2026版中国流感防治指南

2026版中国流感防治指南CONTENTS目录01

指南概述02

流感病毒03

流感流行特征04

流感临床表现05

流感诊断指南概述01指南制定背景全球流感疫情流行态势2025年全球流感疫情报告显示，H3N2亚型流感病毒在亚洲地区出现变异株，导致日本、韩国等国感染率较往年上升30%。国内流感防控面临的新挑战2024年我国南方地区冬季流感聚集性疫情中，部分学校出现甲型H1N1与乙型流感共同流行情况，增加临床诊疗难度。现有防治指南的局限性2023版指南中推荐的部分抗病毒药物在2025年耐药性监测中显示，对新型H3N2变异株敏感性下降15%。配图中修订目的与意义应对流感病毒变异挑战2025年某省H3N2亚型变异株导致重症率上升12%，修订指南可提升对新变异株的防控精准度。完善基层诊疗规范2024年调查显示基层医疗机构流感确诊延误率达38%，指南修订将统一快速筛查与早期用药标准。强化重点人群防护策略针对养老院等场所，新增“访客健康申报+每周环境消杀”措施，参考2025年某养老院暴发事件教训。适用范围

医疗机构涵盖各级医院、社区卫生服务中心等，如北京协和医院需按指南开展流感病例筛查与诊疗工作。

疾控机构包括国家、省、市、县级疾控中心，例如上海市疾控中心需依指南进行流感疫情监测与数据上报。

基层卫生机构涉及乡镇卫生院、村卫生室等，像广东省某村卫生室要按照指南为村民提供流感预防宣教服务。涉及人群

老年人65岁及以上老年人是流感高危人群，2025年某三甲医院数据显示，老年流感患者并发症发生率达38%，需重点防护。

儿童5岁以下儿童免疫系统尚未发育完全，幼儿园等集体场所易暴发流感，2024年北京某幼儿园曾出现30例聚集性病例。

慢性病患者患有高血压、糖尿病等慢性病的人群感染流感后重症风险高，2025年上海疾控中心调查显示其住院率是健康人的4.2倍。配图中配图中配图中流感病毒02病毒结构与特性

病毒核心结构流感病毒核心含单链RNA，分8个节段，如H1N1病毒因节段重组易变异，2009年引发全球大流行。

病毒表面蛋白表面有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），HA能识别宿主细胞受体，NA帮助病毒释放，是疫苗研发关键靶点。

病毒复制特性病毒在宿主细胞内复制周期约6-8小时，利用宿主机制合成蛋白，如2022年某研究显示其可快速劫持肺部细胞。病毒变异与流行

抗原漂移机制如2023年H3N2亚型因HA蛋白氨基酸突变，导致疫苗保护率下降15%，引发多地学校聚集性感染。

抗原转换事件2009年甲型H1N1流感病毒通过基因重配形成新型毒株，造成全球大流行，累计确诊超10亿例。

流行周期规律甲型流感每2-3年出现一次小流行，乙型流感流行周期约3-4年，2025年监测显示Yamagata系活跃度上升。配图中病毒传播途径飞沫传播流感患者咳嗽或打喷嚏时，飞沫可传播至1-2米内的易感者，如2023年北京某幼儿园聚集性疫情中，多数病例通过此途径感染。接触传播接触被病毒污染的物体表面（如门把手、手机）后触碰口鼻眼易感染，2022年上海某写字楼曾因电梯按钮污染引发小规模传播。病毒在环境中的存活温度对病毒存活的影响流感病毒在0-4℃环境中可存活1周，如冷藏的肉类表面；20-25℃时存活2-3天，夏季室温下需加强通风消毒。湿度与病毒存活的关系相对湿度低于20%或高于80%时病毒存活能力下降，如干燥冬季使用加湿器可降低物体表面病毒活性。不同物体表面的存活差异不锈钢、塑料表面病毒可存活48小时以上，如电梯按钮；纸质表面存活约8-12小时，纸巾传播风险较低。流感流行特征03全球流行现状

01区域流行差异显著2025年北半球冬季，美国流感确诊超800万例，住院率较往年上升12%；同期澳大利亚因夏季流感导致医疗资源紧张。

02病毒变异株活跃传播WHO监测显示，2025-2026年全球主要流行株为H3N2亚型变异株，致病性较前一年增强15%，疫苗匹配度下降至68%。

03跨境传播风险持续存在2026年初，东南亚旅游旺季引发流感聚集性疫情，泰国某旅游团32人集体感染，涉及5个国家游客。中国流行趋势

季节性流行规律近5年监测显示，每年11月至次年2月为流感高发季，2023年北方地区发病率较南方高12%，春节前后出现感染高峰。

地域分布差异2024年华东地区流感病例占全国38%，其中上海、江苏为主要流行区，农村地区聚集性疫情较城市多17%。

病毒亚型变迁2025年全国流感监测发现，H3N2亚型占比升至45%，较2024年增加20%，北京、广州等地出现变异株活动。季节性特点

南北流行时间差异北方地区流感多始于11月，次年2月达峰，如2023年北京1月发病率占全年42%；南方则为1-3月和7-8月双峰模式，广东2023年7月流行率达18%。

