甲流乙流护理规范与实践指南

甲流乙流护理规范与实践指南汇

报

人：

XXXX2025年12月18日发热期护理措施药物治疗与输液护理护理评估与计划制定01

甲乙型流感概述

0204

呼吸道症状护理0305目录CONTENTS06CONTENTS预防措施与健康教育特殊人群护理要点并发症预防与处理08康复期健康指导

09目录0701甲乙型流感概述CT

甲型流感的定义甲型流感是由甲型流感病

毒引起的急性呼吸道传染

病，其病毒最容易发生变

异，对人类致病性高。乙型流感的定义乙型流感是由乙型流感病

毒引起的急性呼吸道传染

病，相对于甲型流感，其

临床症状通常较轻。甲型流感的特点甲型流感病毒遗传特点差

异大，易变异，人群普遍

易感，可引起大规模流行，

临床症状相对较重。乙型流感的特点乙型流感病毒遗传特点较为稳定，变异速度较慢，传播速度相对较慢，

一般引起局部流行或散发。甲型与乙型流感的定义与特点Loremipsumdolor

sit

dimamet

mea

regionediametprincipes

at.Cumno

movadache

Cough

Sore

throat

Strep

thrLoremipsumdolor

sit

dimamet,meanegione

diametprincipesatCumnomov高危易感人群特征人群普遍易感，但老年人、儿童 (尤其是5岁以下婴幼儿)、孕

妇及患有慢性基础疾病(如心脏

病、肺部疾病、糖尿病等)的免

疫力低下人群感染后发生重症的

风险更高，是重点防护对象。主要传播途径解析甲乙型流感主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫中含有病毒，可被近距离接触者吸入感染。此外，还可通过接触被病毒污染的物品(如门把手、手机等)后触摸口鼻而间接传播。特定职业暴露风险医护人员、公共交通工作人员、

教师、商场服务人员等因工作原

因需频繁接触人群，暴露于病毒

的机会增多，属于职业性易感人群，需加强个人防护措施。传播途径与易感人群分析Loremipsumdolorsitametconsecteturadipiscingelit,seddoelusmodtemporinc-didunt

ut

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B3regionediamet

saLCum

nomoviLoremipsum

doloramet,mearegioneprincipesatCumn流行病学史采集诊断需结合流行病学史，包括患者发

病前7天内是否接触过流感样症状患

者或到过流感流行地区，这是重要的

诊断参考依据之一。典型症状表现甲乙型流感临床表现主要包括发热(可达39℃以上)、咳嗽、咽痛、流

涕、头痛、肌痛、乏力等，部分患者

可出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。重症病例特征严重病例可出现肺炎、心肌炎等并发

症，表现为呼吸困难、胸痛、持续高

热不退、精神萎靡或意识模糊等危险

信号，需立即就医。病原学检查方法病原学检查是确诊的关键，包括病毒

核酸检测、病毒分离培养等方法，可

明确流感病毒的类型，为临床诊断和

治疗提供准确依据。临床表现与诊断依据02护理评估与计划制定分级标准与风险判定结合生命体征、症状表现及实验室检查，将患者病情

分为轻型(症状轻，无并发症风险)、中型(症状明

显，有基础疾病者需警惕)、重型(高热持续，伴呼

吸困难等并发症迹象),以便制定针对性护理计划。实验室检查结果分析依据血常规中白细胞计数及分类、流感病毒核酸检测、

病毒分离培养等实验室检查结果，评估患者感染程度、

病毒类型及免疫状态。症状观察与评估重点观察咳嗽性质(干咳或咳痰)、咽痛程度、头痛

及肌痛部位与强度、乏力表现，同时留意有无呕吐、

腹泻等消化道症状，判断流感类型及并发症风险。生命体征监测要点定期测量体温、心率、呼吸、血压，密切关注发热热

型(如稽留热、弛张热)及伴随症状，为病情严重程

度评估提供基础数据。患者病情评估及分级标准核心目标：预防严重并发症密切关注患者呼吸、循环等系统功能，重点预防

肺炎、心肌炎、神经系统损害等严重并发症的发

生，降低疾病风险。基础目标：阻断病毒传播扩散落实隔离防护措施，指导患者及家属做好个人卫

生和环境消毒，防止病毒在家庭及社区内传播，

保护易感人群。首要目标：缓解流感症状将缓解患者的发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌痛等

