护理部垂直管理下的绩效管理模式实践与探索

2025/12/20护理部垂直管理下的绩效管理模式实践与探索汇报人：01CONTENTS护理部垂直管理概述绩效方案实施原

则与体制完善护理绩效考核管

理小组构建绩效方案实施步

骤详解目录020403目录0705CONTENTS绩效改革的必要性与展望绩效二次考核方案

构建护理部垂直管理下

绩效管理的成效0601护理部垂直管理概述polo护理部垂直管理的定义与核心管理模式的定义护理部垂直管理依据直线管理原则，构建以护理部-科护士长-护士长

为主线的层级体系，实现护理人、财、物与责、权、利的统一。核心管理主线明确护理部为管理核心，主导护士绩效分配及考核方案的制定，科护

士长与护士长逐层落实执行，形成三级管理闭环。主导地位体现护理部全面统筹绩效分配规则、考核指标设定及制度修订，直接决定绩效分配的公平性与导向性，确保管理指令高效传达与实施。

战略规划热什管理监行反锂监

反

馈优化调整促进护理事业发展通过统一管理标准与资源调配，优化护

理人力配置，推动护理制度、流程及改

革的全院性落地，为护理事业长足发展

奠定基础。提升管理执行效率护理部可全盘掌握全院护理工作动态，

减少中间环节，增强制度执行力，定期

审核绩效分配方案、调整风险系数等指

标，确保管理精准性。保障护理质量核心地位以绩效考评为杠杆，将护理质量与考核

直接挂钩，促使护理部、护士长及护士共同聚焦质量提升，强化操作技能与服护理部垂直管理的意义务水平改进。02护理绩效考核管理小组构建关键角色小组作为护理绩效管理的核心统筹者，负责协调各方面资源，

主导绩效方案制定、实施、监督等全流程工作，是连接护理部与各护理单元绩效工作的重要

纽

带

。成立背景为落实护理部垂直管理模式，实现护士绩效分配及考核方案的科学制定与统筹实施，确保护理绩效管理工作有序推进，护理部成立护理绩效考核管理小

组

。成立目的旨在通过专门小组的设立，统筹全院护理绩效管理工作，保障绩效分配的公平、公正，充分调动护士工作积极性，促进护理事业长足发展。绩效考核管理小组的成立制定绩效方案负责制定护理绩效考核与分配方案，明确考核指标、分配原则等内容，完善护理三级分配体制及护理岗位

设置，确保方案符合“倾向临床、多劳多得、优劳优

得、效率质量优先、总额控制”等原则。审核考核结果定期审核科室及个人绩效考核结果，包括科室绩效总

额计算、护士个人绩效得分等，确保数据准确无误，

结果客观公正，为绩效发放提供依据。动态调整指标定期与绩效办核定护理绩效占医院人员总绩效的配比

及相关数据，根据医院实际情况、科室工作量、疾病

难易程度等因素，动态调整风险系数、护理时数等关

键指标。监督考核过程对各护理单元绩效分配方案的落实情况进行质控与监

督，审核护士长KPI及护士KPI考核的规范性与有效性，确保考核过程公平、公正，避免违规操作。绩效考核管理小组工作职责绩效考核管理小组工作职责修订相关制度负责修订及审核护理绩效考核的分配方案、考核指标及相关制度，确保制度与方案的科学性、合理性和时效性，适应护理管理发展需求。03绩效方案实施原则与体制完善多劳多得、优劳优得将绩效与工作量(如护理时数、患者数量)、工作质量

