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文档简介

2026年医院入院协议甲方:__________________

乙方:__________________

在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国合同法》《医疗机构管理条例》等有关规定,就乙方向甲方提供入院医疗服务事宜协商一致,订立合同如下:

一、服务内容

乙方向甲方提供专业、规范的入院医疗服务,包括但不限于以下内容:

1、医疗服务:乙方为甲方提供全面的入院诊疗服务,包括但不限于病情评估、诊断、治疗方案制定、住院治疗、护理服务、康复指导等。乙方应确保医疗服务符合国家医疗标准和规范,并配备具备相应资质的医疗专业人员。

2、医疗服务质量:乙方承诺提供的医疗服务应达到国家规定的医疗质量标准,并接受甲方的监督。乙方应建立完善的医疗质量控制体系,定期对医疗服务质量进行评估和改进。

3、医疗设备使用:乙方应为甲方提供必要的医疗设备和技术支持,确保医疗服务的顺利进行。乙方应定期对医疗设备进行维护和保养,确保设备的正常运行和使用安全。

二、服务方式

1、服务地点:甲方选择的乙方医院或医疗机构,具体地址为:__________________。

2、服务范围:乙方提供的医疗服务应涵盖甲方入院治疗的全过程,包括但不限于门诊、住院、手术、特殊检查、康复治疗等。

3、服务时间:乙方应提供7天24小时的医疗服务,确保甲方在需要时能够及时获得医疗帮助。乙方应建立完善的值班制度,确保医疗服务的连续性和稳定性。

4、入院流程:甲方选择入院治疗时,应向乙方提供真实、完整的个人信息和病史资料。乙方应根据甲方的病情和需求,提供便捷的入院流程服务,包括但不限于床位安排、手续办理、病历管理等。

5、合同期限自____年____月____日起至甲方治疗结束或合同双方协商一致解除止。

三、双方权利义务

(一)甲方的权利和义务

1、甲方有权获得乙方提供的全面、规范的医疗服务,包括但不限于病情评估、诊断、治疗方案制定、住院治疗、护理服务、康复指导等。

2、甲方应如实向乙方提供个人健康信息、病史资料等,并配合乙方进行必要的检查和治疗。甲方应遵守乙方的医院规章制度,配合乙方的诊疗工作。

3、甲方有权了解乙方的医疗服务流程和收费标准,并有权对乙方的医疗服务质量进行监督和评价。甲方如对乙方的医疗服务有异议,有权以书面形式提出投诉和反馈。

4、甲方应按照乙方的要求支付医疗费用,包括但不限于医疗费、护理费、检查费、药品费等。甲方如需使用自费药品或项目,应事先与乙方沟通并获得同意。

5、甲方应遵守乙方的医院管理规定,包括但不限于作息时间、探视制度、请假制度等。甲方如需离开医院,应事先向乙方请假并获得批准。

(二)乙方的权利和义务

1、乙方应具备合法的医疗资质,能够提供全面的医疗服务,包括但不限于病情评估、诊断、治疗方案制定、住院治疗、护理服务、康复指导等。

2、乙方应配备具备相应资质的医疗专业人员,包括但不限于医生、护士、药剂师等,确保医疗服务的质量和安全。

3、乙方应建立完善的医疗质量控制体系,定期对医疗服务质量进行评估和改进,确保医疗服务的规范性和科学性。

4、乙方应为甲方提供必要的医疗设备和技术支持,包括但不限于检查设备、治疗设备、康复设备等,确保医疗服务的顺利进行。

5、乙方应建立完善的病历管理制度,确保甲方病历资料的完整性和安全性。乙方应妥善保管甲方病历资料,不得泄露或滥用。

6、乙方应建立完善的投诉处理机制,及时处理甲方的投诉和反馈,并采取有效措施改进医疗服务质量。

四、医疗费用及支付方式

1、医疗费用:甲方在乙方接受医疗服务期间产生的医疗费用,包括但不限于医疗费、护理费、检查费、药品费等,应根据乙方公示的收费标准进行结算。

2、费用结算:医疗费用结算应遵循公平、合理的原则,乙方应向甲方提供详细的费用清单,并接受甲方的监督。甲方有权对费用清单进行核对,如有异议,有权提出疑问并要求乙方解释。

3、支付方式:甲方应按照乙方的要求支付医疗费用,包括但不限于现金、银行卡、医保等。乙方应提供多种支付方式,方便甲方支付医疗费用。

4、医保结算:甲方如参加医疗保险,应向乙方提供医保卡或相关证明,乙方应根据医保政策进行结算。乙方应向甲方解释医保结算的具体流程和标准。

五、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同,将构成违约,违约方需向对方支付违约金,违约金数额为甲方已支付医疗费用的10%。

2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付医疗费用的义务,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;若甲方累计逾期三个月仍未支付医疗费用,乙方有权暂停提供医疗服务或解除合同。

3、因乙方的故意或过失行为导致甲方健康或生命受到损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况,甲方有权提前10天以书面形式通知乙方解除合同。

4、因甲方故意隐瞒病情或提供虚假信息导致乙方无法提供有效医疗服务或产生额外费用的,甲方应承担相应的责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。

六、其他事项

1、本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

2、本合同一式肆份,双方各执贰份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

甲方代表:

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