食物的消化吸收专家讲座

一、新陈代谢

新陈代谢是生物体进行生命活动基础，只有在新陈代谢基础上，生物体才会表现出其它生命活动。所以，新陈代谢是生物最基本特征生物体是一个结构和功效都严整有序开放系统。它严整有序性是靠不停同外界环境进行物质和能量交换来维持，一旦物质和能量交换停顿，结构和系统就会解体。生物体这种不停同外界环境进行物质和能量交换过程，就是新陈代谢。各种生物都有新陈代谢。新陈代谢包含同化作用和异化作用。同化作用是形成有机物和贮存能量过程；异化作用是分解有机物过程。按内容不一样，新陈代谢包含物质代谢和能量代谢。第1页物质代谢过程包含水、矿物质、维生素、蛋白质、碳水化物、脂类及其它物质代谢。基本代谢过程：消化吸收、细胞内合成与分解（中间代谢）、代谢产物排泄三个阶段。正常人体新陈代谢是在神经系统主导作用下，由呼吸、消化、血液循环、泌尿、内分泌等系统相互配合，按一定规律进行。体内代谢平衡是一个相正确“动态平衡”。假如这种相对平衡因某种原因而被打破，代谢将发生紊乱，则表现为疾病。第2页二、食物消化定义：食物在消化管内被分解为可吸收小分子物质过程称为食物消化。(digestion)机械性消化:(mechanicaldigestion)经过消化管运动，将食物磨碎，使之与消化液混合，并不停向前推送和促进消化，这一过程称之。化学性消化:(chemicaldigestion)经过消化腺分泌各种消化酶，将食物大分子分解为小分子过程。人体消化系统包含口腔、食管、胃、小肠、大肠等。第3页第4页消化腺分泌第5页消化液分泌量（L/d）PH主要成份酶底物酶水解产物唾液1.0-1.56.6-7.1沾液

α-淀粉酶淀粉麦芽糖胃液1.5-2.50.9-1.5粘液、盐酸

胃蛋白酶（原）蛋白质、胨、多肽

内因子

胰液1.0-2.07.8-8.4HCO3

胰蛋白酶（原）蛋白质氨基酸、寡肽

糜蛋白酶（原）

羧基肽酶（原）肽氨基酸

核糖核酸酶RNA单核苷酸

脱氧核糖核酸酶DNA

α-淀粉酶淀粉麦芽糖、寡糖

胰脂肪酶甘油三酯脂肪酸、甘油、甘油一酯

胆固醇酯酶胆固醇酯脂肪酸、胆固醇

磷脂酶磷脂脂肪酸、溶血磷脂胆汁0.8-1.06.8-7.4胆盐

胆固醇

胆色素

小肠液1.0-3.07.6粘液

肠激酶胰蛋白酶原胰蛋白酶大肠液0.58.3粘液

HCO3第6页(一)口腔消化作用

消化过程是从口腔开始。食物在口腔内停留时间很短，普通是15-20秒钟。食物在口腔内咀嚼，被唾液湿润而便于吞咽。因为唾液作用，食物中一些成份还在口腔内发生化学改变。第7页1.唾液分泌第8页唾液分泌调整神经反射性调整：非条件反射和条件反射．非条件反射：食物对口腔机械、化学和温度刺激反射条件反射：由食物形状、颜色、气味以及谈论食物等引发。第9页２．咀嚼和吞咽第10页（二）胃消化作用胃是消化道中最膨大部分。成人容量普通为1-2L，因而含有暂时贮存食物功效。食物入胃后，还受到胃液化学性消化和胃壁肌肉运动机械性消化。第11页1.第12页第13页第14页