流感样症状作为首要护理目标，减轻患者不适感，

提升舒适度。重要目标：促进身体功能恢复通过合理的护理措施，如保证充足休息、提供营

养支持、指导适当活动等，帮助患者尽快恢复体

力，提高生活质量，回归正常生活。护理目标设定与优先级划分02040

103全面评估患者个体状况通过生命体征监测(体温、心率、呼吸、血压)、

症状观察(咳嗽、咽痛、肌痛等)及实验室检查

(血常规、流感病毒检测)结果，综合判断患者

感染程度、免疫状态及并发症风险，为计划制定提供基础数据。制定多维度个性化干预方案结合患者病情(如轻症/重症)、年龄(婴幼儿/

老年人)、基础疾病(慢性病患者)等特点，制

定涵盖饮食(流质/半流质、高蛋白高维生素)、

休息(卧床/适度活动)、治疗(用药时间、输液速度)等方面的具体措施，体现针对性。动态调整与持续沟通反馈加强与患者及家属的沟通，及时了解需求与感受，

根据病情变化(如体温波动、症状加重/缓解)和

实验室检查结果，动态调整护理计划；同时提供心理支持与情绪疏导，帮助患者保持积极心态配

合治疗。明确护理目标与优先级排序以缓解发热、咳嗽等不适症状为首要目标，同时重点关注呼吸、循环系统功能以预防并发症，最

终通过个性化措施促进患者体力恢复和生活质量

提升，确保护理资源优先投入关键环节。个性化护理计划制定流程03发热期护理措施体温测量方法与注意事项优先采用腋下或额温枪测量，测量前避免

进食、剧烈运动及冷热敷；婴幼儿禁用口

腔测温，物理降温后30分钟需复温。异常体温处理与上报流程体温≥38.5℃时启动降温措施，物理降温

无效者遵医嘱使用退烧药；持续高热超3天

或出现寒战、意识异常等情况立即上报医

生。定时测量频率与要求每4小时测量一次体温，发热期可缩短至每

2-4小时一次，详细记录测量时间与数值，

观察体温变化趋势。热型观察与伴随症状记录记录体温曲线，识别稽留热、弛张热等热

型，同时注明是否伴随咳嗽、头痛、呕吐

等症状，为病情判断提供依据。体温监测与记录规范常用物理降温方式可采用温水擦浴，擦拭额头、

颈部、腋下、腹股沟等大血

管丰富部位；或使用退热贴

贴于额头；也可采用冰袋冷

敷，需用毛巾包裹冰袋避免

直接接触皮肤。Cutdownon

Keepmovingfiowing体温适用范围一般适用于体温<38.5℃的

患者，可帮助降低体温，缓

解不适症状。若体温≥38.5℃且物理降温无效时，

需配合药物退热。降温过程观察要点密切观察患者的反应和舒适

度，监测体温变化，若出现

寒战、面色苍白、脉搏异常

等情况，应立即停止降温并

采取相应措施。禁忌与慎用情况避免使用酒精擦浴，以免刺

激皮肤及吸收后引起不良反

应；婴幼儿、老年人及有皮

肤破损者应慎用强效物理降

温措施，防止过度降温。物理降温方法及注意事项药物降温适用指征当物理降温效果不佳，患者体温≥38.5℃时，可考虑使用药物降温。对

于有高热惊厥史的儿童，可适当放宽用药指征。药物使用注意事项严格按照药品说明书或医嘱服用，注意

剂量和用药间隔时间，避免重复用药或

超剂量使用。肝肾功能不全者应在医生

