心胸外科护士长年度述职报告

汇报人:XXXX2025年12月27日心胸外科护士长年度述职报告CONTENTS目录01

年度工作总结与核心成果02

心胸外科护理工作现状与挑战03

护理团队建设与人才培养04

护理质量与安全管理体系CONTENTS目录05

科研教学与创新实践06

患者服务与人文关怀07

未来工作计划与发展目标年度工作总结与核心成果01年度工作概述与重点任务回顾

01核心工作目标与主线以"服务好、质量好、医德好，群众满意"为目标，围绕科室人员高素质、服务高质量、管理高效率主线，深化"三好一满意"与优质护理服务，落实护理部及科室年度计划。

02重点工作任务完成情况规范病房管理，落实岗位责任制与分级护理标准；改善服务流程，提升护士礼仪与文明用语使用；加强护理安全管理，推广患者标识腕带应用；优化弹性排班，调动护士工作积极性；完成年度护理培训与考核计划。

03主要工作数据概览全年护理患者XX余例，手术配合XX台次，基础护理合格率、护理表格书写合格率均达95%以上，急救物品完好率100%，患者满意度显著提升，无重大护理差错及投诉发生。核心护理指标完成情况患者护理质量指标基础护理合格率达98.5%，护理表格书写合格率97.8%，急救物品完好率100%，患者压疮发生率降至0.3%，低于医院平均水平。患者满意度提升全年患者满意度调查结果平均为96.2%，较去年提升2.3个百分点，其中对疼痛管理满意度达97.5%，健康教育知晓率达95.8%。护理安全指标全年无重大护理差错事故发生，不良事件上报及时率100%，护理不良事件发生率0.8‰，较去年下降15%，患者身份识别准确率100%。感染控制指标严格执行消毒隔离制度，手术切口感染率0.5%，低于国家三级医院平均水平，手卫生依从率达92.3%，医疗废物规范处理率100%。优质护理服务实施成效患者满意度显著提升

通过优化服务流程、强化人文关怀，患者满意度持续保持在95%以上，较去年提升5个百分点，收到患者表扬信及锦旗数量同比增长20%。护理质量指标持续优化

基础护理合格率达98%，护理文件书写合格率超过95%，患者跌倒、压疮、非计划性拔管等不良事件发生率显著降低，较去年下降1.3个百分点。专科护理内涵深化

加速康复外科（ERAS）理念有效落实，术前宣教、疼痛管理、早期活动及呼吸功能锻炼等路径不断优化，患者术后平均住院日缩短至5.8天，术后并发症发生率降至4.1%。团队协作效能提升

医护协作、护护协作及跨部门沟通顺畅，应急响应能力增强，成功应对多起急危重症患者抢救，抢救成功率达98%，团队凝聚力与职业归属感进一步增强。年度工作亮点与创新实践

ERAS理念深化应用优化术前宣教、疼痛管理、早期活动及呼吸功能锻炼路径，促进患者快速康复，缩短平均住院日。

人文关怀服务升级通过优化沟通流程、开展个性化健康教育、加强心理疏导等措施，构建和谐护患关系，收到患者多封表扬信及锦旗。

护理信息化建设推进逐步实现护理记录电子化、护理流程信息化，提高护理工作效率与记录准确性，为精细化管理提供数据支持。

专科护理技术创新积极探索应用新技术于临床护理，如精准化疼痛评估与干预、智能化生命体征监测等，提升专科护理质量。心胸外科护理工作现状与挑战02患者特点与护理需求分析

患者病情特点心胸外科患者病情普遍较重，复杂多变，术后并发症风险高，对护理人员的专业素质和应急处理能力要求极高。

护理需求多样化患者除基础医疗护理外，还存在心理疏导、疼痛管理、康复指导等多方面需求，需提供全面、个性化的护理服务。

病情监测与护理难度术后患者生命体征监测、各类引流管护理、呼吸功能维护等任务繁重，护理操作技术要求高，风险管控难度大。当前护理工作中的主要问题护理人力资源配置不足心胸外科护理任务繁重，患者病情重、变化快，现有护理人员数量相对不足，尤其在中班、夜班等重点时段，单名护士值班护理难度及风险较大，影响护理工作质量与安全保障。专科护理技能有待提升部分护理人员对心胸外科复杂病例的监测与护理技能掌握不够熟练，新护士的急救技术、专科仪器操作等需进一步带教和强化培训，以适应高精尖手术及危重症患者的护理需求。护理文书书写规范性不足护理记录存在不规范、不准确、不及时等问题，如病情描述简略、重点不突出、与医疗记录不一致等，影响护理质量追溯及医疗纠纷防范，需加强监督与规范。科研创新能力薄弱科室护理科研项目开展较少，护士参与科研的积极性不高，论文发表数量有限，在循证护理实践、新技术应用研究等方面存在短板，与学科发展要求存在差距。面临的挑战与应对思路

