卫生院急救措施规定

卫生院急救措施规定一、总则

为规范卫生院急救工作，提高急救响应效率，保障患者生命安全，特制定本规定。本规定适用于卫生院内所有急救场景，包括但不限于突发疾病、意外伤害等。

二、急救流程

（一）接警与响应

1.接到急救呼叫后，立即启动急救流程。

2.迅速评估患者情况，确定急救等级（如：紧急、一般）。

3.迅速调配急救人员及设备，确保在规定时间内到达现场。

（二）现场急救

1.**评估病情**：

(1)观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。

(2)了解患者病史及症状，初步判断病因。

2.**实施急救措施**：

(1)**心肺复苏（CPR）**：

-对于无意识、无呼吸患者，立即进行心肺复苏。

-成人按压频率为100-120次/分钟，深度5-6厘米。

-每30次按压后进行2次人工呼吸。

(2)**止血**：

-用无菌纱布压迫出血点，抬高受伤部位。

-如出血严重，使用止血带，并记录上止血带时间。

(3)**气道管理**：

-对于气道异物梗阻患者，采用海姆立克法急救。

-保持患者侧卧，防止呕吐物误吸。

3.**设备使用**：

-正确使用急救设备，如自动体外除颤器（AED）、氧气瓶等。

-记录设备使用时间及参数。

（三）转运与交接

1.确认病情稳定后，准备转运至上级医院。

2.交接时详细记录患者情况、已采取的措施及注意事项。

3.确保转运途中持续监测生命体征。

三、急救人员职责

（一）急救医师

1.负责现场病情评估及急救决策。

2.指导急救人员操作，确保流程规范。

3.记录急救过程，填写相关报告。

（二）急救护士

1.协助医师进行急救操作。

2.负责急救设备准备及维护。

3.监测患者生命体征，及时反馈病情变化。

（三）急救员

1.负责现场秩序维护及患者转运。

2.确保急救设备运输安全。

3.协助医师护士完成急救任务。

四、急救设备管理

（一）设备清单

1.定期检查急救设备，确保功能完好。

2.建立设备台账，记录维护时间及状态。

（二）维护保养

1.氧气瓶每季度检查压力，确保无泄漏。

2.AED每月进行一次功能测试，更换过期电极片。

3.急救箱内药品及耗材每月清点，及时补充。

五、培训与演练

（一）定期培训

1.每季度组织急救技能培训，包括CPR、止血、气道管理等。

2.邀请上级医院专家进行指导，提升急救水平。

（二）模拟演练

1.每半年进行一次急救演练，模拟突发场景。

2.演练后评估流程合理性，优化急救措施。

六、附则

本规定自发布之日起实施，卫生院所有工作人员需严格遵守。如有未尽事宜，由卫生院急救小组负责解释。

一、总则

为规范卫生院急救工作，提高急救响应效率，保障患者生命安全，特制定本规定。本规定适用于卫生院内所有急救场景，包括但不限于突发疾病、意外伤害等。其核心目标是确保在有限条件下，最大程度地挽救患者生命、减轻伤害。本规定是卫生院急救工作的基本遵循，所有参与急救的人员必须熟悉并严格执行。