2.第15页第16页（三）小肠消化作用食糜由胃进入十二指肠后，即开始了小肠内消化。小肠内消化是整个消化过程中最主要阶段。在这里，食糜受到胰液、胆汁和小肠液化学性消化以及小肠运动机械性消化。许多营养物质也都在这一部位被吸收入机体。所以，食物经过小肠，消化过程基本完成。未被消化食物残渣，从小肠进入大肠。食物在小肠内停留时间，随食物性质而有不一样，普通为3-8h。第17页1.胰液成份和作用胰液是无色无嗅碱性液体，pH约为7.8-8.4，渗透压约为血浆相等。人每日分泌胰液量约为1-2L。无机物：水和碳酸氢盐（主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜免受强酸腐蚀，同时为小肠内各种消化酶提供适宜pH环境）有机物：各种消化酶总称。胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶因为胰液中含有水解三种主要食物消化酶，因而是全部消化液中最主要一个。临床和试验均证实，当胰液分泌障碍时，即使其它消化腺分泌都正常，食物中脂肪和蛋白质仍不能完全消化，从而也影响吸收，但糖消化和吸收普通不受影响。第18页2.胆汁性质与成份成年人每日分泌胆汁约800—1000ml,胆汁生成量和蛋白质摄入量相关，高蛋白食物可生成较多胆汁。肝胆汁：金黄色或桔棕色，较稀薄，pH7.4；胆囊胆汁：深棕色，粘稠，可有结晶，pH6.8）•无机成份：水与电解质钠、钾、钙、碳酸氢盐•有机成份：胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。第19页胆汁作用乳化脂肪：胆盐、胆固醇、卵磷脂等可作为乳化剂将脂肪分散成小滴，扩大胰脂肪酶作用面积，促进消化。促进脂肪分解产物和脂溶性维生素吸收：胆盐能够自发聚合形成微胶粒，作为运输工具携带脂肪分解产物及脂溶性维生素经过肠粘膜表面静水层抵达小肠上皮细胞而吸收，胆盐仍留在肠腔重复使用。刺激肝脏胆汁分泌分泌到肠道胆盐发挥作用后可在回肠吸收，经门静脉回到肝脏，重新合成胆汁，称为胆盐肠肝循环，每次进餐循环2-3次，吸收95%左右。回到肝脏胆盐能够刺激肝脏胆汁分泌：胆盐利胆作用。第20页3.小肠液性质、成份与作用

十二指肠腺和肠腺1-3L/d，pH＝7.6，无色等渗液体成份：水、粘蛋白、肠致活酶作用：–肠致活酶激活胰蛋白酶原–稀释食物，促进吸收–上皮刷状缘存在寡糖酶和肽酶，可对刷状缘及进入小肠上皮细胞内营养物质继续消化，但脱落至肠腔酶无活性。第21页小肠运动形式担心性收缩：其它运动形式基础分节运动：•肠道特有运动形式，以环行肌为主节律性收缩和舒张相交替运动•作用：促进食糜与消化液充分混合以利化学性消化；使食糜与肠壁紧贴促进吸收；挤压肠壁，促进血液和淋巴回流。蠕动和蠕动冲•蠕动：0.5-2.0cm/s，推进食糜，在新位置分节运动；•蠕动冲：2-25cm/s，进食诱发，推送食糜至大肠。第22页第23页

4.第24页第25页首先膳食纤维作为促发酵物质另首先深入吸收水分,最终引发排便食物残渣在大肠肠道停留时间与膳食纤维含量相关.第26页双歧杆菌①保护身体不受病原菌感染健康人肠内栖息着大量双歧杆菌。最经典代表，即为吃母奶婴儿，他们肠内细菌丛99%都是双歧杆菌。因为双歧杆菌可制造出乙酸和乳酸，所以肠内PH值偏向强酸性，所以能够抑制病原菌繁殖，预防人体受到感染。②抑制肠内腐败情况蛋白质在肠内被坏细菌分解时，会形成胺、氨、吲哚(indole)、硫化氢等腐败物质。这些物质被人体吸收后，即成为便秘、腹泻、癌症、高血压等各种疾病原因，而加速身体老化。正如上述，粪便会发出臭味原因，也在于这些腐败物质。假如双歧杆菌和坏细菌作战获胜，就可抑制肠内腐败情况。③制造维他命抑制肠内腐败，还不能算是双歧杆菌主要功效。双歧杆菌确实能够制造出维他命B1、B6、B12、K12、烟酸和碘等元素。其中有一部分会被体内所吸收，对人体有莫大助益。第27页