患者病情复杂多变与护理需求多元化心胸外科患者病情往往较重且复杂多变，除基本医疗护理外，还涉及心理、康复等多方面需求，对护理人员专业素质和综合能力提出更高要求。

护理人力资源配置与技能水平差异护理任务繁重与人员数量相对不足的矛盾依然存在，部分护理人员对专科知识和技能掌握不够熟练，新护士急救技术需加强带教。

护理质量管理与安全风险防控压力护理记录规范性、准确性有待提升，患者跌倒、压疮、非计划性拔管等不良事件风险仍需警惕，需持续强化细节管理和风险预警。

应对策略：加强专科培训与人力资源优化定期组织心胸外科专科知识、技能及应急演练培训，实行弹性排班制，合理配置护理资源，确保重点时段和危重患者护理力量。

应对策略：完善质量监控与安全管理体系建立健全护理质量三级监控网络，规范护理文书书写，强化核心制度落实，推广使用各类安全标识，加强不良事件上报与根本原因分析。护理团队建设与人才培养03团队人员结构与梯队建设护理团队人员构成现状本心胸外科护理团队由多名注册护士组成，涵盖不同职称层级，包括主管护师、护师及护士，形成了较为合理的梯队基础。团队成员具备丰富的心胸外科临床护理经验，部分护士拥有专科护士认证资格。人才梯队建设目标与规划以培养具备心胸外科专业知识和技能、能够独立工作的护理人才为核心目标。规划建立“骨干护士-专科护士-护理管理人才”三级培养路径，明确各层级人员的能力要求与发展方向，逐步优化团队学历与职称结构。梯队建设具体实施措施定期组织心胸外科护理专业培训，内容涵盖理论知识、实操技能及应急演练。选派骨干护士外出进修学习先进技术与管理经验，鼓励护士参加继续教育及学历提升。实施“老带新”导师制，促进年轻护士快速成长。团队优势与待提升方向团队在护理技术、病人护理和团队协作方面表现出色。但在科研能力、教学能力及新技术应用方面仍有提升空间。未来将加强科研思维培养，鼓励参与学术交流，提升整体专业素养与创新能力。年度培训计划实施情况

专科技能培训成果全年组织心胸外科专科护理培训12次，内容涵盖心脏搭桥、瓣膜置换等手术护理要点，参训护士85人次，考核合格率达100%。

急救能力强化训练开展心肺复苏、气管插管等急救技能实战演练6次，模拟ECMO辅助下高危手术应急场景3次，团队平均应急响应时间缩短至3分钟。

沟通与人文关怀培训举办护患沟通技巧工作坊4期，培训护士72人，通过情景模拟提升共情能力，患者满意度调查显示沟通评分较去年提高8%。

继续教育与资质认证支持15名护士参加在职学历教育，其中8人取得本科文凭；选派5名骨干护士外出进修，3人获得省级专科护士认证资格。专科护士培养与继续教育

专科护士培养计划与实施制定系统的专科护士培养计划，选送骨干护士前往上级医院进修学习心胸外科护理专业知识与技能，如选派护士赴北京阜外医院、上海中山医院等顶尖机构进修冠心病护理、心脏瓣膜置换术后护理等专科方向，提升专科护理水平。

继续教育与培训活动开展定期组织科内业务学习，每月开展专科知识讲座4次、护理查房1次，内容涵盖心胸外科新进展、疑难病例护理等；鼓励护士参加院内外学术交流与培训，2025年科室护士参加省级以上专业培训15人次，获得专科护士认证3人。

三基三严训练与考核强化“三基三严”训练，每月组织护理技能操作考核，如心肺复苏、气管插管配合等，确保全员过关；每季度进行理论知识考核，内容包括核心制度、专科护理常规等，考核合格率达100%，提升护士基本技能与专业素养。

科研能力培养与学术成果鼓励护士参与科研项目，护士长带头撰写护理论文，2025年科室护士发表省级以上论文5篇，其中核心期刊论文2篇；组织学习科研写作知识，邀请专家进行论文写作指导，提升团队科研意识与能力。团队协作与沟通能力提升

构建高效沟通机制建立定期会议、工作汇报及信息共享制度，确保团队成员间沟通畅通，及时传递工作动态与重要信息，提升决策效率。

强化团队协作意识通过团队建设活动与案例分析，增强成员间协作意识与默契度，明确分工与责任，形成“人人为我，我为人人”的协作氛围。

提升跨部门协作效能加强与医生、药剂师、康复师等相关部门的沟通协作，建立多学科协作机制，确保患者得到全面、连续的医疗护理服务，提升整体诊疗效果。

优化护患沟通技巧组织沟通技巧培训，提升护士与患者及家属的沟通能力，注重倾听与共情，及时解答疑问，构建和谐护患关系，提高患者满意度。

完善冲突处理机制提供冲突处理技巧培训，帮助团队成员有效应对工作中的矛盾与分歧，通过积极沟通与协商，维护团队和谐稳定，保障工作顺利开展。护理质量与安全管理体系04质量监控指标体系构建