二、急救流程

（一）接警与响应

1.接到急救呼叫后，立即启动急救流程。

-**接警方式**：可通过电话、对讲机或内部警报系统接收急救呼叫。

-**信息记录**：详细记录呼叫者信息（姓名、联系方式）、患者位置、大致病情描述、现场环境等关键信息。

2.迅速评估患者情况，确定急救等级（如：紧急、一般）。

-**紧急等级判断标准**：

(1)**紧急**：意识丧失、呼吸停止、严重出血、心跳呼吸微弱等危及生命的情况。

(2)**一般**：轻微外伤、轻度不适等非立即危及生命的情况。

3.迅速调配急救人员及设备，确保在规定时间内到达现场。

-**人员调配**：根据患者情况及现场需求，调配相应数量的急救医师、护士及急救员。

-**设备调配**：准备必要的急救箱、氧气瓶、AED、担架等设备。

-**响应时间**：对于紧急呼叫，急救人员应在5分钟内出发，特殊情况可适当延长。

（二）现场急救

1.**评估病情**：

(1)**初步评估**：

-**意识评估**：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者意识状态。

-**呼吸评估**：观察患者呼吸频率、深度、节律，检查有无呼吸困难、紫绀等。

-**脉搏评估**：触摸颈动脉或股动脉，判断脉搏是否存在及强弱。

-**循环评估**：观察皮肤颜色、温度，检查有无出血、休克等。

(2)**详细问诊**：

-了解患者既往病史、过敏史、用药史。

-询问事件发生经过、受伤机制等关键信息。

2.**实施急救措施**：

(1)**心肺复苏（CPR）**：

-**操作步骤**：

1.确认环境安全，检查患者反应及呼吸。

2.调整患者体位，仰卧于硬地上。

3.开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法。

4.人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，观察胸廓起伏。

5.胸外按压：双手交叠，掌根置于胸骨下半部，垂直向下按压，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米。