(如护理质量达标率、患者满意度)直接挂钩，鼓励护士通过增加有效工作时长、提升服务质量获得更高回报，

实现劳动价值与薪酬的匹配。倾向临床，兼顾公平优先保障临床一线护理单元的绩效分配，根据科室风险、工作量、技术难度等差异合理倾斜，同时通过统一考核

标准与动态调整机制，确保不同科室、岗位间分配的相

对公平性。效率、质量优先以KPI考核指标为导向，突出护理质量核心地位(如将

质量管理绩效权重设为60%),通过优化工作流程、明

确分工提升效率，推动护士主动提升操作技能与服务水

平，确保“质量第一、效率并重”。总额控制在医院整体绩效框架下，合理核定护理绩效占比，通过

风险系数、护理单价、成本结余等参数调控科室绩效总额，避免盲目扩张，实现资源优化配置与可持续发展。绩效方案实施四大原则0103护理三级分配体制内容构建护理部-科护士长-护士长三级分配体系：护理部统筹全院绩效总额与

分配规则，科护士长监督指导科室方

案，护士长负责病区二次分配，形成“总额控制、分级负责、层层落实”

的分配机制。岗位设置与绩效分配适配方法通过风险测评(40个科室120份问卷

)

、CMI

值(病案室提供)、护理

时数计算等步骤，对护理单元分级并

确立风险系数，不同等级科室对应不同绩效点值，确保岗位设置与绩效分配的科学性、适配性。护理岗位设置依据依据护士学历、职称、工作年限、工

作能力及岗位需求划分层级，结合科室CMI

值(技术难度)、风险系数、

平均护理时数等参数，设置临床、非临床等不同类型护理单元，匹配差异

化岗位系数。护理三级分配体制及岗位设置04绩效方案实施步骤详解科室内外部风险评价方法针对科室内部风险、外部风险分别进行评价，通过发放

调查问卷的方式收集数据，问卷采取两两对比选择法，

确保风险评估的客观性和准确性。风险测评问卷发放情况向临床40个科室发放120份调查问卷，广泛覆盖各护理

单元，为后续科室风险系数的确立提供数据支撑。平均护理时数计算依据通过查看各个科室护士排班情况及科室住院患者数量，精准计算每位患者所得到的平均护理时数，反映护理工

作负荷。风险测评与平均护理时数计算护理单元等级划分依据结合风险测评结果、平均护理时数、

CMI

值三个关键指标，对临床及非临

床上的40个护理单元进行综合评估，

确定等级划分。CMI

值的含义CMI

值即病例组合指数，体现该专科

收治病例的平均技术难度，由病案室

提供科室的CMI

值，是衡量科室技术

水平的重要指标。科室风险系数确立方式根据护理单元等级划分结果，为不同

等级的科室确立相应的风险系数，风

险系数反映科室护理工作的风险程度。CMI

值与科室等级划分科室绩效点值差异情况不同等级的科室风险系数不同，所对应的科室绩效的

点值也不一样，风险系数高的科室绩效点值相应较高，

体现风险与收益匹配原则。非病区护理单元当月总额计算公式非病区护理单元当月总额=执行项目单价×当月执行

项目数量×风险系数，简洁直观地反映非病区护理单

元的绩效情况。病区护理单元当月总额计算公式病区护理单元当月总额=[床日量+(出入院人数+转出

转入人数)×风险系数]×护理时数×护理单价+病区

执行收入×比例+专科门诊+护理开展项目收入+可控

成本结余+按病种分值付费结余与超额支付。科室绩效关联因素科室绩效主要与工作量、可控成本结余、新技术新项

目等相关，多维度考核激励科室提升工作效率与创新

能

力

。科室绩效分配方案确定0305绩效二次考核方案构建护理部主任对科护士长的KPI考核作为垂直考核体系的顶层环节，护理部主任负责

对科护士长进行KPI考核，确保科护士长在其职责

范围内有效履行管理职能，推动护理工作的顺利

开

展

。护士长对病区护士的KPI考核作为考核体系的基层部分，护士长直接对病区护士进行KPI考核，考核结果与护士的绩效紧密相关，