指导下慎用。常用降温药物选择常用的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、

布洛芬等。儿童应避免使用阿司匹林，

以防Reye综合征的发生。常见副作用及观察要点密切观察患者有无出现过敏反应(如皮

疹、瘙痒)、胃肠道反应(如恶心、呕

吐、胃黏膜损伤)等副作用。如发现异

常

，应立即停药并向医生汇报。药物降温策略与副作用观察04呼吸道症状护理体位引流与胸部叩击根据患者肺部病变部位，协助采取头

低脚高位(床头抬高15-30°)或侧

卧位，医护人员五指并拢、掌心空虚，

自下而上、由外向内轻叩患者背部，每次叩击5-10分钟，每日2-3次，促

进痰液松动排出。鼻腔清洁方法使用生理盐水或温开水进行鼻腔冲洗，

患者头稍前倾，单侧鼻腔缓慢注入冲

洗液，待液体自然流出后擤净，两侧

交替进行。每日2次，可清除鼻腔分

泌物，缓解鼻塞，改善通气。深呼吸与有效咳嗽训练指导患者取坐位或半卧位，进行深吸

气后屏气2-3秒，然后用力咳嗽，将

痰液从肺深部咳出。每日训练3-4次，

每次重复5-6组，促进痰液排出，减

少肺部感染风险。保持呼吸道通畅技巧指导不良反应监测与处理密切观察患者有无呛

咳、胸闷、皮疹等过

敏反应，出现异常立

即停止治疗并通知医

生；治疗后协助患者

漱口，清洁面部残留

药液，记录治疗效果

及反应。标准操作流程协助患者佩戴合适口

罩或口含器，打开雾

化器开关调节雾量至

适中；指导患者用嘴深吸气、鼻缓慢呼气，每次治疗时间控制在

10-15分钟；治疗过

程中观察雾量大小及

患者耐受度。注意事项与禁忌避免在餐后30分钟内

进行治疗，防止呕吐；雾化液温度保持室温，避免过冷刺激气道；对雾化药物过敏者、

严重呼吸困难无法配

合者禁用；使用后及

时清洁消毒雾化器部

件。治疗前准备要点确保雾化吸入器清洁

无菌，按医嘱准确配

制药液；检查患者呼

吸道通畅情况，清除

鼻腔、口腔分泌物；

询问药物过敏史，指

导患者取舒适坐位或

半卧位。雾化吸入治疗操作规范用药注意事项避免同时服用多种成

分相似的止咳祛痰药

物，以防重复用药导

致不良反应。部分药

物可能引起嗜睡、恶

心等不适，用药期间

注意观察，驾驶或操

作机械者慎用含中枢

抑制成分的止咳药。药物选择原则根据患者症状和病情，遵医嘱选择合适的止

咳祛痰药物，如干咳

为主可选用右美沙芬

等中枢性镇咳药，痰

多不易咳出者宜选用

氨溴索、乙酰半胱氨

酸等祛痰药。疗效与不良反应监测用药后密切观察患者

咳嗽、咳痰症状是否

缓解，痰液性质和量的变化。如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应

或症状未改善甚至加

重，应立即停药并及

时就医。规范用药方法严格按照药物说明书

或医嘱规定的剂量、

频次和疗程使用，如

氨溴索口服制剂成人

一次30mg,一日3次；

儿童需根据年龄和体

重调整剂量，避免自

行增减药量。止咳祛痰药物使用建议05药物治疗与输液护理甲流乙流抗病毒药物推荐甲流和乙流患者应优先选择神经氨酸酶抑制剂类

