医患关系现状与成因分析

演讲人：PPT时间：2025..医患关系现状与成因分析-1医患关系现状2医患关系紧张的成因3改善医患关系的对策4强化社会共治和协作5长期效益与可持续发展6持续改进与评估7加强国际交流与合作8加强医务人员队伍建设9加强医患沟通技巧的培训10总结与展望1医患关系现状医患关系现状医患关系日趋复杂：从单纯的医生与患者互动，扩展到以医生和患者为中心的群体关系，并受到政府、媒体、公众等多方因素影响医患关系"分解"趋势：医院分科精细化，医务人员分工细化，患者诊疗过程依赖多部门协作，导致医患情感交流疏远医患关系"物化"趋势：医疗设备介入诊疗过程，形成"医生-机器-患者"模式，医生对患者病史和心理关注减少病人与疾病分离趋势：生物医学模式主导，忽视心理、社会因素对疾病的影响，治疗对象偏向疾病而非患者整体自然人与社会人分割趋势：过度强调人的生物属性，忽略社会、心理因素对健康的作用，精神治疗和心理治疗被淡化2医患关系紧张的主要问题医患关系紧张的主要问题医疗资源分布不合理：优质医疗资源集中在大城市，基层医疗水平不足，导致"看病难"问题突出医院商业化倾向严重：部分医疗机构以经济利益为导向，出现乱检查、乱用药、乱收费现象医患信任缺失：患者对医生权威性产生质疑，医生对患者配合度担忧，双方沟通不畅加剧矛盾患者期望值过高：部分患者对医疗效果抱有不切实际的期待，一旦未达预期易引发纠纷媒体误导性报道：部分媒体为吸引关注，夸大或片面报道医疗事件，加剧公众对医疗行业的不信任3医患关系紧张的成因医患关系紧张的成因>1.政府因素8卫生投入不足：政府对公立医院财政支持有限，医院被迫通过市场化运营维持运转1医疗保障制度不健全：医保覆盖范围有限，自费比例较高，加重患者经济负担2药品价格监管缺位：部分药品价格虚高，患者医疗支出压力增大3医患关系紧张的成因>2.医疗机构因素管理机制不完善缺乏有效的医患沟通机制和纠纷调解渠道运行机制市场化部分医院过度追求经济效益，淡化公益性服务属性医患关系紧张的成因>3.医务人员因素部分医生存在权威心理或单纯谋生心理，态度生硬，缺乏人文关怀服务态度问题过度依赖技术手段，忽视患者心理和社会因素对疾病的影响生物医学模式局限医患关系紧张的成因>4.患者因素维权意识增强随着法律意识提升，患者更倾向于通过投诉或诉讼解决纠纷医疗知识匮乏部分患者对医学的复杂性和局限性认识不足，易产生误解医患关系紧张的成因>5.社会因素A收入差距扩大：低收入群体医疗负担能力弱，但对健康期望值较高，易产生心理落差B社会诚信度下降：普遍存在的信任危机蔓延至医患关系，加剧双方猜疑4改善医患关系的对策改善医患关系的对策政府层面：加大卫生投入，完善医疗保障体系，加强药品价格监管，优化医疗资源分配医疗机构层面：回归公益性定位，建立有效医患沟通机制，规范诊疗行为，减少过度医疗医务人员层面：提升服务意识，加强人文关怀，注重患者心理需求，改善沟通技巧患者层面：理性看待医疗效果，增强医学常识，依法维权，避免极端行为社会层面：媒体应客观报道医疗事件，公众需树立科学就医观念，共同营造和谐医疗环境5医患关系改善的实践与探索医患关系改善的实践与探索>1.强化医德医风建设医疗机构应开展医德医风教育活动：培养医务人员的人文关怀精神，强调医务人员的职业道德和职业操守鼓励医务人员参与继续教育和专业培训：提升医疗服务质量医患关系改善的实践与探索>2.推进医疗信息化建设利用现代信息技术：建立电子病历、远程医疗等系统，提高医疗效率和服务质量通过信息化手段加强医患沟通：如医患APP、在线咨询等，便于患者随时了解诊疗信息和与医生交流医患关系改善的实践与探索>3.建立完善的纠纷解决机制01探索建立第三方调解机制：如医疗纠纷人民调解委员会，公正、公平地解决医患纠纷02医疗机构应设立专门的医患纠纷调解部门：及时处理医患矛盾和纠纷医患关系改善的实践与探索>4.