激励护士积极完成各项护理工作。科护士长对护士长的KPI考核处于考核体系的中间层级，科护士长依据相关标

准对护士长实施KPI考核，以监督和评估护士长在

科室管理中的表现，促进科室护理工作质量的提

升。考核指标与岗位职责等的关联考核指标紧密围绕岗位职责展开，同时与工作量、

护理质量、综合能力等多方面因素相关联，全面、

客观地评价护理人员的工作表现。护理垂直KPI考核体系设立护士长KPI考核指标分数权重比例考核指标分数权重比例为：综合管理占20分(20%),

质量管理绩效占60分(60%),满意度占20分(20%),个人发展包含加减分项目，根据实际项目

进行相应的加、减分。科室二次分配绩效计算公式科室二次分配绩效=科室可提拨奖金×KPI考核系数，

此公式决定了科室奖金的二次分配额度，与护士长的

KPI考核系数直接挂钩。护士长绩效总工资计算公式护士长绩效总工资=科室护士平均系数工资×护士长

的岗位系数×KPI考核系数+固定奖(岗位津贴),该

公式综合考量了多方面因素对护士长绩效工资的影响。护士长KPI考核分数的关联作用护士长的KPI考核分数直接关联到护士长个人绩效以

及所在科室绩效的实际总额，是衡量护士长工作成效

和科室护理工作状况的重要指标。护士长绩效考核内容与计算护士个人总绩效与KPI考核分数的关系护士个人总绩效与护士个人KPI考核分数密切

相关，考核分数的高低直接决定了护士个人总

绩效的多少，是护士工作成果的直接体现。临床护理服务质量指标分数权重及包含内容临床护理服务质量占40分(40%),包含工作质量、专项管理、考勤、护理服务、护士长

考评五个部分，多维度评估护士的护理服务水

平。工作量指标分数权重及包含内容工作量在护士KPI考核中占60分(60%),其

包含的内容与工作天数、工作班种、个人层级

相关，全面衡量护士的工作投入情况。考核确认流程考核分数由考核者及被考核者双人签名确认后

上交护理部绩效考核小组，绩效办根据分值进

行发放绩效，确保考核结果的公正、透明。护士绩效考核指标与确认流程06护理部垂直管理下绩效管理的成效2015科学实施科室岗位分级护理部绩效考核小组依据科

室工作量、疾病难易与风险

水平、工作负荷、成本大小，

并结合医院实际，对科室岗

位进行分级，为绩效分配提

供基础。动态优化绩效方案与指标定期修订审核护理绩效考核

分配方案、考核指标及相关

制度，与绩效办核定护理绩

效占医院人员总绩效配比，

动态调整风险系数、护理时

数等关键指标。严格把控考核规范与公平审核护士长及护士KPI考核的

规范性与有效性，质控、监

督各护理单元护士绩效分配

方案落实的公平、公正，确

保绩效管理制度落地。强化全院护理统筹管理护理部垂直管理可实现对全

院护理工作的全盘掌握，增

强护理制度、流程及改革的

执行力，便于统一部署和推

进各项护理管理工作。提升护理部职能管理效能树立护理质量核心导向KPI考核指标是护理管理的风向

标，护理质量为核心，绩效与质

量挂钩，促使护士、护士长及护

理部高度关注护理质量，推动护

理质量持续提升。新绩效方案实施后分工明确，能

有效提高工作效率，促使护士扎

实做好基础护理工作，为患者提

供更优质、高效的护理服务，进

而提升患者满意度。促进护士技能与服务提升绩效与质量挂钩激励护士不断提

升操作技能及服务水平，护理管

理者更加注重科室管理和护士职

业能力培养，形成良性发展氛围。提高护理服务质量与患者满意度提升工作效率与基础质量层级关联绩效激励成长护士层级与学历、职称、工作年

限、工作能力、岗位需求相关，

不同层级对应不同系数，激励护

士规划职业生涯，积极进取提升

自身综合素质。信息化保障数据客观公正依赖护理信息化及医院互联互通

系统