抗病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等，此类药

物能有效抑制病毒复制，缩短病程。避免盲目用药与耐药风险不建议自行使用抗病毒药物或擅自停药，滥用可

能导致病毒耐药性产生。无明确流感病毒感染证

据时，不应预防性使用抗病毒药物。用药时机与疗程规范发病48小时内使用抗病毒药物效果最佳，可显著

降低并发症风险。

一般疗程为5天，重症患者可

根据病情适当延长，需遵医嘱足疗程服用。特殊人群用药注意事项儿童、孕妇、老年人及肝肾功能不全患者使用抗

病毒药物时，应严格按照年龄、体重及身体状况

调整剂量，密切监测不良反应，如恶心、呕吐等。抗病毒药物选择与使用原则03020401静脉穿刺与固定规范选择合适的静脉，常规消毒穿刺部

位皮肤(直径≥8cm),待干后进

行穿刺。成功后妥善固定针头，确

保无外渗。穿刺过程中严格执行无

菌操作，避免医源性感染。操作前准备与核对仔细核对输液标签与医嘱信息，包

括患者姓名、药物名称、剂量、用

法，确认无误。同时核对患者药物

过敏史，阅读药物说明书，熟悉药

物性质、作用及注意事项。输液过程无菌维护调节适宜输液速度，密切观察患者

反应及输液情况。保持输液管路通

畅，避免扭曲、受压。更换输液袋

/瓶时，消毒接口处，防止污染。操作前后严格执行手卫生。无菌药液配制要点在洁净环境下，严格按照无菌技术

操作规程进行药物配制。配制前检

查药液质量，确保无沉淀、变色、

破损。使用无菌注射器和针头，避

免污染，准确抽取药物剂量。输液操作流程与无菌技术介入点清洁消毒规范接触介入点前必须洗手，防止交叉感染。用无菌棉签或纱布清洁介入点，避免污染。

用适当的消毒剂对介入点进行消毒，杀灭细菌。护理记录规范要求记录每次输液的总量及每种药物的剂量。记录患者在输液过程中的反应及异常情况。

记录每次输液的开始时间和结束时间。记录操作者姓名、资质及签名，以便追溯责

任。输液完成检查要点确保针头或导管在位、固定良好，输液通路畅通无阻。核查输液量，确保准确无误，避免过量或不足。询问患者感受，观察有

无输液反应或不适。不良反应监测与处理如患者出现寒战、高热、皮疹等症状，应立即停止输液并通知医生。详细记录不良

反应发生的时间、症状及处理措施。定期

测量体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常。输液后护理及不良反应监测用药过程注意事项严格遵医嘱按剂量、疗程使用，避免自行增减药量或停药。密切观察患者用药后反应，如出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应，应立即停药并及时告知医生。同时注意与其他药物的相互作用，确保用药安全。抗生素使用核心指征甲流乙流为病毒性感染，一般不主张使用抗生素。仅当患者出现明确细菌感染证据时方可使用，如血常规检查显示白细胞显著升高、中性粒细胞比例增加，或伴有黄脓痰、肺部啰音等细菌感染临床表现。抗生素选择基本原则根据可能的感染部位和常见致病菌选

