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文档简介

2025年患者隐私保护协议(医院)甲方(医院):名称:[医院全称],统一社会信用代码:[],地址:[医院注册地址],联系方式:[医院负责隐私保护的部门及电话];乙方(患者):姓名:[],性别:[],出生日期:[],身份证号/其他有效证件号:[],联系方式:[电话/邮箱等],紧急联系人信息(如有):[姓名、关系、联系方式]。鉴于:甲方为依法注册的医疗机构,依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗质量管理条例》等法律法规,向乙方提供医疗服务过程中需收集、使用、存储患者个人信息及隐私信息;乙方在知晓并理解隐私保护规则的基础上,自愿签署本协议,明确双方在信息处理活动中的权利义务。双方经平等协商,达成协议如下:###一、定义条款1.个人信息:指与已识别或可识别的自然人(患者)有关的各种信息,不包括匿名化处理后的信息,包括但不限于:(1)基本身份信息:姓名、性别、出生日期、身份证号、联系方式、住址等;(2)医疗健康信息:病历、诊断证明、检查检验报告、处方、手术记录、治疗方案、既往病史、遗传信息等;(3)生物识别信息:指纹、人脸、声纹、基因等用于识别个人身份的信息;(4)其他与服务相关的信息:医保信息、就诊卡号、挂号记录、费用结算信息等。2.敏感个人信息:一旦泄露或非法使用,可能导致个人尊严、人身或财产安全受到损害的个人信息,包括医疗健康信息、生物识别信息等。3.处理:包括个人信息的收集、存储、使用、加工、传输、提供、公开等。4.匿名化:指个人信息经过处理无法识别特定自然人且不能复原的过程。###二、双方权利与义务####(一)甲方(医院)的权利与义务权利:1.为实现医疗服务目的,在告知乙方并获得同意后,收集、使用、存储患者个人信息;2.基于法律法规要求、公共利益或司法协助需要,提供患者信息;3.对违反医院隐私保护制度的行为采取管理措施。义务:1.告知-同意义务:在收集个人信息前,以明确、易懂的语言告知处理目的、方式、范围、存储期限及乙方权利,并取得乙方“单独同意”(敏感个人信息需单独取得书面或电子形式明确同意);禁止“默认勾选”“捆绑同意”等强制行为。2.最小必要原则:仅收集与服务目的直接相关的必要信息,不得过度收集;非诊疗必需不得收集生物识别信息,若收集需明确目的并取得单独同意。3.安全保障义务:(1)技术措施:采用加密存储(如AES-256加密)、访问权限控制(分级管理)、安全审计(记录访问日志);(2)管理措施:建立内部隐私保护制度、员工保密协议、定期安全培训;制定数据泄露应急预案,发生泄露时立即启动(24小时内通知患者及监管部门)。4.委托处理与共享限制:委托第三方处理信息时,需与第三方签订书面协议,明确处理目的、范围、安全责任并监督;不得向无关第三方共享信息,科研、教学需共享的,应匿名化处理或取得乙方单独同意。5.权利响应义务:收到乙方行使权利的请求后(如查阅病历),应在15个工作日内响应;需延长的,最长不超过30个工作日并告知理由。####(二)乙方(患者)的权利与义务权利:1.知晓甲方收集、使用其个人信息的目的、方式、范围及存储期限;2.撤回对个人信息处理的同意,拒绝非必要信息收集;3.查阅、复制其病历等个人信息;4.更正或补充不准确的个人信息;5.在特定情形下要求删除个人信息;6.要求甲方对其信息处理规则进行解释说明。义务:1.提供真实、准确的个人信息,因虚假信息导致风险或损害的,自行承担责任;2.配合甲方合理信息处理行为(如提供必要病史信息);3.妥善保管个人就诊凭证,避免信息泄露;4.不得利用甲方服务从事违法活动(如伪造病历、盗用他人信息)。###三、个人信息的收集与使用####(一)收集范围仅限于实现以下目的所必需的信息:1.诊疗服务:病史、症状、检查结果、诊断、处方、手术记录等;2.费用结算:医保信息、支付方式、费用明细等;3.随访管理:术后康复、慢性病管理等(需取得乙方同意);4.法律法规要求的其他情形(如传染病上报)。####(二)收集方式1.