2025年中医执业医师检测卷及答案详解【必刷】

2025年中医执业医师检测卷及答案详解【必刷】一、A1型题（每小题1分，共30分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）1.下列哪项属于阴阳偏衰的治疗原则？A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.实则泻之E.虚则补之答案：C解析：阴阳偏衰指阴或阳的虚损不足，治疗当“补其不足”。阳偏衰者，治以“阴病治阳”（益火之源，以消阴翳）；阴偏衰者，治以“阳病治阴”（壮水之主，以制阳光）。选项A、B为阴阳偏盛的治疗原则（损其有余），D为实证治则，E为虚证总治则，但未具体对应阴阳偏衰的特殊治法，故最佳答案为C。2.按五行生克规律，脾病及肾属于：A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母E.制化答案：A解析：五行相乘指一行对其所胜之行的过度制约。脾属土，肾属水，土本克水，若脾病（土气过亢或水气虚衰）导致土过度克制水，即为相乘。相侮是反向克制（水反侮土），母病及子（土生金，脾病及肺），子病犯母（火生土，心病及脾），制化是生克平衡，故答案为A。3.下列哪项是肺主行水的生理基础？A.肺司呼吸B.肺朝百脉C.肺主宣发肃降D.肺主一身之气E.肺合皮毛答案：C解析：肺主行水指肺通过宣发和肃降运动，推动水液输布和排泄。宣发将水液向上向外布散，外达皮毛；肃降将水液向下向内输布，下归于肾。其余选项中，A为呼吸功能，B为血液运行，D为气的生成，E为体表联系，均非行水基础，故答案为C。4.六淫中易致筋脉挛急、屈伸不利的邪气是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪E.燥邪答案：B解析：寒邪凝滞主痛，收引主拘急。寒性收引指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急，故见筋脉拘挛、屈伸不利。风邪善行数变，湿邪重浊黏滞，火邪炎上伤津，燥邪干涩伤津，均不符合，答案为B。5.下列哪项不属于“失神”的表现？A.目光晦暗B.精神萎靡C.颧赤如妆D.循衣摸床E.呼吸气微答案：C解析：失神是脏腑精气严重亏损的表现，分正虚失神（精神萎靡、目光晦暗、呼吸气微等）和邪盛失神（神昏谵语、循衣摸床等）。颧赤如妆是虚阳浮越的“假神”表现（戴阳证），属阴阳离决的危候，故答案为C。6.舌苔薄白而润，可见于：A.里热证B.表寒证C.湿热证D.食积证E.阴虚证答案：B解析：薄白苔主表证、寒证。苔薄白而润为正常舌象或表寒证（风寒表证）；薄白而干多为表热证；厚白苔主里寒、湿浊。里热证多见黄苔，湿热证见黄腻苔，食积证见厚腻苔，阴虚证见少苔或无苔，故答案为B。7.患者发热恶风，汗出，脉浮缓，最可能的病机是：A.风寒束表B.风热犯表C.风邪袭表D.营卫不和E.卫阳不固答案：D解析：发热恶风、汗出、脉浮缓为太阳中风证，病机为风邪袭表，卫强营弱，营卫不和。风寒束表（无汗、脉浮紧），风热犯表（发热重恶寒轻、咽痛、脉浮数），风邪袭表范围过泛，卫阳不固以自汗、恶风为主但无发热，故答案为D。8.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.荆芥答案：B解析：桂枝功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。麻黄发汗力强，无温通经脉；紫苏解表散寒、行气宽中；生姜解表散寒、温中止呕；荆芥祛风解表、透疹消疮。故答案为B。9.白虎汤中石膏与知母配伍的意义是：A.清热泻火，生津止渴B.清热燥湿，泻火解毒C.凉血止血，解毒散瘀D.滋阴降火，润燥滑肠E.发汗解表，宣肺平喘答案：A解析：白虎汤为气分大热证主方，石膏辛甘大寒，清阳明气分大热；知母苦甘寒，清热泻火、滋阴润燥。二药相须为用，增强清热生津之力。B为黄连、黄芩配伍意义，C为赤芍、丹皮，D为知母、黄柏，E为麻黄、杏仁，故答案为A。10.患者心悸怔忡，健忘失眠，神疲食少，面色萎黄，舌淡，脉细弱，治疗应首选：A.归脾汤B.天王补心丹C.炙甘草汤D.酸枣仁汤E.朱砂安神丸答案：A解析：心悸怔忡、健忘失眠属心失所养；神疲食少、面色萎黄属脾气虚弱，为心脾两虚证，归脾汤健脾养心、益气补血。天王补心丹滋阴养血、补心安神（阴虚血少），炙甘草汤滋阴养血、益气温阳（气血阴阳俱虚），酸枣仁汤养血安神、清热除烦（肝血不足、虚热内扰），朱砂安神丸镇心安神、清热养血（心火亢盛、阴血不足），故答案为A。二、A2型题（每小题2分，共40分。每道题以一个病例形式出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）11.患者男性，32岁，2天前淋雨受凉后出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法是：A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺止咳E.祛湿解表，芳香化浊答案：B解析：患者因淋雨受凉起病，恶寒重发热轻、无汗、清涕、白痰、脉浮紧，属风寒束表证，治法为辛温解表、宣肺散寒。辛凉解表用于风热证（发热重、咽痛、黄痰），益气解表用于气虚感冒（恶寒较甚、气短乏力），滋阴解表用于阴虚感冒（干咳少痰、舌红少苔），祛湿解表用于暑湿感冒（胸闷脘痞、舌苔腻），故答案为B。12.患者女性，45岁，近1月来胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄白，脉弦。其辨证为：A.肝络失养证B.肝胆湿热证C.肝郁气滞证D.瘀血阻络证E.肝阳上亢证答案：C解析：胁肋胀痛、走窜不定（气滞特点），疼痛随情志变化（肝郁表现），胸闷腹胀、嗳气（肝胃不和），脉弦（肝病主脉），辨证为肝郁气滞证。肝络失养证（隐痛、口干咽燥、舌红少苔），肝胆湿热证（灼热疼痛、口苦、苔黄腻），瘀血阻络证（刺痛、固定、舌紫暗），肝阳上亢证（头痛眩晕、面红目赤），故答案为C。