择敏感抗生素，如社区获得性肺炎可考虑青霉素类、头孢菌素类或呼吸喹诺酮类药物。用药前需详细询问药物

过敏史，避免使用已知过敏的抗生素。抗生素使用指征与注意事项特殊人群护理要点06科学发热护理婴幼儿发热时避免过度包裹，体温<

38.5℃可采用温水擦浴(重点擦拭额

头、颈部、腋下、腹股沟等部位)或

使用退热贴；体温≥38.5℃需遵医嘱

使用婴幼儿专用退热药，避免使用阿

司匹林。密切观察病情变化婴幼儿病情变化较快，应密切关注体

温、精神状态、饮食、睡眠及大小便

等状况，若出现持续高热、精神萎靡、

拒食或频繁呕吐等情况，需及时就医。预防并发症发生婴幼儿易并发肺炎、中耳炎等并发症，

需加强观察，如出现呼吸急促、咳嗽

加重、耳朵流脓或哭闹不止等症状，应立即就医并配合治疗。保持呼吸道通畅婴幼儿鼻腔、喉部狭小，易被分泌物

堵塞，需及时清理鼻腔分泌物，可使

用生理盐水滴鼻后轻柔清理；喂奶后

注意拍背，防止呛奶引起窒息。婴幼儿护理注意事项安全防护与心

理照护行动不便的老年患者需加床档、

使用助行器，防止跌倒；关注

患者情绪变化，多沟通交流，减轻孤独感和焦虑情绪，鼓励

家属参与照护，增强患者康复

信心。用药安全与依

从性保障核对老年患者既往病史及用药

史，避免药物相互作用；将药

物按剂量、时间分装好，协助按时服药，观察用药后反应，

特别是抗病毒药物及基础病药

物的副作用。营养支持与水

分补充根据老年患者饮食习惯，提供

清淡、易消化、富含蛋白质和

维生素的食物，如蛋羹、蔬菜

粥等；少量多次饮水，每日饮

水量不少于1500ml,

避免脱水

及痰液黏稠。病情监测与生

命体征管理老年患者基础疾病多，病情变

化快，应每2-4小时测量体温、

心率、呼吸、血压等生命体征，

重点关注意识状态及精神变化，

及时发现异常并汇报医生。呼吸道护理与

并发症预防鼓励并协助老年患者有效咳嗽、翻身拍背，必要时给予雾化吸

入稀释痰液；保持室内空气流

通，温湿度适宜，预防肺部感

染、肺不张等并发症。老年患者护理要点并发症预防措施孕妇需警惕肺炎、早产等并发症，如

出现呼吸困难、胎动异常等情况立即

就医；慢性病患者重点预防原有疾病

加重及继发感染，如慢性阻塞性肺疾

病患者注意排痰，防止痰液堵塞气道

引发呼吸衰竭。保持室内空气流通，每日通风2-3次，每次30分钟，减少病

毒滋生。孕妇护理要点孕妇感染甲流乙流需密切监测体温，避免高热对胎儿影响，体温≥38.5℃

时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，禁

用阿司匹林。保证充足休息，采取左

侧卧位，减少子宫压迫，同时加强营

养，摄入富含蛋白质和维生素的食物，

增强免疫力。慢性病患者护理要点慢性病患者(如糖尿病、高血压等)

感染后，需加强基础疾病监测，如糖

尿病患者每日监测血糖4-6次，高血压

患者定时测量血压，防止病情波动。用药时需注意药物相互作用，避免使

用加重基础疾病的药物，如肾功能不

全者慎用经肾脏代谢的抗病毒药物。心理支持与健康指导针对孕妇的焦虑情绪，提供孕期保健

知识和心理疏导，缓解其对胎儿健康

的担忧；对慢性病患者，指导其坚持

规范治疗，避免因感染自行停药，同

时强调良好卫生习惯的重要性，如勤

洗手、戴口罩，减少交叉感染风险。孕妇及慢性病患者护理策略并发症预防与处理07环境控制策略保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，

每次30分钟，降低病毒浓度；维持适宜温

湿度(温度18-22℃,湿度40%-60%),避

免呼吸道黏膜干燥受损。感染源阻断方法严格执行隔离制度，患者佩戴医用外科口

罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻；接

触呼吸道分泌物后立即用肥皂或含酒精洗

手液洗手，避免用手触摸眼口鼻；患者使

用的餐具、毛巾等物品单独消毒，餐具可

煮沸15分钟灭菌。呼吸道护理操作指导患者进行有效咳嗽排痰，痰液黏稠者

可采用生理盐水雾化吸入稀释痰液；卧床

患者每2小时翻身、叩背1次，促进痰液引

流，叩背时手掌呈空心状由下向上、由外向内轻拍。高危人群重点防护老年人、儿童、慢性病患者等免疫力低下人群，应减少探视，避免与呼吸道感染患

者密切接触；医护人员接触此类患者时需加强个人防护，穿戴好口罩、手套和隔离衣，操作前后严格手卫生。肺部感染预防措施生命体征动态监测密切监测患者心率、血压、血氧饱和度等指标，每