加强医患沟通与信任建设提高医务人员的沟通能力，增强医患之间的信任通过开展医患沟通培训如参与治疗方案的选择等，增强患者的参与感和满意度鼓励患者参与决策过程医患关系改善的实践与探索>5.媒体与公众教育媒体应客观、公正地报道医疗事件：避免夸大或片面报道，减少公众误解和恐慌加强公众的医学知识普及和健康教育：提高公众的医疗素养和健康意识医患关系改善的实践与探索>6.完善法律保障与制度支持01加强医疗行业的监管力度：打击医疗违法行为，维护医疗秩序02完善相关法律法规：为医患关系提供法律保障，维护医生和患者的合法权益6加强医学教育和社会普及加强医学教育和社会普及>1.提升医务人员的医学教育A加强医学继续教育和专业培训：提高医务人员的专业水平和服务能力B开展医患沟通技巧培训：提升医务人员与患者交流的能力加强医学教育和社会普及>2.普及医学知识01鼓励媒体制作和传播科学的医疗信息：引导公众正确理解医学和健康问题02通过各种渠道普及医学知识：包括电视、广播、网络、社区讲座等，提高公众的医学素养7强化社会共治和协作强化社会共治和协作>1.加强跨部门合作建立由政府、医疗机构、患者代表等多方参与的医患关系协调机制：共同解决医患问题加强与相关行业的合作：如保险、法律等，共同推动医患关系的改善强化社会共治和协作>2.发挥社会组织的作用支持和引导各类社会组织参与医患关系改善工作：如医疗志愿者服务、患者互助组织等01鼓励社会组织开展医患关系相关研究和宣传活动：推动社会共治028长期效益与可持续发展长期效益与可持续发展>1.建立长效机制医患关系的改善需要长期坚持和努力：建立长效的机制和制度，确保医患关系持续改善将医患关系改善工作纳入医疗机构和医务人员的考核体系：推动工作落实长期效益与可持续发展>2.促进医患关系和谐发展的社会效益通过改善医患关系提高医疗服务质量和效率，提升患者满意度和信任度营造和谐的社会氛围促进社会和谐与稳定发展长期效益与可持续发展通过上述综合措施的实施和推进，可以有效改善医患关系，促进医疗事业的发展和社会和谐稳定这需要政府、医疗机构、医务人员、患者和社会各方的共同努力和持续关注9注重医疗过程中的情感关怀注重医疗过程中的情感关怀>1.关注患者心理需求医务人员需要注重患者的心理状态在医疗过程中通过积极沟通、细心倾听和及时解释等方式，了解患者的需求和疑虑给予患者充分的关心和支持，帮助他们建立信心，缓解焦虑和恐惧注重医疗过程中的情感关怀>2.增强情感交流通过提高医患之间的情感交流：使双方建立起互信和共情的关系，增加患者对医疗服务的信任和满意度01医务人员应保持温和、耐心的态度：以患者易于接受的方式进行沟通，确保信息传递的准确性和有效性0210完善医患沟通的制度和环境完善医患沟通的制度和环境>1.建立规范的沟通制度医疗机构应建立规范的医患沟通制度制定医患沟通的流程和规范明确沟通的内容、方式和时间，确保沟通的规范化和标准化使医务人员在沟通过程中有章可循、有据可查完善医患沟通的制度和环境>2.创造良好的沟通环境提供舒适的医疗环境鼓励患者家属参与沟通过程如安静的诊疗室、温馨的病房等，使患者在接受治疗时感到舒适和安心增强医患之间的信任和合作11加强医患关系的教育和培训加强医患关系的教育和培训>1.开展医患关系教育课程在医学教育中加入医患关系的相关课程：培养医务人员的医患沟通能力和服务意识01通过案例分析、角色扮演等方式：提高医务人员处理医患关系的能力02加强医患关系的教育和培训>2.定期组织培训活动定期组织医患关系培训活动通过培训活动邀请专家学者进行讲座和交流，分享经验和做法提高医务人员对医患关系的认识和理解，增强处理医患关系的能力加强医患关系的教育和培训41通过以上措施的实施，可以进一步改善医患关系，提高医疗服务的质量和效率，促进医疗事业的发展和社会和谐稳定12医患共同参与的决策与治疗医患共同参与的决策与治疗>1.