急性胆源性胰腺炎的非手术期护理

核心导向关键护理模块康复期护理与出院指导护理措施详解01020304解除胆道梗阻通过静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸和使用广谱抗生素并控制输注速度，监

测体温和血常规，保持口腔清洁以防

菌群移位。监测胆汁引流

胆道感染防控记录引流液的颜色和量，确保引流管

不受压扭曲，以预防胆道感染。控制胰腺炎症01禁食与胃肠减压通过禁食减少胰液分泌，留置胃管进行负

压吸引，有效控制胰腺炎症。02疼痛与发热管理使用哌替啶等药物缓解腹痛，物理降温结

合口服退热药控制发热，减轻患者痛苦。03液体与电解质管理快速建立静脉通路，输注晶体液和胶体液

,维持水电解质平衡，促进病情恢复。02观察皮肤巩膜黄染加重的黄染可能预示胆道梗阻未解除，需要

加强利胆治疗。03定期触诊腹部包块通过触诊检查腹部是否存在包块，以预防

和及时发现并发症。01监测腹痛性质持续性剧痛提示胰腺坏死或脓肿，需及时

复查腹部CT。预防并发症利胆治疗配合通过输注丁二磺酸腺苷蛋氨酸和口服熊去氧胆酸胶囊，促进胆汁排泄和溶解

胆固醇结石。监测胆汁引流记录引流液的颜色和量，确保引流管不受压或扭曲，以维持正常的胆汁排泄

功能。胆道感染防控使用广谱抗生素并控制输注速度，监测体温和血常规，保持口腔清洁，预防

胆道感染。病因相关护理胰腺炎症控制护理禁食禁饮与胃肠减压01

通过减少食物摄入和胃内容物的引流，降低胰液分泌，缓解胰腺炎症。疼痛与发热管理02

使用哌替啶进行镇痛，对乙酰氨基酚控制发热，同时避免诱发Oddi

括约肌痉挛的药物液体与电解质管理快速建立静脉通路，输注晶体液和胶体液，维持尿量，监测电解质水平，防止脱水

和电解质失衡。03胰腺坏死与脓肿监测

胆道梗阻加重观察

ERCP

取石协助在胆道梗阻加重情况下，必要时协助医生

进行ERCP取石以解除梗阻。注意皮肤巩膜黄染、胆红素水平，若出现

陶土色大便或皮肤瘙痒，应加强利胆治疗定期复查腹部CT,注意腹痛性质及腹部包

块，及时采集血培养和腹水培养。并发症专项防控无不适后的饮食调整当患者无不适感时，可逐渐增加饮

食的种类和量，如稀藕粉、菜汤，

最终过渡到半流质食物。炎症控制后的饮食在急性胆源性胰腺炎的非手术期护

理中，患者需从少量温水、米汤开

始，逐步过渡到无脂流质饮食。长期饮食管理出院后，患者应避免高脂肪、高

胆固醇食物，并戒烟戒酒，以预

防复发和胆道梗阻加重。饮食过渡避免暴饮暴食通过分餐制和控制每餐食量，避免一

次性摄入过多食物，减轻胰腺负担。积极治疗胆道基础疾病出院后应持续关注并治疗胆结石、

胆囊炎等胆道问题，防止疾病复发维持健康的体重和身体质量指数(BMI),有助于减少胆源性胰腺炎的

复发风险。诱因规避控制体重与BMI复查与应急定期复查指标01

出院后1个月、3个月需复查血淀粉酶、脂肪酶和肝功能。症状出现立即就医02

若出现腹痛、发热、黄疸等症状，应立即就医以警惕复发或胆道梗

阻加重。预防复发措施03积极治疗胆道基础疾病，避免暴饮暴食，控制体重，戒烟戒酒。丁二磺酸腺苷蛋氨酸输注促进胆汁排泄，每日1g静脉滴注。熊去氧胆酸胶囊口服溶解胆固醇结石，适用于结石直径小于1cm

者。胆汁引流监测记录引流液颜色和量，避免引流管受压、扭曲。利胆治疗配合禁食禁饮与胃肠减压严格禁食的重要性减少胰液分泌，避免刺激胰腺。留置胃管的目的负压吸引胃内容物，减轻胃肠道负担。每日用生理盐水冲洗胃管，保持通畅；口腔护理，避免口干、感染。胃肠减压期间的护理措施疼痛与发热管理腹痛管理遵医嘱使用哌替啶进行肌内注射，

每4-6小