屈光不正病人及老视的护理

屈光不正与老视病人的护理学习目标■正确描述屈光不正的类型、身体状况评估及处理原则■正确描述老视的治疗要点正常屈光状态和调节1、

眼的屈光系统2、光线的性质3、不同屈光面的屈光现象■

角膜

Cornea■

晶状体

Lens■

房水

Aqueous

Humor■

玻璃体

VitreousScleraCorneaLensIrisCiliary

bodyChoroidRetinaOptic

nerve眼的屈光系统眼的屈光眼的三个弯曲面：■

角膜面■晶体前面■晶体后面■

角膜与房水可看为一体，晶体为一屈光指数较高

的双凸透镜眼的感光系统■

视网膜

retina■

视神经

optic

nerve■

屈光度又称焦度，表示屈光能力大小的单位。常用D

表示。屈光度(diopter,D)眼屈光的三要素■角膜屈光力眼轴长度晶状体屈光力眼的调节和辐奏调节Accomodation■眼球通过屈光系统的屈折作用，改变焦距的距离。为了使近距离目标聚焦在黄斑中心凹，需增加晶

状体的曲率从而增加眼的屈光力，这种为看清近

物而改变眼的屈光力的功能，称为调节。■

参加调节的组织晶状体睫状肌悬韧带调节的过程睫状肌收缩■

悬韧带松弛■晶体凸度

↑-Unaccommodated

lens-Accommodated

lensFigure

7.2

The

mechanism

ofaccommodation.屈光度明视远点：完全无调节的情况下能看清的最远一点。■明视近点：在运用全部调节作用的情况下能看清的最近一点。调节的有关概念辐揍■

眼调节在松弛状态下注视远处物体时，两眼的视轴是平行的，当要看清近物时，两眼的视轴转向

被注物体，才能使物象落在视网膜中心凹，形成双眼单视，这种运动成为辐。■

睫状肌收缩

调节■

内直肌的收缩

集合■

瞳孔缩小瞳孔缩小眼的三联动现象·

平行光线·

不调节眼·

焦点落在视网膜上正视眼■平行光线■经过不调节的眼■不能在视网膜上成为

清晰的像屈光不正的定义屈光不正的类型■近视

Myopia远视Hyperopia散光Astigmatism近视眼Myopia■

平行光线■

不调节眼■

焦点落在视网膜前图4-

1近视眼的成像远处物体的光线模糊

影像光线在视网膜上聚焦正常的眼睛遗传■

环境因素形觉剥夺、离焦点、空间限制

调节功能紊乱和衰退近视眼的病因近视眼的分类■

功

能：单纯性近视、病理性近视■

屈光成份：轴性近视、屈光性近视

近视度数：轻度近视

低于-3.00D中度近视

-3.00D~-6.00D高度近视

高于-6.00D近视眼的临床表现远视力差视疲劳■

外斜视■玻璃体退变——飞蚊症■

视网膜萎缩——豹纹状眼底高度近视眼高度近视眼■

黄斑萎缩出血、巩膜后葡萄肿■

视网膜退变——裂孔——视网膜脱离或角膜太“陡”,造成光纤不能聚焦在视网膜上近视近视眼—-—轴性近视近视的诊断正规医院眼科就诊检查视力外眼检查内眼检查散瞳验光近视眼的矫治■

假性近视：放松调节■治疗：凹透镜(1.0、最低度数)RK

PRK

LAISK

OK镜x近视眼的矫治---光学治疗是利用光学手段来达到增进视力的目的，是眼科独有的区别于其他治疗方法的特殊治疗方法根据医生建议佩戴合适的眼镜◆框架眼镜：安全、经济、取用方便◆角膜接触镜：软性接触镜、硬性接触镜(RGP)◆角膜塑型术(OK

镜

)软性接触镜硬性接触镜

(RGP)护理措施■

眼镜的清洗和配戴：框架眼镜和角膜接触镜■注意用眼卫生■角膜屈光手术的护理保护视力-----不能偏食保护视力---不能在光线暗处看书保护视力---阳光直射不能看书保护视力---不能卧床看书保护视力---不能走路看书保护视力---注意写字姿势远视眼

Hyperopia■平行光线■不调节眼■焦点落在视网膜后图4-3

远视眼的成像远视眼的病因眼球小■前后轴较短远视眼的分类■

屈光成份：轴性远视、屈光性远视远视程度：轻度远视

低于+3.00D中度远视

+3.00

D~+6.00D高度远视

高于+6.00D远视眼的临床表现1、视力下降2、视疲劳3、

内斜视4、眼底变化远视眼的诊断■视力■症

状■验光远视眼的治疗■

幼儿内斜多为远视，及时验光配镜■

成年人轻度远视，无症状者可不配镜■

凸透镜：最好视力、最大屈光度散光Astigmatism眼球不同经线的屈光力如果不一致时，平行光线入眼后不能形成一个焦点而形成焦线，此屈光不

正称散光。散光的原因角膜曲率异常Normal

Astigmatism散光的分类规则性散光

单纯远视散光单纯近视散光

复性远视散光

复性近视散光

混合散光不规则性散光单纯近视散光■复性近视散光单纯远视散光■

复性远视散光AC混合散光视物模糊视疲劳散光的症状散光的矫治配镜：圆柱镜180°Meridian

withcurvature护理措施■

观察视力和屈光度变化

弱视治疗■