主动提供:乙方填写表格、在线预约时填写信息;2.诊疗自动生成:医生诊疗记录、设备检查数据等;3.其他合法方式:如从其他合法医疗机构调转病历(需乙方授权)。####(三)使用规则1.使用目的限于:(1)提供医疗服务、保障医疗安全;(2)医疗质量改进、医学研究与教学(需匿名化处理或取得乙方单独同意);(3)医院内部管理(不得关联个人可识别信息);(4)法律法规或公共利益要求的其他情形。2.禁止行为:超出告知范围使用信息、将信息用于商业营销(需乙方单独同意除外)、公开披露患者隐私信息(法律法规要求或患者同意除外)。###四、保密义务1.甲方及其接触患者信息的员工(包括第三方服务商)均需对患者信息履行保密义务;2.保密期限自协议签订之日起持续有效,直至信息公开或甲方依据法律法规/约定删除;3.例外情形:(1)法律法规强制要求披露(如司法机关调取、卫生健康部门检查);(2)保护患者生命健康的紧急情况(如昏迷需联系家属);(3)乙方本人书面同意公开。###五、个人信息的存储与安全1.存储期限:(1)诊疗信息:自最后一次就诊之日起保存至少30年;(2)其他信息:为实现服务目的所必需的期限,期限届满后立即删除或匿名化;(3)法律法规另有规定的,从其规定。2.存储地点:原则上存储于甲方境内服务器;跨境传输需通过安全评估并取得乙方同意;电子病历加密存储,纸质病历存放于指定档案室(防火、防潮、防虫蛀)。3.安全事件处理:发生信息泄露、丢失等事件时,甲方应立即启动应急预案,采取补救措施,并在24小时内告知乙方及属地网信部门;因甲方过错导致乙方权益受损的,承担赔偿责任。###六、患者权利的行使方式1.行使渠道:(1)线上:医院官网“患者隐私服务平台”、官方APP/公众号(需实名认证);(2)线下:医院医务部/隐私保护办公室(提交书面申请及身份证明材料)。2.材料要求:(1)查阅/复制病历:提供本人身份证、就诊卡;委托他人办理的,需提供授权委托书及受托人身份证;(2)更正/删除信息:说明理由并提供相关证明材料(如错误病历的医学证明)。3.处理时限:收到申请后15个工作日内完成处理;复杂情况可延长至30个工作日,书面告知乙方理由。###七、违约责任1.甲方违约责任:(1)未履行告知-同意义务、超范围收集/使用信息、未采取安全措施导致信息泄露的,乙方有权要求删除信息、赔礼道歉,并赔偿直接损失;(2)情节严重的,乙方可向网信部门、卫生健康部门投诉举报,甲方可能面临行政处罚。2.乙方违约责任:(1)提供虚假信息导致甲方或他人损害的,承担赔偿责任;(2)盗窃、篡改、泄露甲方存储的患者信息的,甲方有权终止服务,并追究其法律责任。###八、协议的变更、终止与效力1.变更:协议内容需变更的,双方应协商一致并签订书面补充协议;变更后协议对乙方生效的条件为:乙方收到变更通知且未在15日内提出书面异议。2.终止情形:(1)乙方就诊结束,医疗服务关系终止(不影响本协议关于信息保密、存储等条款的效力);(2)双方协商一致解除协议;(3)法律法规规定的其他情形(如医院停业、乙方死亡等)。3.终止后义务:协议终止后,甲方仍需对已处理的隐私信息履行保密义务,并按照乙方要求删除或匿名化(法律法规另有规定的除外)。###九、争议解决1.协商:双方发生争议时,应首先通过友好协商解决;2.投诉:协商不成的,乙方可向甲方所在地的卫生健康部门、网信部门投诉;3.诉讼/仲裁:对投诉结果不服的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼,或提交[仲裁机构名称]仲裁(二选一)。###十、其他条款1.通知条款:双方在本协议中填写的联系方式为有效通知地址,变更需及时书面告知;2.完整协议:本协议构成双方就隐私保护事宜的完整约定,取代之前的口头或书面约定;3.法律适用:本协议适用中华人民共和国法律(不含港澳台地区法律);4.不可抗力:因地震、战争等不可抗力导致协议无法履行的,双方互不承担责任,但应及时通知对方并提供证明;5.协议份数:本协议一式两份,甲乙双

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