2025年执业医师资格《传染病学》阶段测试卷

2025年执业医师资格《传染病学》阶段测试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题1.下列哪种病毒感染最常引起急性病毒性肝炎？2.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是？3.肠道传染病的传播途径中，哪一项不属于主要方式？4.传染病流行过程的基本条件不包括？5.以下哪种情况不属于传染病潜伏期的特征？6.诊断传染病最可靠的依据通常是？7.针对传染病预防措施，“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”中，接种疫苗主要体现了哪项原则？8.以下哪种药物是治疗细菌性痢疾的首选药物？9.关于结核病的病原学，下列描述错误的是？10.肝炎病毒中，哪一种主要通过血液和体液传播，且易引起慢性感染？11.传染病诊断中，“诊断金标准”通常指？12.以下哪种情况不属于医院感染（院内感染）？13.对甲类传染病患者采取的隔离措施通常是？14.以下哪种消毒方法适用于手和皮肤的消毒？15.传染病疫情报告的职责主要由哪个机构负责？二、病例分析题患者，男，30岁，农民。因发热、盗汗、乏力伴体重减轻2周入院。既往体健，否认不洁性接触史，否认疫区旅居史。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。全身浅表淋巴结轻度肿大，心肺听诊无异常。肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中等硬。实验室检查：外周血白细胞计数3.5×10^9/L，中性粒细胞占75%，淋巴细胞占25%；HIV抗体初筛阳性，确认试验阳性。肝功能：ALT450U/L，AST300U/L，TBil35μmol/L。追问病史，患者自述半年前曾有不规则发热，自行服用抗生素（具体种类不详）后好转。根据病例提供的信息，请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。2.该患者目前存在的最主要的临床问题是？3.针对该患者的抗病毒治疗，首选药物是什么？简述其作用机制。4.除抗病毒治疗外，该患者还需要采取哪些综合治疗措施？5.该患者在住院期间，为防止病毒传播，应采取哪些主要的隔离和防护措施？试卷答案1.B2.C3.D4.D5.C6.A7.C8.B9.D10.A11.A12.D13.B14.C15.A病例分析题1.艾滋病（AIDS）伴机会性感染（如巨细胞病毒感染或细菌性肺炎等）。诊断依据：青年男性，发热、盗汗、乏力（HIV感染常见症状），全身浅表淋巴结肿大，肝脾肿大，HIV抗体确认试验阳性。体重减轻也支持艾滋病诊断。2.免疫功能低下及机会性感染。患者HIV抗体阳性，提示已感染HIV，正处于免疫下降阶段，机体抵抗力减弱，易发生机会性感染和肿瘤。3.聚氯苷酸阿糖腺苷（Pentafloxacin，PFA）或拉米夫定（Lamivudine，3TC）。作用机制：PFA是核苷类似物，在体内转化为活性产物潘昔洛韦（Penciclovir），抑制病毒DNA多聚酶，干扰病毒DNA合成。3TC是核苷类似物，掺入病毒DNA后，通过缺乏3'-OH末端，使病毒DNA链合成终止。4.抗病毒治疗、抗机会性感染治疗、营养支持、对症治疗、心理疏导、预防感染等。具体措施包括：根据机会性感染种类选择合适的药物治疗；保证足够的热量和蛋白质摄入；针对发热、咳嗽等症状进行处理；进行心理咨询，帮助患者应对疾病压力；加强消毒隔离，预防继发感染。5.隔离措施：根据患者的具体情况和所处阶段，可能需要采取接触隔离（如发生细菌性肺炎）、血液-体液隔离（因HIV通过血液和体液传播）。防护措施：医护人员接触患者时应戴手套；进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