④促进肠子蠕动，预防便秘产生双歧杆菌在肠内繁殖时，就会制造出乳酸或醋酸等有机酸，作为代谢产物。可促进肠子蠕动，预防便秘。⑤预防和治疗腹泻假如肠内细菌丛失去平衡，有时就会引发细菌性腹泻。双歧杆菌能在肠内繁殖，即表示肠内细菌丛已保持正常平衡。所以，能够预防腹泻;就算已经在拉肚子了，若能使双歧杆菌增加，也能充分治疗腹泻。⑥提升身体免疫力双歧杆菌菌体中，含有可刺激体内免疫机能，提升免疫力物质。普通认为，肠内双歧杆菌可因自我溶解，令菌体成份被体内吸收，而有利于免疫能力提升。⑦分解致癌物质肠内存在着使食物成份转变成亚硝胺等致癌物质坏细菌。但另首先，双歧杆菌却含有分解某种亚硝胺作用，这是依据试管试验所取得证实。第28页三、营养物质消化①淀粉消化：（口腔）淀粉—（酶）—→麦芽糖—（酶）—→葡萄糖②蛋白质消化：（胃）蛋白质—（酶）—蛋白胨—（酶）→氨基酸③脂肪消化：（小肠）胆汁酶脂肪——→脂肪微粒——→甘油+脂肪酸第29页四、食物中营养成份吸收第30页第31页第32页第33页第34页第35页第36页第37页1.水和矿物质吸收第38页

人每日由胃肠吸收回体内液体量约有8L之多。水分吸收都是被动，各种溶质，尤其是NaCI主动吸收所产生渗透压梯度是水分吸收主要动力。细胞膜和细胞间紧密连接对水通透性都很大，所以，驱使水吸收渗透压普通只有3-5mOsm/L。胃、小肠和大肠都有吸收水分作用第39页盐类吸收主要在小肠，大肠也能吸收小部分盐类。普通说，单价碱性盐类如钠、钾、铵盐吸收很快，多价碱性盐类则吸收很慢。凡能与钙结合而形成沉淀盐，如硫酸盐、磷酸盐、草酸盐等，则不能被吸收。第40页第41页1.Na＋吸收：主动耗能，小肠、结肠吸收；2.铁：1mg/d，吸收量与机体需要量相关只能以Fe2+形式吸收，维生素C促进其吸收只有离子状态能够吸收，盐酸促进其吸收3.钙：吸收量与机体需要量相关

Vit-D可诱导小肠钙结合蛋白合成，促进吸收；只有可溶离子状态可吸收，盐酸、脂肪酸促进吸收，植物酸如草酸、鞣酸、植酸妨碍其吸收第42页2.糖类吸收糖类只有分解为单糖时才能被小肠上皮细胞所吸收。各种单糖吸收速率有很大差异，已糖吸收很快，而戊糖则很慢。单糖吸收主要在小肠内，到回肠末端几乎已完全被吸收。被吸收单糖经过门静脉入肝，再由肝静脉入体内循环，供全身组织利用。第43页第44页3.脂类吸收脂肪吸收主要在小肠内。甘油和脂肪酸脂溶性维生素第45页第46页4.蛋白质吸收不论是食入蛋白质（100g/d）或内源性蛋白质(25-35g/d)，经消化分解为氨基酸后，几乎全部被小肠吸收。经煮过蛋白质因变性而易于消化，在十二指肠和近端空肠就被快速吸收，未经煮过蛋白质和内源性蛋白质较难消化，需进入回肠后才基本被吸收。第47页第48页五、酸碱平衡定义：机体经过本身调整，使酸碱处于暂时、相正确平衡，体液pH值限定在一个狭窄范围内（pH值为7.35—7.40）改变，这就是所谓酸碱平衡。第49页正常人血液PH值在7.35~7.45之间，但这部分碱性体质者只占少数，大多数人为酸性体质，处于亚健康状态，如不注意改进会发展为疾病据《健康时报》报道，世界著名医学博士、日本教授筱原秀隆先生提出：人体酸性化是百病之源，当酸素在体内愈来愈多，不停堆积，量变引发质变，疾病就会产生。正常人血液pH值在7.35~7.45之间，为碱性体质者，但这部分人只占总人群10％左右，更多人体液pH值在7.35以下，身体处于健康和疾病之间亚健康状态，医学上称为酸性体质者。

