中医基础理论考试辅导笔记与题库

中医基础理论考试辅导笔记与题库中医基础理论是中医学的基石，其内容涵盖阴阳五行、藏象经络、病因病机、防治原则等核心体系，既是中医类考试的重点，也是构建中医思维的关键。本文从辅导笔记与实战题库两方面入手，梳理考点、解析难点，助力考生高效备考。一、辅导笔记：核心理论体系精要（一）阴阳五行学说1.阴阳理论阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括，其核心关系包括：对立制约：如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”（寒与热、动与静的制约）。互根互用：“孤阴不生，独阳不长”，如气为血之帅（气生血、行血、摄血），血为气之母（血载气、养气）。消长平衡：生理上“阳生阴长，阳杀阴藏”；病理上“阳盛则阴病，阴盛则阳病”。相互转化：寒证转热、热证转寒（如寒邪入里化热，高热后期阴竭阳脱）。2.五行学说五行（木、火、土、金、水）以“特性”为基础（木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下），核心应用在于：五行归类：五脏（肝木、心火、脾土、肺金、肾水）、五色（青、赤、黄、白、黑）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）的对应关系。生克乘侮：生理上“生中有克，克中有生”（如木生火、火生土，木克土、土克水）；病理上“相乘”（过度克制，如木乘土）、“相侮”（反向克制，如木侮金）。（二）藏象学说藏象是“藏于体内的脏腑，表现于外的征象”，重点掌握：1.五脏生理功能心：主血脉（推动血液运行）、主神志（主宰精神意识思维）。肺：主气司呼吸（主一身之气、调节呼吸）、主宣发肃降（布散津液、通调水道）、朝百脉主治节（辅助心行血、调节气机）。脾：主运化（运化水谷、水液）、主升清（将水谷精微上输心肺）、主统血（固摄血液行于脉中）。肝：主疏泄（调畅气机、促进血津运行、调节情志、助脾胃运化、促生殖）、主藏血（贮藏血液、调节血量、防止出血）。肾：主藏精（先天之精与后天之精，主生长发育与生殖）、主水（调节津液代谢）、主纳气（摄纳肺气以维持呼吸深度）。2.脏腑关系心肾相交：心火下降温肾水，肾水上济制心火，维持水火既济。肝脾调畅：肝主疏泄助脾运化，脾生血养肝藏血，共调气血。（三）经络学说经络是运行气血、联络脏腑肢节的通道，核心要点：1.经络分类与走向十二经脉：“手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头；足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹”。奇经八脉：督脉（阳脉之海）、任脉（阴脉之海）、冲脉（十二经之海、血海）等，无表里配合，无气血常度。2.经络生理功能沟通表里、运行气血、感应传导（如针刺“得气”）、调节脏腑（如“肝俞”调肝、“脾俞”调脾）。（四）病因与发病1.病因六淫：风（阳邪，善行数变，易袭阳位）、寒（阴邪，凝滞收引）、暑（阳邪，耗气伤津）、湿（阴邪，重浊黏滞，易阻气机）、燥（干涩，易伤肺津）、火（阳邪，炎上，耗气伤津动血）。七情内伤：直接伤脏（怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾），影响气机（怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱）。病理产物：痰饮（阻滞气机、蒙蔽心神）、瘀血（阻滞气血、影响新血生成）。2.发病机制正邪相争（正气不足是发病前提，邪气是重要条件）；体质因素（如偏阳质者易感热邪，偏阴质者易感寒邪）。（五）病机病机是疾病发生、发展、变化的机制，核心为“邪正盛衰”“阴阳失调”“气血津液失常”：1.邪正盛衰虚实变化：“邪气盛则实，精气夺则虚”；虚实夹杂（如脾虚夹湿）、虚实真假（“至虚有盛候”“大实有羸状”）。2.