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文档简介
人身安全安全鉴定协议鉴于甲方因特定需要,委托乙方进行人身安全相关的鉴定,乙方同意接受委托。为明确双方权利义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,经友好协商,达成协议如下:第一条鉴定事项与范围1.1乙方根据甲方请求,就丙方(被鉴定人,身份证号码:_________,性别:____,年龄:__岁,现住址:_________)的人身安全状况,特别是其因____(简述原因,如疾病、损伤、事故等)导致的____(具体描述需要鉴定的方面,如劳动能力丧失程度、残疾等级、特定行为能力影响等)进行专业鉴定。1.2本次鉴定的依据标准为:____(明确具体的标准名称及编号,如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180或其他适用的国家标准、行业标准、地方标准或司法鉴定技术规范)。1.3鉴定的范围包括但不限于:病史资料收集与分析、临床检查、必要的医学影像学检查(如X光、CT、MRI等)、功能测试、专家会诊评估等。鉴定结果将形成书面鉴定报告,评估丙方当前的____(具体评估内容)。第二条鉴定程序2.1甲方应在本协议签订后____日内,向乙方提交与鉴定事项相关的初步资料,包括但不限于:丙方的身份证明文件、与鉴定事项相关的病历资料、医疗费用票据、事故报告(如涉及)、甲方要求鉴定的具体事由说明等。2.2乙方在收到甲方提交的资料后____日内,完成对资料的初步审核,并向甲方确认鉴定所需补充的材料或鉴定安排。2.3乙方将在与甲方协商确定的时间及地点(或根据实际情况采用远程、现场等方式)对丙方进行必要的检查和评估。丙方应按要求配合乙方完成鉴定所需的相关检查。2.4乙方组织相关领域的专家对收集到的资料和检查结果进行综合分析评议。2.5乙方应在收到所有必要资料、完成对丙方的检查评估及专家评议后____日内,出具正式的鉴定报告。第三条鉴定费用与支付3.1本次鉴定服务费用总额为人民币____元(大写:____________元整),该费用包含完成本次鉴定所需的全部服务、检查、报告撰写等费用。3.2甲方应在本协议签订后____日内,向乙方支付鉴定费用总额的____%(即人民币____元),作为定金或首付款。3.3乙方完成鉴定报告并交付给甲方后,甲方应在____日内支付剩余的____%(即人民币____元)。3.4支付方式:甲方通过银行转账方式将款项支付至乙方指定的以下银行账户:开户行:____________________账户名称:___________________账号:______________________3.5如因鉴定工作需要产生额外的必要费用(如异地检查的交通费、住宿费等,且事先已与甲方书面约定),由甲方承担,甲方应在产生该费用后____日内通知乙方并支付。第四条鉴定报告4.1乙方应在本协议第二条第2.5款规定的时间内,向甲方交付一份正式的书面鉴定报告。4.2鉴定报告应包含但不限于:被鉴定人基本信息、鉴定目的与依据、鉴定过程简述、检查与评估结果、综合分析意见、最终鉴定结论及等级(如适用)等。4.3鉴定报告一式____份,甲方执____份,乙方存档____份。如需增加份数,需由甲方另行支付相应费用。第五条各方权利与义务5.1乙方的权利与义务:(1)乙方有权要求甲方提供与鉴定事项相关的真实、完整的资料,并有权对丙方的身份及配合情况进行核实。(2)乙方应确保鉴定工作符合约定的标准和方法,保证鉴定过程的独立、客观、公正。(3)乙方应遵守国家法律法规及行业规范,保护丙方的隐私和个人信息安全。(4)乙方有义务按时出具符合要求的鉴定报告,并对鉴定结果的专业性负责。(5)乙方对鉴定过程中知悉的丙方的隐私信息及商业秘密负有保密义务。5.2甲方的权利与义务:(1)甲方有权了解鉴定工作的进展情况,并有权对鉴定报告的内容(在程序允许范围内)提出疑问。(2)甲方应保证向乙方提供的资料真实、准确、完整,并对其真实性负责。(3)甲方应按时足额支付本协议约定的鉴定费用。(4)甲方应积极协调并确保丙方按时、配合地接受乙方的检查和评估。(5)甲方对鉴定过程中知悉的丙方的隐私信息负有保密义务。5.3丙方的权利与义务:(1)丙方有权了解本次鉴定的基本目的和程序。(2)丙方应如实向乙方陈述病情、伤情或其他相关情况,并按要求提供必要的个人资料和身体检查。(3)丙方应积极配合乙方完成各项检查和评估,遵守鉴定现场的规定。(4)丙方应保守在鉴定过程中知悉的他人隐私信息。第六条保密条款6.1甲乙双方对于在本协议签订及履行过程中所知悉的、与丙方人身安全状况相关的、非公开的任何信息(包括但不限于个人健康信息、家庭信息、商业信息等),无论以何种形式存在,均负有保密义务。6.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。6.3本保密义务不因本协议的终止而失效,持续有效期限为本协议终止后____年。第七条违约责任7.1若甲方未能按时支付约定费用,每逾期一日,应向乙方支付应付未付金额的____‰作为违约金;逾期超过____日的,乙方有权暂停鉴定工作或解除本协议,并要求甲方支付已完成工作的费用及全部约定费用。7.2若乙方未能按时出具符合约定标准的鉴定报告,每逾期一日,应向甲方支付合同总金额的____‰作为违约金;逾期超过____日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已支付费用(可扣除已完成工作的合理价值)。7.3若因乙方原因(如工作疏忽、违反职业道德或法律规定)导致鉴定结果严重失实,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。7.4任何一方违反本协议第六条保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。第八条不可抗力8.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、政府行为、法律政策重大调整等。8.2任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本协议义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后____日内通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定延期履行、部分履行或解除本协议。第九条法律适用与争议解决9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向____(明确具体的仲裁委员会名称及地点)申请仲裁,或向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条协议的生效、变更与解除10.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。10.2对本协议的任何修改或补充,均须经双方协商一致并签署书面文件,方能生效。10.3除本协议另有约定外,任何一方未经对方书面同意,不得单方面解除本协议。如发生严重违约行为,守约方有权解除本协议,并要求违约方承担相应责任。第十一条其他11.1本协议未尽事宜,由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。11.2本协议所有通知均应以书面形式按本协议载明的地址或联系方式送达。一方变更联系方式或地址,应提前____日书面通知对方。11.3本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议,取代此前所有口头或书面的约定、谅解。11.4本协议一式____份,甲方执____份,乙方执____份,具有同等法律效力
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