第50页1.体液酸碱物质起源体内：体外：第51页酸性食品有哪些食品按其元素成份，能够分为碱性食品、中性食品和酸性食品三大类。含磷、氯、硫、磺等元素食品普通为酸性食品，如面粉、肉类、谷物、油脂、酒类、白糖等。

*碱性食品有哪些含钾、钠、钙、镁等元素多食品普通为碱性食品，如水果、蔬菜、豆制品、乳制品、海带、碱性饮料等。

*酸味食品不都是酸性食品需要指出是，含有酸味食品不一定是酸性食品。以橘子为例，它含有较为丰富钾，所以不是酸性食品，而是碱性食品。第52页酸性体质者易疲乏腰酸腿痛与碱性体质者相比，酸性体质者常会感到身体疲乏、记忆力衰退、注意力不集中、腰酸腿痛，到医院检验又查不出什么毛病，如不注意改进，就会继续发展成疾病。当人体液pH值低于中性7时，就会产生重大疾病，下降到6.9时，就会变成植物人，假如只有6.8~6.7时，人就会死亡。医学证实，假如人体倾向酸性，人体细胞作用就会变差，废物就不易排出，肾脏、肝脏负担就会加大，新陈代谢迟缓，各种器官功效减弱，轻易得病。酸性体质人很轻易疲惫，老化加紧。

癌症患者几乎都是酸性体质日本著名医学博士柳泽文正曾做过一个试验：找100个癌症病患者抽血检验，结果100个癌症患者血液，都呈酸性，也就是酸性体质。因为酸性过多而引发成年人病大致分为四类：1、强酸与钙、镁等碱性矿物质结合为盐类，即固体酸性物，从而造成骨质疏松症等疾病。2、强酸或酸性盐堆积在关节或器官内引发对应炎症，造成动脉硬化、肾结石、关节炎、痛风等疾病。3、酸性废弃物堆积，使附近毛细血管被堵，血液循环不畅，造成糖血尿、肾炎及各种癌症。4、胃肠道酸性过多引发便秘、慢性腹泻、尿酸、四肢酸痛，胃酸过多造成烧心、反酸、胃溃疡等。另外，酸性体质会影响孩子智力。第53页酸性体质缘于过食高脂食品

酸性体质是人体大量摄入高脂肪、高蛋白、高热量食物结果。当酸性物质超出了人体本身调整能力，或人体对酸碱平衡调整能力受到影响时，人体环境平衡被打破，就产生了酸性体质。第54页常见成酸性、成碱性及中性食品表

酸性食品碱性食品

面包：白面包水果：苹果，生杏，橙

全麦面包杏干，香蕉，生梨

裸麦面包草莓，甜瓜，柠檬

蛋糕：普通蛋糕鲜樱桃，干枣，柿

谷物：玉米粉干无花果，葡萄柚

面粉葡萄，橄榄，芒果

燕麦片酸橙，生菠萝，菠萝汁

大米等蜜桃，葡萄干，西瓜

脂肪：蛋黄酱蔬菜：洋葱，豌豆，胡椒

水果：酸蔓果莴苣，蘑菇，球葵

李，梅黄瓜，茄子，小萝卜

肉类：卤肉，牛肉芦笋，青豆，甘薯

酸奶酪甜菜，甜菜，番