阴阳失调偏盛：阳盛则热（实热）、阴盛则寒（实寒）；偏衰：阳虚则寒（虚寒）、阴虚则热（虚热）；互损：阴损及阳（阴虚→阳虚）、阳损及阴（阳虚→阴虚）；格拒：真寒假热（阴盛格阳）、真热假寒（阳盛格阴）；亡失：亡阳（冷汗、肢厥、脉微）、亡阴（汗热黏、身热、脉数疾）。3.气血津液失常气病：气虚（推动、固摄无力）、气滞（气机阻滞）、气逆（肝气上逆、肺气上逆）、气陷（脾气下陷）；血病：血虚（濡养不足）、血瘀（血行不畅）、血热（血分有热）、出血（血不循经）；津液病：不足（口渴、尿少）、停聚（痰饮、水肿）。（六）防治原则1.预防未病先防：养生（调摄精神、起居有常、饮食合理、劳逸结合）、避邪（顺应四时、防止外邪入侵）；既病防变：早期诊治（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）、防止传变（截断病传途径）。2.治疗正治反治：正治（寒者热之、热者寒之），反治（热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用）；治标治本：急则治标（如大出血先止血）、缓则治本（如肺痨滋阴降火）、标本兼治（如脾虚湿盛健脾祛湿）；扶正祛邪：虚证扶正（如气虚补气）、实证祛邪（如痰浊祛痰）、先后主次（如先祛邪后扶正、先扶正后祛邪）；三因制宜：因时（春夏养阳、秋冬养阴）、因地（南方温燥、北方寒燥）、因人（体质、年龄、性别）。二、实战题库：题型精解与考点强化（一）单项选择题1.下列属于阴阳“互根”关系的是（）A.寒极生热，热极生寒B.阳盛则阴病，阴盛则阳病C.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也D.动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳答案：C解析：“互根”指阴阳相互依存，C体现阴依赖阳、阳依赖阴；A为转化，B为制约，D为制约。2.脾的生理特性是（）A.喜燥恶湿B.喜润恶燥C.主升清D.主统血答案：A解析：脾喜燥恶湿（与胃喜润恶燥相对），C、D为功能，非特性。（二）多项选择题1.六淫致病的共同特点有（）A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫为外感邪气，随季节（如夏季多暑）、地域（如南方多湿）变化，且常相兼致病（如风寒、暑湿）。2.属于“正治”的治法有（）A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.通因通用答案：AC解析：正治即“逆其证候性质而治”，寒证用热药（A）、虚证用补药（C）；B、D为反治（从其假象而治）。（三）简答题1.简述“肝主疏泄”的主要生理作用。答案：肝主疏泄指肝气疏通、畅达全身气机，作用包括：促进血液、津液运行输布（气机调畅则血津不瘀不滞）；促进脾胃运化（疏泄助脾升胃降，促进胆汁分泌）；调畅情志（气机和则情志畅，情志畅则气机和）；促进生殖功能（疏泄正常则男子排精、女子排卵行经有序）。（四）论述题1.试述“阴阳失调”的主要类型及病机特点。答案：阴阳失调是疾病的基本病机，类型及特点如下：阴阳偏盛：阳盛则热（邪气盛实，阳气亢奋，表现实热证，如高热、口渴）；阴盛则寒（阴邪盛实，阳气遏阻，表现实寒证，如恶寒、腹痛）。阴阳偏衰：阳虚则寒（阳气不足，温煦失职，表现虚寒证，如畏寒、便溏）；阴虚则热（阴液不足，虚热内生，表现虚热证，如潮热、盗汗）。阴阳互损：阴损及阳（阴虚日久，阳气生化不足，终致阴阳两虚，如肺痨见干咳+畏寒）；阳损及阴（阳虚日久，阴液生成不足，终致阴阳两虚，如心衰见水肿+五心烦热）。阴阳格拒：阴盛格阳（真寒假热，阴寒内盛格阳于外，如四肢厥冷+面红如妆）；阳盛格阴（真热假寒，阳热内盛格阴于外，如高热+四肢厥冷）。阴阳亡失：亡阳（阳气暴脱，温煦、固摄失职，见冷汗、肢厥、脉微）；亡阴（阴液暴脱，滋润、濡养失职，见汗热黏、身热、脉数疾）。三、备考建议：理论+实践，高效通关1.构建知识框架：以“阴阳五行-藏象经络-病因病机-防治原则”为脉络，梳理各章节逻辑（如五行生克对应脏腑关系，病机是病因的发展结果）。2.结合临床理解：将理论与病例结合（如“脾主升清”对应脾虚则头晕、泄泻），避免死记