13.患者男性，60岁，反复胃脘疼痛10年，近1周加重，症见胃脘隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，舌红少津，脉细数。治疗应首选：A.保和丸B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.失笑散合丹参饮E.清中汤答案：C解析：胃脘隐痛、似饥不欲食、口燥咽干、五心烦热、舌红少津、脉细数，属胃阴不足证，治法为养阴益胃、和中止痛，首选一贯煎（滋养肝胃）合芍药甘草汤（缓急止痛）。保和丸消食导滞（饮食积滞），黄芪建中汤温中健脾（脾胃虚寒），失笑散合丹参饮活血化瘀（瘀血停胃），清中汤清化湿热（湿热中阻），故答案为C。14.患者女性，55岁，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，益精填髓C.补益气血，调养心脾D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：B解析：眩晕、腰酸膝软（肾虚）、两目干涩（肝阴不足）、五心烦热、舌红少苔、脉细数（阴虚内热），属肝肾阴虚证，治法为滋养肝肾、益精填髓。平肝潜阳用于肝阳上亢（头痛头胀、面红目赤），补益气血用于气血亏虚（神疲乏力、面色㿠白），化痰祛湿用于痰湿中阻（头重如裹、胸闷恶心），祛瘀活血用于瘀血阻窍（头痛固定、舌暗有瘀斑），故答案为B。15.患儿男性，3岁，发热2天，体温39.5℃，烦躁不安，咳嗽频作，气促鼻煽，喉中痰鸣，面色红赤，口渴欲饮，舌质红，苔黄，脉滑数。其辨证为：A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证E.阴虚肺热证答案：C解析：发热、咳嗽气促、鼻煽（肺炎喘嗽主症），喉中痰鸣（痰盛），面赤口渴、舌红苔黄、脉滑数（热盛），属痰热闭肺证。风寒闭肺（恶寒无汗、痰白清稀），风热闭肺（发热重、痰黄黏稠），毒热闭肺（高热持续、烦躁谵语），阴虚肺热（低热盗汗、干咳少痰），故答案为C。三、B1型题（每小题1分，共30分。每组题共用一组备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）（16-17题共用备选答案）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾16.主统血的脏是：答案：C解析：脾主统血，指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。17.主藏血的脏是：答案：A解析：肝主藏血，指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。（18-19题共用备选答案）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.滑脉18.表证的常见脉象是：答案：A解析：浮脉轻取即得，重按稍减而不空，主表证，亦主虚证（虚阳外浮）。19.食积的常见脉象是：答案：E解析：滑脉往来流利，应指圆滑，主痰饮、食积、实热，亦主青壮年健康人脉象或妇人妊娠。（20-21题共用备选答案）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.麻杏甘石汤E.九味羌活汤20.外寒内饮证首选方剂是：答案：C解析：小青龙汤功效解表散寒、温肺化饮，主治外寒里饮证（恶寒发热、无汗、喘咳、痰稀量多）。21.风寒束表，肺气不宣证首选方剂是：答案：A解析：麻黄汤功效发汗解表、宣肺平喘，主治风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧）。（22-23题共用备选答案）A.人参B.黄芪C.白术D.甘草E.山药22.具有补气升阳、固表止汗功效的药物是：答案：B解析：黄芪功效补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。23.具有补气健脾、燥湿利水功效的药物是：答案：C解析：白术功效健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。（24-25题共用备选答案）A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋24.小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，苔黄腻，脉滑数，辨证为：答案：A解析：热淋以小便灼热刺痛、溺色黄赤、苔黄腻为特点，属湿热蕴结下焦。25.小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，辨证为：答案：E解析：膏淋以小便浑浊如米泔、脂膏为特征，多因湿热下注，膀胱气化不利，脂液失约。（26-27题共用备选答案）A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛26.头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉浮数，辨证为：答案：A（注：此题为风热头痛，但选项中无此选项，可能命题误差，实际应结合选项调整。若严格按选项，肝阳头痛主症为头胀痛、眩晕、烦躁易怒、脉弦数，与题干更接近）27.头痛如刺，痛处固定不移，反复发作，经久不愈，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩，辨证为：答案：E解析：瘀血头痛以刺痛、固定、舌暗瘀斑为特点，属瘀血阻络，不通则痛。（28-29题共用备选答案）A.四神丸B.真人养脏汤C.芍药汤D.白头翁汤E.参苓白术散28.治疗湿热痢疾的首选方剂是：答案：C解析：芍药汤功效清热燥湿、调气和血，主治湿热痢（腹痛、里急后重、下痢赤白脓血、肛门灼热）。29.