探头观察肛提肌和肛门括约肌的方法提高图像质量。

4.2.4使用过程中探头应外罩探头套，探头套表面宜使用消毒型或无菌耦合剂，探头套内外均应涂

抹足够的耦合剂。

4.2.5参数设置应结合所用超声仪器进行微调，以清晰显示盆底各结构。

4.2.6应根据不同的检查目的,选用合适的途径及探头进行检查，通过多种检查途径、多种成像方

法相结合以提高诊断效能。

检查的适应证

4.3.1产后女性的盆底功能评估。

4.3.2盆底功能障碍性疾病的诊断。

4.3.3盆底功能障碍性疾病术前及术后评估和植入材料的观察。

4.3.4盆底康复疗效评估。

检查的禁忌证

不能配合完成检查或较大量阴道出血的患者。

5检查前准备

受检者的准备

应排空大小便，若膀胱或直肠不能排空，必要时可给予导尿或肠道准备（泻药或灌肠）。

体位

受检者宜取屈膝仰卧位，如屈膝仰卧位不能获得有效的Valsalva动作，变换体位或可达到有效

的Valsalva动作，如采取分腿抱膝位、半卧位或站立位等。

6技术操作要点

操作说明

6.1.1扫描顺序

宜先静息状态下观察，再进行盆底肌收缩动作扫描，最后让受检者做Valsalva动作扫描。

6.1.2图像存储

6.1.2.1二维图像

6.1.2.1.1静态图像：静息状态盆底正中矢状切面（显示测值）、最大Valsalva状态盆底正中矢

状切面（显示测值）。

6.1.2.1.2动态图像：盆底正中矢状切面有效的Valsalva动作过程、旁矢状面右侧肛提肌收缩过

程、旁矢状面左侧肛提肌收缩过程、肛门括约肌横切面扫查过程。

6.1.2.2三维图像

应从相应三维/实时三维图像中最佳状态时选取。肛提肌收缩状态断层超声成像、肛门括约肌收

缩状态断层超声成像、最大Valsalva状态时最小肛提肌裂孔面积测量。最小肛提肌裂孔即耻骨联合

后方与左右耻骨内脏肌内侧缘共同围成的平面。

6.1.2.3实时三维图像

2

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盆底正中矢状切面有效的Valsalva动作过程、盆底正中矢状切面有效的盆底肌收缩动作过程、

肛门括约肌收缩动作过程。

二维超声扫描

6.2.1盆底正中矢状面

6.2.1.1静息状态

6.2.1.1.1获取方法

宜先将患者大阴唇分开，探头指示点朝向患者腹侧，纵切放置于患者会阴正中处，声束方向与

人体长轴平行，获得盆底标准正中矢状切面，该切面可清晰显示耻骨联合后下缘、尿道、膀胱颈、

膀胱、阴道、直肠壶腹部、肛管及肛提肌等结构。

6.2.1.1.2观察内容

如图1所示，应观察静息状态下尿道、膀胱、阴道、直肠、肛管及其周围有无异常回声，膀胱黏

膜面是否光滑，膀胱壁有无增厚；以过耻骨联合后下缘的水平线为参考线，观察膀胱颈、膀胱最低

点、子宫颈最低点及直肠壶腹部至参考线的垂直距离等情况。

图1静息状态盆底正中矢状面（示意图）

如图2所示，应测量膀胱残余尿量，膀胱逼尿肌厚度，测量膀胱颈、膀胱最低点、子宫颈最低点、

直肠壶腹部至参考线的垂直距离等指标。

图2静息状态盆底正中矢状面（有测量值）

6.2.1.1.3注意事项

探头表面距离耻骨联合不应超过1cm，距离过大会产生较大的测量误差，并影响图像质量。

6.2.1.2最大Valsalva状态

6.2.1.2.1获取方法

3

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探头应紧贴会阴和耻骨联合保持盆底标准正中矢状切面，嘱患者做有效的Valsalva动作，即

深呼吸后用最大力量向下屏气增加腹压动作，最大Valsalva状态时冻结图像。

6.2.1.2.2观察内容

应观察尿道内口有无漏斗形成，有无盆腔脏器膨出或脱垂，测量最大Valsalva状态时膀胱颈及

膀胱、子宫颈、直肠壶腹部等盆腔脏器最低点与参考线之间的垂直距离，测量尿道倾斜角、膀胱后

角，计算尿道旋转角和膀胱颈移动度，有直肠膨出者应测量直肠膨出高度等（图3）。直肠膨出高度

的测量方法：沿腹侧肛门内括约肌向头端引一条与肛管平行的延长线，测量膨出物顶端与其之间的

垂直距离(图4)。

图3最大Valsalva状态盆底正中矢状面（有测量值）

dA

R

图4直肠膨出（d：直肠膨出高度）

6.2.1.2.3注意事项

受检者做Valsalva动作时，保持探头稳定，探头应随膨出物移动而移动，避免因探头挤压膨

出物而出现假阴性结果。

6.2.2收缩状态盆底旁矢状切面

6.2.2.1获取方法

自正中矢状切面分别向左、右两侧侧动探头，可获得旁矢状切面，嘱患者做有效的盆底肌收缩

动作，同时观察该切面的左、右两侧肛提肌（图5）。

4

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图5盆底肌收缩状态盆底旁矢状面

6.2.2.2观察内容

应观察肛提肌的完整性和运动情况。

6.2.2.3注意事项

盆底肌收缩状态下观察肛提肌收缩过程及有无肛提肌撕裂，若患者无法完成有效的盆底肌收缩

动作，也可选择在静息状态下评估。

6.2.3肛门括约肌横断面

6.2.3.1获取方法

自盆底正中矢状切将探头面逆时针旋转90°至冠状面，然后稍向后下方倾斜，调整至肛管横切

面，嘱患者做盆底肌收缩动作，序贯观察肛门内、外括约肌连续性（图6）。

图6肛门括约肌横断面

6.2.3.2观察内容

盆底肌收缩状态下，上下移动探头观察肛门内、外括约肌的完整性，观察肛门括约肌有无损伤

及断裂。

三维/实时三维扫描

6.3.1肛提肌裂孔平面

6.3.1.1静息状态

6.3.1.1.1获取方法

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选择预设的盆底模式，以正中矢状切面为初始平面启动三维/实时三维，采用双幅重建方式进行