增强患者参与度在医疗决策和治疗方案的选择过程中：鼓励患者积极参与，表达自己的意见和需求12通过医患共同讨论：制定出最适合患者的治疗方案，增强患者的自我决策能力和满意度医患共同参与的决策与治疗>2.建立共享决策模式医务人员应向患者充分解释各种治疗方案的风险、利弊及可能的结果推广共享决策模式医务人员应向患者充分解释各种治疗方案的风险、利弊及可能的结果在尊重患者意愿的基础上13强化医疗质量的监控与评估强化医疗质量的监控与评估>1.建立医疗质量监控体系医疗机构应建立医疗质量监控体系：对医疗服务过程和结果进行实时监控和评估12通过数据分析：及时发现和改进医疗服务中存在的问题，提高医疗质量强化医疗质量的监控与评估>2.定期开展医疗质量评估对医务人员的医疗服务水平进行评估和反馈定期开展医疗质量评估活动对医务人员的医疗服务水平进行评估和反馈通过评估结果14推进信息化建设以改善医患关系推进信息化建设以改善医患关系>1.利用信息技术提高沟通效率如电子病历、医疗信息系统等，提高医患之间的沟通效率提高医疗服务的效率和质量通过信息化手段使医务人员能够及时、准确地了解患者的病情和治疗情况推进信息化建设以改善医患关系>2.建立医患在线交流平台为患者提供便捷的在线咨询和交流渠道建立医患在线交流平台为患者提供便捷的在线咨询和交流渠道通过在线平台15加强医德医风建设以树立良好形象加强医德医风建设以树立良好形象>1.强化医德教育加强医德医风教育：培养医务人员的职业道德和责任感12使医务人员明确自己的职业使命和责任：树立良好的职业形象加强医德医风建设以树立良好形象>2.建立医德监督机制对医务人员的职业行为进行监督和评估建立医德监督机制维护医疗行业的良好形象和声誉对违反职业道德的行为进行严肃处理LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR加强医德医风建设以树立良好形象通过以上措施的综合实施，可以进一步改善医患关系，提高医疗服务的质量和效率，树立医务人员的良好形象，促进医疗事业的发展和社会和谐稳定16强化医患关系中的法律与伦理指导强化医患关系中的法律与伦理指导>1.完善医疗法律法规完善医疗相关的法律法规：为医患关系提供明确的法律指导和保障12制定更为详尽的医疗事故处理规定和医疗纠纷调解办法：为医患双方提供法律支持和保障强化医患关系中的法律与伦理指导>2.加强伦理教育在医学教育和继续教育中加强伦理教育使医务人员明确医疗行为的伦理准则和规范培养医务人员的伦理意识和责任感使其在医疗行为中始终遵循伦理原则17推进多元化纠纷解决机制推进多元化纠纷解决机制>1.建立多元化调解途径上季度工作完成情况总结1PART2PART建立包括调解、仲裁、诉讼等在内的多元化纠纷解决机制引导患者和医务人员通过协商、调解等方式解决纠纷减少诉讼和冲突推进多元化纠纷解决机制>2.探索第三方调解模式01通过第三方机构的专业调解：促进医患双方达成和解，解决纠纷02探索由第三方机构参与的调解模式：如医疗纠纷人民调解委员会等18营造全社会关心支持医患关系的氛围营造全社会关心支持医患关系的氛围>1.加强媒体宣传与引导报道真实的医疗故事和感人的医患故事通过媒体宣传医患关系的正能量减少误解和偏见引导媒体客观、公正地报道医疗事件LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR营造全社会关心支持医患关系的氛围>2.社会各界共同参与如企业、学校、社区等为医患关系改善工作提供支持和帮助鼓励社会各界共同参与医患关系的改善工作通过开展公益活动、志愿服务等方式19持续改进与评估持续改进与评估>1.定期评估医患关系状况了解改善工作的进展和成效定期对医患关系状况进行评估确保工作的持续性和有效性根据评估结果调整和优化改善措施LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR持续改进与评估>2.