2-4小时记录一次，重点关注心律失常、血压骤升或

骤降等异常变化，为早期干预提供依据。原发病控制与用药规范对合并心血管疾病史患者，需遵医嘱规律服用原发

病治疗药物，如降压药、降脂药等；使用抗病毒药

物时，注意与心血管药物的相互作用，监测肝肾功

能。心脏负荷管理措施严格控制输液速度和总量，避免加重心脏负担；指

导患者卧床休息，减少体力活动，必要时给予吸氧

改善心肌供氧，缓解胸闷、心悸等症状。高危症状紧急处置若出现心力衰竭表现(如呼吸困难、下肢水肿)或

严重心律失常(如室速、房颤),立即协助患者取

半卧位，给予强心、利尿等急救处理，并迅速联系

心内科会诊。心血管系统并发症处理神经系统症状监测要点密切观察患者意识状态、精神行为、瞳孔大小及

对光反射，重点关注头痛性质(如持续性胀痛、

喷射性呕吐)、肢体活动协调性及有无抽搐等症

状，每日评估2-4次并记录。基础干预措施保持呼吸道通畅，取平卧位头偏向一侧，防止呕

吐物误吸；高热患者优先采用冰帽局部降温，维

持体温在38℃以下以降低脑代谢；避免声光刺激，

保持病室安静，减少惊厥诱因。早期识别高危征象若患者出现意识模糊、颈项强直、病理征阳性(如克氏征、布氏征)或突发肢体瘫痪，提示可

能并发病毒性脑炎、脑膜炎，需立即汇报医生并

完善脑脊液检查及头颅影像学评估。并发症处理原则对于确诊脑水肿患者，遵医嘱给予甘露醇快速静

脉滴注(成人每次125-250ml,30分钟内滴完);

出现癫痫持续状态时，立即静脉注射地西泮(成

人10-20mg),

同时监测生命体征及血氧饱和度。神经系统并发症观察与干预Electromyography(EMG)Test

ProcedurenerveresponseElectromyography(E

NerveConductionVe

(NVC)Strength

DurationCuSurface

Stimulation

Neuromuscular

Respnedian

nerve

stimulation

at

the

wrist康复期健康指导增加水分摄入，维持体液平衡发热会导致体内水分流失，患者应每天至少饮用2000ml温水，可少量多

次饮用，避免一次性大量饮水加重心脏负担，也可适当补充果汁等。补充优质蛋白质，助力身体修复适量摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆腐、瘦肉、牛奶等，有

助于增强机体免疫力，促进身体组织的修复和恢复。养成科学饮食习惯，促进消化吸收患者应遵循少吃多餐的原则，避免一次性吃得过饱，减轻胃肠负担；同

时注意饮食规律，保证营养均衡摄入，为身体恢复提供充足能量。选择清淡易消化食物，减轻胃肠负担患者宜选择粥、面条、蒸蛋、蔬菜汤等软食，避免食用油腻、辛辣、甜

食以及生冷食物，以防加重胃肠不适，影响营养吸收。丰富维生素与矿物质摄入，增强抗病能力多吃新鲜蔬菜和水果，如橙子、猕猴桃、胡萝卜、菠菜等，以补充维生

素C、维生素E、锌等抗氧化营养素，帮助身体抵抗病毒，促进康复。营养饮食调整建议0103050204康复初期低强度运动起步康复初期可从散步、慢跑等低强度运动开始，逐步增加

运动量，避免剧烈运动导致身体过度疲劳，运动以不感

到明显不适为宜。多样化运动提升身体素质结合有氧运动和无氧运动，如游泳、瑜伽、太极等，全

面提升身体素质和免疫力，丰富运动类型有助于提高运

动的趣味性和持续性。养成规律运动习惯将运动融入日常生活，坚持每周进行3-5次锻炼，每次持