6.每30次按压后进行2次人工呼吸，循环进行。

-**中断原则**：每次中断时间不超过10秒，必要时进行除颤或专业救援人员接管。

(2)**止血**：

-**压迫止血**：

-用无菌纱布或干净的布块直接压迫出血点。

-使用止血带时，需记录上止血带时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-2分钟。

-**加压包扎**：

-使用绷带环绕伤口，适当加压，但避免过紧影响血液循环。

-**止血药**：如出血不止，可使用止血粉或止血剂。

(3)**气道管理**：

-**异物梗阻**：

-对于清醒患者，采用海姆立克法急救：一手握拳，拇指侧置于患者上腹部，另一手抱住拳头，快速向上、向后冲击。

-对于意识丧失患者，采用腹部冲击法：双膝跪地，跨屈患者双膝，双手交叠，置于患者上腹部，快速向下按压。

-**气道异物清除**：

-使用压舌板或工具清除口腔内异物。

-必要时进行气管插管或环甲膜穿刺。

3.**设备使用**：

-**自动体外除颤器（AED）**：

-**操作步骤**：

1.打开AED电源，按照语音提示操作。

2.安放电极片：一片置于患者右胸上方，另一片置于左胸下方。

3.分析心律：按下“分析”按钮，等待设备判断。

4.除颤：如提示“除颤”，立即按下“放电”按钮。

5.继续CPR：除颤后立即恢复CPR，每2分钟检查一次心律。

-**氧气瓶**：

-**氧流量调节**：根据患者情况调节氧流量，一般成人3-5L/min，儿童1-2L/min。

-**鼻导管或面罩吸氧**：根据患者意识及呼吸情况选择合适的吸氧方式。

（三）转运与交接

1.确认病情稳定后，准备转运至上级医院。

-**转运前准备**：

-确保患者生命体征相对稳定。

-安抚患者情绪，避免剧烈运动。

-准备好转运所需的急救设备。

2.交接时详细记录患者情况、已采取的措施及注意事项。

-**记录内容**：

-患者基本信息、病情变化、生命体征、用药情况、过敏史等。

-已实施的急救措施、设备使用情况、转运途中注意事项。

3.确保转运途中持续监测生命体征。

-**监测频率**：每5-10分钟监测一次生命体征，如遇异常及时处理。

-**沟通协调**：与上级医院保持联系，提前告知患者情况及预计到达时间。

三、急救人员职责

（一）急救医师

1.负责现场病情评估及急救决策。

-**评估内容**：

-快速判断患者病情，确定急救优先级。

-制定急救方案，指导急救人员操作。

2.指导急救人员操作，确保流程规范。

-**指导内容**：

-亲自示范或纠正急救人员的操作，如CPR、止血等。

-确保急救人员严格按照操作规程进行。

3.记录急救过程，填写相关报告。

-**记录要求**：

-详细记录急救时间、地点、患者情况、急救措施、转运情况等。

-报告需在急救结束后24小时内完成。

（二）急救护士

1.协助医师进行急救操作。

-**协助内容**：

-准备急救设备，如AED、氧气瓶等。

-协助医师进行气管插管、环甲膜穿刺等操作。

2.负责急救设备准备及维护。

-**设备维护**：

-定期检查急救箱内药品及耗材，确保在有效期内。

-检查氧气瓶压力，确保设备完好。

3.监测患者生命体征，及时反馈病情变化。

-**监测内容**：

-心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。

-记录生命体征变化，及时向医师汇报。

（三）急救员

1.负责现场秩序维护及患者转运。

-**秩序维护**：

-引导家属及无关人员离开现场，确保急救通道畅通。

-安抚患者及家属情绪，避免恐慌。

2.确保急救设备运输安全。

-**设备运输**：

-检查急救箱、氧气瓶等设备是否固定牢固，防止转运途中损坏。

3.协助医师护士完成急救任务。

-**协助内容**：

-协助护士进行患者监护，如测量生命体征。

-协助医师进行体格检查，提供辅助支持。

四、急救设备管理

（一）设备清单

1.定期检查急救设备，确保功能完好。

-**检查周期**：每月至少检查一次，特殊设备如AED需每周检查。

-**检查内容**：

-AED：电极片有效期、电池电量、分析功能。

-氧气瓶：压力表读数、瓶体有无损坏。

-急救箱：药品有效期、数量是否充足。

2.建立设备台账，记录维护时间及状态。

-**台账内容**：

-设备名称、编号、购置日期、上次维护时间、维护内容、状态等。

（二）维护保养

1.氧气瓶每季度检查压力，确保无泄漏。

-**检查方法**：

-使用压力表检查氧气瓶压力，确保在正常范围内。

-检查氧气瓶阀门、连接管有无泄漏。

2.AED每月进行一次功能测试，更换过期电极片。

-**功能测试**：

-模拟除颤，检查是否正常工作。

-检查电极片是否干燥、清洁，有效期是否过期。

3.急救箱内药品及耗材每月清点，及时补充。

-**清点内容**：

-药品：名称、规格、数量、有效期。

-耗材：纱布、绷带、止血带、手套等。

-**补充要求**：

-补充药品需符合药品管理规定，确保来源正规。

-耗材补充需根据使用情况，确保种类齐全、数量充足。

五、培训与演练

（一）定期培训

1.每季度组织急救技能培训，包括CPR、止血、气道管理等。

-**培训内容**：

-理论讲解：急救知识、操作规程等。

-技能操作：分组进行实际操作，医师及护士进行指导。

-考核评估：培训结束后进行考核，确保人员掌握急救技能。

2.邀请上级医院专家进行指导，提升急救水平。

-**指导内容**：

-专家授课：分享急救经验、典型案例分析。

-现场指导：参与急救演练，提供专业建议。

（二）模拟演练

1.每半年进行一次急救演练，模拟突发场景。

