《正常人体功能》课件-静脉血压与静脉血流

静脉血压与静脉血流想一想蹲得时间长了，突然起身，为什么头晕、眼前发黑？教学目标知识目标掌握中心静脉压。掌握影响静脉回心血量的因素。能力目标能运用所学知识，解释心衰的相关临床表现。能对体位性低血压做出正确的护理评估及指导。素质目标细心、认真、严谨的工作作风。重点、难点STEP01STEP02重点中心静脉压；影响静脉回心血量的因素难点影响静脉回心血量的因素一、静脉血压中心静脉压：外周静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。各器官静脉的血压。右心房一、静脉血压中心静脉压：

右心房和胸腔内大静脉的血压。

正常值：4～12右心房（CVP）（CentralVenusPressure）决定因素：cmH2O主动脉压最高一、静脉血压中心静脉压（CVP）：右心房和胸腔内大静脉的血压。

正常值：4～12cmH2O决定因素：CVP

心脏射血能力流出流入右心房一、静脉血压中心静脉压（CVP）：右心房和胸腔内大静脉的血压。

正常值：4～12cmH2O决定因素：判断心功能的指标之一。

心脏射血能力临床意义：流出流入一、静脉血压中心静脉压（CVP）：右心房和胸腔内大静脉的血压。

正常值：4～12cmH2O决定因素：CVP

心脏射血功能

静脉回心血量CVP流出流入右心房一、静脉血压中心静脉压（CVP）：右心房和胸腔内大静脉的血压。

正常值：4～12cmH2O决定因素：判断心功能的指标之一。

心脏射血能力临床意义：

静脉回心血量控制补液量和补液速度的参考指标。流出流入二、静脉回心血量的影响因素∆P=外周静脉压-中心静脉压CVPPP静脉回心血量二、静脉回心血量的影响因素1体循环系统平均充盈压2心脏泵血能力3体位和重力4“肌肉泵”作用5呼吸运动二、静脉回心血量的影响因素1.体循环系统平均充盈压反映血管系统的充盈程度。血量↑容量血管收缩体循环平均充盈压静脉回心血量正变二、静脉回心血量的影响因素2.心脏泵血能力CVP

心脏射血功能静脉回心血量正变∆P二、静脉回心血量的影响因素右心衰竭时体循环静脉回流受阻颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿等体征左心衰竭时肺静脉回流受阻肺淤血、肺水肿等体征CVP

心脏射血功能静脉回心血量正变∆P2.心脏泵血能力二、静脉回心血量的影响因素3.体位和重力长期卧床或体弱久病患者，从卧位变为直立位时，为什么会出现眩晕甚至晕厥？二、静脉回心血量的影响因素3.体位和重力平卧位时，全身静脉与心脏处于同一水平，重力的影响不大。坐位或直立位时，受重力影响，心脏以下的静脉血管扩张充盈，静脉回心血量减少，心输出量减少，动脉血压下降，脑供血不足出现眩晕。二、静脉回心血量的影响因素3.体位和重力长期卧床或体弱久病患者，从卧位变为直立位时，为什么会出现眩晕甚至晕厥？——体位性低血压二、静脉回心血量的影响因素4.“肌肉泵”作用下肢静脉曲张静脉回心血量二、静脉回心血量的影响因素5.呼吸运动吸气时——呼吸泵胸廓开大右心房扩张CVP∆P静脉回心血量二、静脉回心血量的影响因素1.

静脉血压：右心房和胸腔内大静脉的血压。

正常值：4～12cmH2O判断心功能的指标之一。临床意义：中心静脉压（CVP）：控制补液量和补液速度的参考指标。2.

静脉回心血量的影响因素：