持续推进医患关系改善工作将医患关系改善工作纳入医疗机构和医务人员的长期发展规划持续推进医患关系的改善工作：使之成为医疗服务质量持续提升的重要推动力持续改进与评估通过以上综合措施的持续实施和推进，可以逐步改善医患关系，提高医疗服务的质量和效率，促进医疗事业的发展和社会和谐稳定这需要全社会的共同努力和持续关注20建立医患互信的长期机制建立医患互信的长期机制>1.定期开展医患沟通培训提高医务人员与患者沟通的能力和技巧医疗机构应定期组织医患沟通培训使医务人员能够更好地理解患者的需求和疑虑，建立互信的沟通基础通过培训LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR建立医患互信的长期机制>2.实施医患互评系统A建立医患互评系统：让患者和医务人员互相评价医疗服务质量B通过互评系统：及时了解医患双方的意见和反馈，促进医疗服务质量的持续改进21加强医疗事故预防与处理加强医疗事故预防与处理>1.建立医疗事故预防机制通过加强医疗质量和安全管理体系建设预防医疗事故的发生定期进行医疗安全培训和演练提高医务人员对医疗事故的预防和处理能力加强医疗事故预防与处理>2.妥善处理医疗事故A当医疗事故发生时：应积极采取措施，妥善处理事故善后事宜B对医疗事故进行调查和分析：找出事故原因，防止类似事故再次发生22推广"以患者为中心"的服务理念推广"以患者为中心"的服务理念>1.强化患者需求导向01尊重患者的权利和尊严：保护患者的隐私和安全02将患者的需求和利益放在首位：以患者为中心提供医疗服务推广"以患者为中心"的服务理念>2.提供个性化医疗服务根据患者的实际情况和需求提供个性化的医疗服务通过提供个性化的诊疗方案和关怀服务增强患者的满意度和信任度23加强国际交流与合作加强国际交流与合作>1.学习借鉴国际先进经验A加强与国际先进医疗机构的交流与合作：学习借鉴其成功的医患关系管理经验B将国际先进经验与本地实际情况相结合：推动医患关系的改善加强国际交流与合作>2.参与国际医患关系研究积极参与国际医患关系研究：为全球医患关系改善贡献力量通过国际合作：共同推动医患关系的理论研究和实践探索加强国际交流与合作通过以上综合措施的持续推进和实施，可以建立医患互信的长期机制，改善医患关系，提高医疗服务的质量和效率。这需要全社会的共同努力和持续关注，以实现医疗事业的发展和社会和谐稳定二十四、构建和谐医患关系的支撑体系加强国际交流与合作>1.强化医疗政策与制度的支持政府应制定和完善相关医疗政策与制度：为改善医患关系提供政策支持和制度保障确保医疗机构和医务人员在医疗活动中能够依法依规行事：维护医患双方的合法权益加强国际交流与合作>2.完善医疗保障体系A完善医疗保障制度：减轻患者经济负担，提高患者就医的可及性和公平性B通过实施医保报销、医疗救助等措施：降低患者自付费用比例，缓解患者经济压力24加强医务人员队伍建设加强医务人员队伍建设>1.提高医务人员素质A通过加强医务人员的专业培训和职业教育：提高其专业素质和服务意识B鼓励医务人员参加继续教育和专业培训：不断提升自身能力和水平加强医务人员队伍建设>2.优化医务人员结构A根据医疗机构的实际需求：合理配置医务人员，优化医务人员结构B通过引进高层次人才、培养本土人才等措施：提高医务人员队伍的整体素质25推动信息化建设以提升医患沟通效率推动信息化建设以提升医患沟通效率>1.推进电子病历与信息共享通过电子病历系统实现患者信息的电子化管理：方便医务人员查阅和更新患者信息推动医疗机构之间的信息共享：使医务人员能够更便捷地获取患者的诊疗信息和历史记录推动信息化建设以提升医患沟通效率>2.利用信息化手段加强沟通A通过微信、APP等信息化手段：建立医患沟通平台，方便医患之间的在线沟通和交流B利用远程医疗技术：实现患者与专家之间的远程诊疗和咨询，提高医疗服务的质量和效率26加强医德医风建设以树立行业形象加强医德医风建设以树立行业形象>1.