气候因素影响显著低温干燥环境加速病毒传播，2022年哈尔滨-15℃期间流感病例周增37%；南方雨季湿度80%以上时，病毒存活时间缩短至干燥环境的1/3。

特殊年份波动特征2020年新冠防控使流感季推迟至次年3月，上海同期病例数较往年下降68%；2024年暖冬导致北方流行高峰延后至3月，与南方重叠引发全国性传播。高危人群分布老年人群体分布65岁及以上老年人是流感高危人群，2025年某省流感季监测显示，该群体感染率达18.7%，并发症发生率较中青年高3倍。慢性基础疾病患者分布患有慢阻肺、糖尿病等慢性病者易感，2024年某市流感疫情中，糖尿病患者流感住院率为健康人的4.2倍，致死率显著上升。免疫功能低下人群分布长期使用免疫抑制剂者感染风险高，某肿瘤医院2025年数据显示，化疗患者流感感染率达22.3%，需重点防护。流感临床表现04典型症状

高热突发患者常骤然出现39-40℃高热，如2025年某社区暴发流感时，超60%病例24小时内体温达39℃以上。

全身酸痛乏力表现为肌肉关节酸痛、极度乏力，像2026年初某医院报告，患者多因“无法站立行走”急诊就诊。

呼吸道症状伴干咳、咽痛、流涕，2025年流调显示，85%患者以“剧烈干咳影响睡眠”为主诉就医。不典型表现

消化系统症状为主型2025年某医院报告，部分流感患者以呕吐、腹泻为首发症状，易被误诊为急性肠胃炎，尤其多见于5岁以下儿童。

神经系统受累型2024年上海某流感聚集性疫情中，3例患者出现高热惊厥、意识模糊，脑脊液检查显示病毒性脑炎改变，经抗病毒治疗后好转。并发症情况

肺炎并发症2025年某三甲医院数据显示，流感患者中5.2%并发肺炎，其中老年患者重症率达18%，需呼吸机支持治疗。

心肌炎并发症2024年青少年流感疫情中，某中学出现3例病毒性心肌炎病例，表现为心悸、胸闷，经住院治疗后康复。

中耳炎并发症儿童流感患者易并发中耳炎，2025年疾控中心监测显示，5-12岁儿童并发症发生率为8.7%，常伴耳痛、发热症状。与其他疾病的鉴别

与普通感冒的鉴别普通感冒以鼻部症状为主，如鼻塞流涕，罕见高热（体温＜38.5℃），病程短（3-5天），2025年某社区门诊数据显示占比超60%。

与新型冠状病毒感染的鉴别新冠常伴嗅觉味觉减退，部分患者有呼吸困难，2026年某医院收治病例中32%出现肺炎影像学改变，流感则以全身酸痛为著。

与细菌性肺炎的鉴别细菌性肺炎起病相对缓慢，咳脓痰，外周血白细胞显著升高（＞15×10⁹/L），2025年临床研究显示青霉素类抗生素治疗有效率达85%。流感诊断05临床诊断标准

流行病学史判定发病前7天内曾接触流感患者，如2025年某幼儿园聚集性疫情中，32名患儿均符合此暴露史。

临床表现识别出现高热（体温≥38.5℃）伴咳嗽、咽痛，2026年北京某医院接诊病例中89%有此三联征。

实验室快速筛查采用胶体金法检测鼻咽拭子，15分钟内出结果，2025年上海社区医院使用率达92%。实验室诊断方法核酸检测采用RT-PCR法检测流感病毒RNA，2025年某三甲医院对疑似患者检测灵敏度达98.3%，2小时内出结果，是早期诊断金标准。病毒分离培养取患者鼻咽拭子接种MDCK细胞，37℃培养5天后观察细胞病变，2024年疾控中心通过此方法分离出3株新型H3N2亚型毒株。抗原快速检测胶体金法检测鼻咽分泌物中病毒抗原，基层医院15分钟可出结果，2025年社区医院应用显示阳性符合率89.6%。影像学诊断依据

胸部CT典型征象2025年某三甲医院研究显示，85%流感重症患者CT可见双肺磨玻璃影，以中下肺叶分布为主，伴小叶间隔增厚。

影像学动态变化特征发病3-5天胸部X线可出现斑片状阴影，7-10天复查显示病灶吸收或融合，与普通肺炎相比吸收较慢。

鉴别诊断影像要点与新冠病毒肺炎鉴别时，流感患者CT少见“空气支气管征”，2024年北京疾控中心病例库数据支持这一特征。诊断流程

流行病学史采集询问患者发病前7天内是否接触流感患者，如2025年某社区暴发中，85%确诊者有明确接触史。

临床症状评估观察是否出现高热（≥38℃）、咳嗽、咽痛等典型症状，2026年指南强调需结合全身酸痛等体征综合判断。

实验室检查确认采用RT-PCR检测鼻咽拭子标本，2025年某三甲医院数据显示其流感病毒检出灵敏度达98.2