显示（左侧图像为二维正中矢状面图像，右侧图像为盆底轴平面容积图像，取样框厚度1～2cm，观

察方向自下向上），调整取样框位置使其在肛提肌裂孔平面，容积图像可显示耻骨联合、耻骨支、

肛提肌、尿道、阴道、直肠或肛管等结构（图7）。

6.3.1.1.2观察内容

各结构所在位置及其周围有无异常回声。

6.3.1.1.3注意事项

注意取样框的位置和厚度的调整，使取样框线过耻骨联合和肛提肌后缘的连线。

图7肛提肌裂孔平面

6.3.1.2最大Valsalva状态

6.3.1.2.1获取方法

三维/实时三维显示肛提肌裂孔平面，嘱受检者做有效的Valsalva动作后冻结，进行图像后处理

获得该图像，图像处理方法同静息状态容积图像（图8）。

图8最大Valsalva状态肛提肌裂孔面积测量

6.3.1.2.2观察内容

动态观察前、中、后3个腔室的器官移动情况，评估各腔室有无器官脱垂和（或）膨出，并在最

大Valsalva状态时测量最小肛提肌裂孔面积。

6.3.1.2.3注意事项

同二维最大Valsalva状态盆底正中矢状面获取情况。

6.3.2肛提肌收缩状态断层超声成像

6

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6.3.2.1获取方法

实时三维显示肛提肌裂孔容积图像，嘱受检者做有效的盆底肌收缩动作后冻结，采用断层超声

成像模式，进行图像后处理（设置层间距2.5mm、层数为9层），标准图像为中间3幅图显示耻骨联

合及耻骨下支的形态分别呈现为“开放”、“正在闭合”、“已闭合”状态（图9）。

图9断层成像模式显示肛提肌完整性

6.3.2.2观察内容

观察两侧肛提肌间隙是否对称，两侧肛提肌是否完整，有无肛提肌撕脱。

6.3.2.3注意事项

肛提肌-尿道间隙的测量也有助于肛提肌损伤的判断。

6.3.3肛门括约肌断层超声成像

6.3.3.1获取方法

选择预设的肛管模式，以肛管的横切面为初始平面启动实时三维扫描，采用多平面重建方式（A

平面显示肛管横断面、B平面显示肛管矢状面、C平面显示肛管冠状面，肛门括约肌在B平面中应显示

为水平走行的带状低回声，C平面中应呈垂直走行），嘱受检者做盆底肌收缩动作后冻结，进行图像

后处理获得该图像；图像处理方法：采用断层超声成像模式（层间距根据受检者肛管长度确定，层

数为9层），容积图像以背侧肛门括约肌为标准：第一幅图像显示肛门内括约肌尾端下方，最后一幅

图像显示肛门外括约肌头端上方（图10）。

图10断层超声成像模式显示肛门括约肌完整性

6.3.3.2观察内容

观察肛门内、外括约肌的完整性。

7

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7报告

盆底超声报告包括受检者缩肛及Valsalva动作配合情况；膀胱残余尿量及逼尿肌厚度、尿道周

围病变；静息状态、盆底肌收缩动作及Valsalva动作时盆底器官位置、盆底肌及肛门括约肌完整性

评估，如有植入性材料，描述其位置、形态及周围有无异常包块及液性暗区等。

报告模板可参照附录A，宜支持智能化医学超声数据采集及辅助诊断。

8质量控制

定期对图像及结构化报告等数据进行审核与评估，评估留存图像、报告书写、临床资料等数据

的规范性与完整性，并将不合格的数据进行反馈。

患者临床信息主要包括临床症状、生育史、既往病史（盆腔手术史），临床体格检查（盆腔器官

脱垂的临床分度/分期）以及相关辅助检查，包括尿动力学检查、尿垫试验和盆底肌力测定等。

8

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A

A

附录A

（资料性）

盆底超声结构化报告模板

A.1报告格式见图A.1。

1.膀胱尿量_ml;

2.逼尿肌厚度_cm;

3.尿道周围病变□尿道钙化灶□尿道旁囊肿□尿道憩室□其他

4.静息状态器官位置膀胱颈_cm;

膀胱后壁最低点_cm;

尿道倾斜角_

膀胱尿道后角_

子宫颈最低点_cm;

直肠壶腹部最低点_cm;

5.盆底肌收缩动作(动作完成质量较好欠佳无法完成)

(1)肛提肌左侧□完整□撕脱右侧□完整□撕脱

(2)肛门括约肌肛门内括约肌□完整□损伤

肛门外括约肌□完整□损伤

6.Valsalva动作(动作完成质量□较好□欠佳□无法完成)

(1)尿道内口漏斗形成□无□有

(2)膀胱尿道后角_

(3)膀胱颈移动度_cm;

(4)尿道旋转角_

(5)器官位置