强化医德医风教育通过开展医德医风教育活动：培养医务人员的职业操守和道德观念引导医务人员树立以人为本的服务理念：关注患者的需求和感受，提高患者的满意度加强医德医风建设以树立行业形象>2.建立医德监督机制A建立医德监督机制：对医务人员的职业行为进行监督和评估B对违反职业道德的行为进行严肃处理：维护医疗行业的良好形象和声誉加强医德医风建设以树立行业形象通过以上综合措施的持续推进和实施，可以构建和谐医患关系的支撑体系，为改善医患关系提供有力保障。这需要全社会的共同努力和持续关注，以实现医疗事业的长远发展和社会的和谐稳定二十八、倡导全社会共同参与医患关系改善加强医德医风建设以树立行业形象>1.增强公众医疗知识普及01提高公众对医学的认知和理解：减少因误解而产生的医患矛盾02通过各种渠道：如媒体、社区活动等，加强对公众的医疗知识普及和健康教育加强医德医风建设以树立行业形象>2.提升公众参与度鼓励公众积极参与医疗活动：如志愿者服务、患者互助组织等通过公众的参与：增强医患之间的互动和沟通，促进医患关系的和谐发展27建立医患纠纷预防与处理的长效机制建立医患纠纷预防与处理的长效机制>1.完善医患纠纷处理制度A建立健全医患纠纷的处理制度和流程：确保医患纠纷能够得到及时、公正的处理B通过制度的建设：明确医患双方的权利和义务，规范医疗行为，预防和减少医患纠纷的发生建立医患纠纷预防与处理的长效机制>2.加强医患纠纷预防教育提高医务人员对医患纠纷的预防意识和处理能力通过教育和培训加强患者对医疗过程的理解和配合，共同预防和减少医患纠纷的发生同时28推进医疗服务模式的创新与变革推进医疗服务模式的创新与变革>1.探索新型医疗服务模式01通过创新医疗服务模式：提高医疗服务的便捷性和可及性，改善患者就医体验02积极探索和实践新型医疗服务模式：如家庭医生签约服务、远程医疗等推进医疗服务模式的创新与变革>2.强化全程医疗服务理念A以患者为中心：强化全程医疗服务理念，从预防、治疗到康复全过程关注患者的需求B通过提供连续、协调、高效的医疗服务：提高患者的满意度和信任度29加强国际交流与合作，借鉴先进经验加强国际交流与合作，借鉴先进经验>1.加强国际交流与合作加强与国际先进医疗机构和组织的交流与合作：学习借鉴其成功的医患关系管理经验通过国际交流与合作：引进先进的医疗技术和服务模式，推动我国医患关系的改善加强国际交流与合作，借鉴先进经验>2.积极参与国际医患关系研究积极参与国际医患关系研究：为全球医患关系改善贡献中国智慧和中国方案通过国际合作：共同推动医患关系的理论研究和实践探索，促进全球医疗事业的共同发展加强国际交流与合作，借鉴先进经验通过以上综合措施的持续推进和实施，可以构建一个全社会共同参与的医患关系改善体系，为改善医患关系提供有力保障。这需要政府、医疗机构、医务人员、患者和社会各方的共同努力和持续关注三十二、注重医患关系中的心理关怀与支持1.关注医务人员的心理健康重视医务人员的心理健康：提供必要的心理支持和帮助通过定期开展心理健康教育和心理疏导活动：帮助医务人员缓解工作压力和情绪问题加强国际交流与合作，借鉴先进经验>2.提供患者心理支持服务01通过专业的心理咨询和治疗：帮助患者解决心理问题，提高患者的心理健康水平02在医疗机构中设立专门的心理咨询室或心理支持服务：为患者提供心理支持和帮助加强国际交流与合作，借鉴先进经验三十三、完善医患沟通的制度化建设1.制定医患沟通规范制定医患沟通的规范和标准:明确医患沟通的内容、方式和时间通过制度化建设:确保医患沟通的规范化和标准化加强国际交流与合作，借鉴先进经验>2.建立医患沟通反馈机制01通过反馈机制：不断改进和优化医疗服务，提高患者的满意度和信任度02建立医患沟通的反馈机制：及时收集和处理患者对医疗服务的意见和建议30强化医患关系的法律保障强化医患关系的法律保障>1.