-**演练场景**：

-高血压脑出血、心脏骤停、严重创伤等。

-演练需覆盖从接警到转运的全过程。

2.演练后评估流程合理性，优化急救措施。

-**评估内容**：

-时间效率：从接警到急救开始、到转运的时间。

-操作规范：急救人员操作是否符合规程。

-团队协作：各成员分工是否明确、配合是否默契。

-流程优化：根据评估结果，修订急救流程及规定。

六、附则

本规定自发布之日起实施，卫生院所有工作人员需严格遵守。如有未尽事宜，由卫生院急救小组负责解释。

一、总则

为规范卫生院急救工作，提高急救响应效率，保障患者生命安全，特制定本规定。本规定适用于卫生院内所有急救场景，包括但不限于突发疾病、意外伤害等。

二、急救流程

（一）接警与响应

1.接到急救呼叫后，立即启动急救流程。

2.迅速评估患者情况，确定急救等级（如：紧急、一般）。

3.迅速调配急救人员及设备，确保在规定时间内到达现场。

（二）现场急救

1.**评估病情**：

(1)观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。

(2)了解患者病史及症状，初步判断病因。

2.**实施急救措施**：

(1)**心肺复苏（CPR）**：

-对于无意识、无呼吸患者，立即进行心肺复苏。

-成人按压频率为100-120次/分钟，深度5-6厘米。

-每30次按压后进行2次人工呼吸。

(2)**止血**：

-用无菌纱布压迫出血点，抬高受伤部位。

-如出血严重，使用止血带，并记录上止血带时间。

(3)**气道管理**：

-对于气道异物梗阻患者，采用海姆立克法急救。

-保持患者侧卧，防止呕吐物误吸。

3.**设备使用**：

-正确使用急救设备，如自动体外除颤器（AED）、氧气瓶等。

-记录设备使用时间及参数。

（三）转运与交接

1.确认病情稳定后，准备转运至上级医院。

2.交接时详细记录患者情况、已采取的措施及注意事项。

3.确保转运途中持续监测生命体征。

三、急救人员职责

（一）急救医师

1.负责现场病情评估及急救决策。

2.指导急救人员操作，确保流程规范。

3.记录急救过程，填写相关报告。

（二）急救护士

1.协助医师进行急救操作。

2.负责急救设备准备及维护。

3.监测患者生命体征，及时反馈病情变化。

（三）急救员

1.负责现场秩序维护及患者转运。

2.确保急救设备运输安全。

3.协助医师护士完成急救任务。

四、急救设备管理

（一）设备清单

1.定期检查急救设备，确保功能完好。

2.建立设备台账，记录维护时间及状态。

（二）维护保养

1.氧气瓶每季度检查压力，确保无泄漏。

2.AED每月进行一次功能测试，更换过期电极片。

3.急救箱内药品及耗材每月清点，及时补充。

五、培训与演练

（一）定期培训

1.每季度组织急救技能培训，包括CPR、止血、气道管理等。

2.邀请上级医院专家进行指导，提升急救水平。

（二）模拟演练

1.每半年进行一次急救演练，模拟突发场景。

2.演练后评估流程合理性，优化急救措施。

六、附则

本规定自发布之日起实施，卫生院所有工作人员需严格遵守。如有未尽事宜，由卫生院急救小组负责解释。

一、总则

为规范卫生院急救工作，提高急救响应效率，保障患者生命安全，特制定本规定。本规定适用于卫生院内所有急救场景，包括但不限于突发疾病、意外伤害等。其核心目标是确保在有限条件下，最大程度地挽救患者生命、减轻伤害。本规定是卫生院急救工作的基本遵循，所有参与急救的人员必须熟悉并严格执行。

二、急救流程

（一）接警与响应

1.接到急救呼叫后，立即启动急救流程。

-**接警方式**：可通过电话、对讲机或内部警报系统接收急救呼叫。

-**信息记录**：详细记录呼叫者信息（姓名、联系方式）、患者位置、大致病情描述、现场环境等关键信息。

2.迅速评估患者情况，确定急救等级（如：紧急、一般）。

-**紧急等级判断标准**：

(1)**紧急**：意识丧失、呼吸停止、严重出血、心跳呼吸微弱等危及生命的情况。

(2)**一般**：轻微外伤、轻度不适等非立即危及生命的情况。

3.迅速调配急救人员及设备，确保在规定时间内到达现场。

-**人员调配**：根据患者情况及现场需求，调配相应数量的急救医师、护士及急救员。

-**设备调配**：准备必要的急救箱、氧气瓶、AED、担架等设备。

-**响应时间**：对于紧急呼叫，急救人员应在5分钟内出发，特殊情况可适当延长。

（二）现场急救

1.**评估病情**：

(1)**初步评估**：

-**意识评估**：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者意识状态。

-**呼吸评估**：观察患者呼吸频率、深度、节律，检查有无呼吸困难、紫绀等。

-**脉搏评估**：触摸颈动脉或股动脉，判断脉搏是否存在及强弱。

-**循环评估**：观察皮肤颜色、温度，检查有无出血、休克等。

(2)**详细问诊**：

-了解患者既往病史、过敏史、用药史。

-询问事件发生经过、受伤机制等关键信息。

2.**实施急救措施**：

(1)**心肺复苏（CPR）**：

-**操作步骤**：

1.确认环境安全，检查患者反应及呼吸。

2.调整患者体位，仰卧于硬地上。

3.开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法。

4.人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，观察胸廓起伏。

5.胸外按压：双手交叠，掌根置于胸骨下半部，垂直向下按压，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米。