完善医疗法律法规体系A不断完善医疗相关的法律法规：为医患关系提供明确的法律指导和保障B加强医疗事故处理、医疗纠纷调解等法律制度的完善：为医患双方提供法律支持和保障强化医患关系的法律保障>2.加强法律宣传与教育01让患者和医务人员了解自己的权利和义务：知道如何通过法律途径维护自己的合法权益02通过各种渠道加强法律宣传和教育：提高公众的法律意识和法律素养31推动信息化建设以提升医患关系管理效率推动信息化建设以提升医患关系管理效率>1.构建医患关系信息化管理系统01通过信息化手段：提高医患关系管理的效率和效果02利用现代信息技术构建医患关系信息化管理系统：实现医患信息的电子化管理推动信息化建设以提升医患关系管理效率>2.利用大数据分析优化医患关系管理对医患关系管理数据进行深入分析利用大数据分析技术发现医患关系管理中存在的问题和不足，及时采取措施进行改进和优化通过数据分析推动信息化建设以提升医患关系管理效率通过以上综合措施的持续推进和实施，可以进一步完善医患关系的法律保障和制度化建设，提升医患关系管理的效率和效果。这需要政府、医疗机构、医务人员、患者和社会各方的共同努力和持续关注三十六、构建和谐医患关系的文化氛围推动信息化建设以提升医患关系管理效率>1.弘扬医学人文精神01通过开展医学人文教育和实践活动：提高医务人员的人文素养和服务意识02在医疗机构中积极弘扬医学人文精神：倡导医务人员以患者为中心，关注患者的需求和感受推动信息化建设以提升医患关系管理效率>2.营造和谐医疗环境A医疗机构应营造和谐、舒适的医疗环境：使患者在接受治疗时感到温暖和安心B通过提供舒适的诊疗室、病房等设施：以及温馨的服务，增强患者的信任感和满意度32加强医患沟通技巧的培训加强医患沟通技巧的培训>1.开展医患沟通技巧培训A定期开展医患沟通技巧的培训和实践活动：提高医务人员的沟通能力和技巧B通过模拟演练、角色扮演等方式：让医务人员学会如何与患者进行有效沟通加强医患沟通技巧的培训>2.鼓励医务人员积极倾听鼓励医务人员在沟通过程中积极倾听患者的诉求和意见：理解患者的心理和情感需求通过积极倾听：建立与患者之间的信任和共鸣，提高患者的满意度和信任度33推动医患关系改善的社区参与推动医患关系改善的社区参与>1.社区健康教育向公众普及医疗知识和健康生活方式，提高公众的健康素养通过社区健康教育活动增强公众对医疗工作的理解和支持，为医患关系改善创造良好的社会氛围通过社区参与推动医患关系改善的社区参与>2.社区医疗服务在社区中设立医疗服务机构：为居民提供便捷的医疗服务通过社区医疗服务：加强医患之间的联系和互动，促进医患关系的和谐发展34建立医患关系改善的激励机制建立医患关系改善的激励机制>1.表彰优秀医务人员01通过表彰活动：树立榜样，营造良好的工作氛围02对在医患关系改善工作中表现优秀的医务人员进行表彰和奖励：激励他们继续为改善医患关系做出贡献建立医患关系改善的激励机制>2.引入第三方评估机制A引入第三方评估机制：对医疗机构的医患关系改善工作进行客观、公正的评估B通过评估结果：了解医患关系改善工作的成效和不足，及时采取措施进行改进和优化建立医患关系改善的激励机制通过以上综合措施的持续推进和实施，可以构建一个和谐的医患关系文化氛围，为改善医患关系提供有力的文化支撑。这需要全社会的共同努力和持续关注，以实现医疗事业的长远发展和社会的和谐稳定四十、强化医患关系中的媒体引导与教育建立医患关系改善的激励机制>1.媒体公正报道A媒体在报道医疗事件时：应客观、公正，避免夸大或歪曲事实，以防止误导公众B鼓励媒体传播医学知识：提高公众的医疗素养，增强公众对医疗行业的理解建立医患关系改善的激励机制>2.开展媒体培训A对媒体从业人员进行医患关系及医疗知识培训：提高其专业素养和责任感B通过培训：使媒体从业人员能够更好地理解医患关系的复杂性和重要性，正确报