6.每30次按压后进行2次人工呼吸，循环进行。

-**中断原则**：每次中断时间不超过10秒，必要时进行除颤或专业救援人员接管。

(2)**止血**：

-**压迫止血**：

-用无菌纱布或干净的布块直接压迫出血点。

-使用止血带时，需记录上止血带时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-2分钟。

-**加压包扎**：

-使用绷带环绕伤口，适当加压，但避免过紧影响血液循环。

-**止血药**：如出血不止，可使用止血粉或止血剂。

(3)**气道管理**：

-**异物梗阻**：

-对于清醒患者，采用海姆立克法急救：一手握拳，拇指侧置于患者上腹部，另一手抱住拳头，快速向上、向后冲击。

-对于意识丧失患者，采用腹部冲击法：双膝跪地，跨屈患者双膝，双手交叠，置于患者上腹部，快速向下按压。

-**气道异物清除**：

-使用压舌板或工具清除口腔内异物。

-必要时进行气管插管或环甲膜穿刺。

3.**设备使用**：

-**自动体外除颤器（AED）**：

-**操作步骤**：

1.打开AED电源，按照语音提示操作。

2.安放电极片：一片置于患者右胸上方，另一片置于左胸下方。

3.分析心律：按下“分析”按钮，等待设备判断。

4.除颤：如提示“除颤”，立即按下“放电”按钮。

5.继续CPR：除颤后立即恢复CPR，每2分钟检查一次心律。

-**氧气瓶**：

-**氧流量调节**：根据患者情况调节氧流量，一般成人3-5L/min，儿童1-2L/min。

-**鼻导管或面罩吸氧**：根据患者意识及呼吸情况选择合适的吸氧方式。

（三）转运与交接

1.确认病情稳定后，准备转运至上级医院。

-**转运前准备**：

-确保患者生命体征相对稳定。

-安抚患者情绪，避免剧烈运动。

-准备好转运所需的急救设备。

2.交接时详细记录患者情况、已采取的措施及注意事项。

-**记录内容**：

-患者基本信息、病情变化、生命体征、用药情况、过敏史等。

-已实施的急救措施、设备使用情况、转运途中注意事项。

3.确保转运途中持续监测生命体征。

-**监测频率**：每5-10分钟监测一次生命体征，如遇异常及时处理。

-**沟通协调**：与上级医院保持联系，提前告知患者情况及预计到达时间。

三、急救人员职责

（一）急救医师

1.负责现场病情评估及急救决策。

-**评估内容**：

-快速判断患者病情，确定急救优先级。

-制定急救方案，指导急救人员操作。

2.指导急救人员操作，确保流程规范。

-**指导内容**：

-亲自示范或纠正急救人员的操作，如CPR、止血等。

-确保急救人员严格按照操作规程进行。

3.记录急救过程，填写相关报告。

-**记录要求**：

-详细记录急救时间、地点、患者情况、急救措施、转运情况等。

-报告需在急救结束后24小时内完成。

（二）急救护士

1.协助医师进行急救操作。

-**协助内容**：

-准备急救设备，如AED、氧气瓶等。

-协助医师进行气管插管、环甲膜穿刺等操作。

2.负责急救设备准备及维护。

-**设备维护**：

-定期检查急救箱内药品及耗材，确保在有效期内。

-检查氧气瓶压力，确保设备完好。

3.监测患者生命体征，及时反馈病情变化。

-**监测内容**：

-心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。

-记录生命体征变化，及时向医师汇报。

（三）急救员

1.负责现场秩序维护及患者转运。

-**秩序维护**：

-引导家属及无关人员离开现场，确保急救通道畅通。

-安抚患者及家属情绪，避免恐慌。

2.确保急救设备运输安全。

-**设备运输**：

-检查急救箱、氧气瓶等设备是否固定牢固，防止转运途中损坏。

3.协助医师护士完成急救任务。

-**协助内容**：

-协助护士进行患者监护，如测量生命体征。

-协助医师进行体格检查，提供辅助支持。

四、急救设备管理

（一）设备清单

1.定期检查急救设备，确保功能完好。

-**检查周期**：每月至