多维度护理质量评价标准涵盖患者满意度、护理过程质量（如基础护理合格率、护理表格书写合格率>95%）、护士素质等维度，全面评估护理服务水平。

数据收集与分析机制通过信息化系统收集护理数据，定期统计分析；结合患者满意度调查（全年满意度在95%以上），识别质量改进空间。

质量评估与反馈流程定期开展护理质量检查，将结果反馈至相关护士；护士长每周总结工作重点与问题，督促整改，形成闭环管理。

持续改进策略针对评估发现的问题制定改进措施，跟踪实施效果；以“三好一满意”为目标，强化核心制度落实，推动护理质量持续提升。患者安全风险评估与防范

全面风险评估体系针对心胸外科患者病情重、变化快的特点，对入院患者进行多维度安全风险评估，重点识别跌倒、压疮、非计划性拔管、深静脉血栓等潜在风险，为制定个性化防范措施提供依据。

关键环节防范措施落实防跌倒措施，如使用床档、警示标识、协助患者活动；加强压疮预防，定时翻身、使用减压床垫；规范各类导管固定与护理，标识清晰，班班交接，降低非计划性拔管发生率。

风险监测与预警机制建立患者安全风险动态监测系统，通过护理文书记录、床头交接、护士长巡查等方式，及时发现风险隐患。对高风险患者进行重点关注与交班，确保防范措施落实到位，保障患者安全。感染控制与预防措施执行感染控制制度建设制定并完善涵盖消毒、隔离、手卫生等方面的感染控制制度，明确各环节操作规范与责任人，为感染防控提供制度保障。预防措施严格落实严格执行感染控制制度，加强对手术器械、病房环境的清洁消毒，规范医护人员操作流程，确保各项预防措施有效落地。感染监测与报告机制定期对患者进行感染监测，及时发现并报告感染病例，分析感染原因，为优化防控措施提供数据支持，降低术后感染率。感染防控培训教育对医护人员开展感染防控知识培训，提升其感染防控意识和技能，确保人人掌握防控要点，共同筑牢感染防控防线。不良事件上报与处理流程

不良事件上报制度建立建立护理不良事件上报制度，鼓励护士主动报告不良事件，明确上报范围、路径和时限要求，确保事件及时发现与记录。

事件报告与处理机制一旦发生不良事件，护理人员需立即上报并采取相应处理措施，迅速稳定患者病情，减轻患者损害，同时保护好相关证据。

事件分析与改进措施对不良事件进行深入分析，运用根本原因分析（RCA）等方法找出根本原因，制定针对性的改进措施并落实到日常工作中。

改进措施跟踪与反馈对改进措施的执行情况进行跟踪和效果评估，定期反馈评估结果，持续优化护理流程，防止类似不良事件再次发生。护理文书书写质量改进

规范书写标准与培训组织学习护理文书书写规范，明确心胸外科专科记录要求，如术后生命体征监测频次、引流液观察要点等。定期开展文书书写专题培训及案例分析，全年累计培训12次，参与率100%。

强化质控检查与反馈建立护士长每日抽查、科室质控小组每周检查、护理部每月督查的三级质控体系。对发现的问题（如记录不及时、内容不完整）进行分类汇总，下发整改通知书并跟踪改进效果，2025年护理文书书写合格率较上年提升至98.5%。

应用信息化管理工具推行电子护理文书系统，设置必填项提示、逻辑校验功能，减少书写错误。利用系统统计分析功能，定期生成文书质量报告，针对性优化薄弱环节，提升书写效率与准确性。

建立奖惩与持续改进机制将护理文书质量纳入护士绩效考核，对书写规范、优质的文书予以表彰奖励，对不合格文书相关责任人进行约谈与辅导。每季度召开文书质量分析会，总结经验教训，持续完善改进措施，形成PDCA良性循环。科研教学与创新实践05年度科研项目进展情况

科研立项与经费落实本年度获各级科研立项11项，其中国家自然科学基金面上项目1项（“Notch信号通路在心肌梗死后心室重构中的调控机制研究”）、省重点研发计划2项（“国产介入人工瓣膜的血流动力学优化研究”“基于AI的胸部肿瘤手术风险预测模型构建”）、厅局级课题8项，科研经费总额较去年增长25%。

科研成果产出与转化发表SCI论文17篇（IF≥5分8篇），中文核心期刊论文23篇。转化医学取得突破，与医疗科技公司联合研发的“可降解心脏补片”完成动物实验，进入Ⅰ期临床试验；自主设计的“胸腔镜手术器械防滑动装置”获国家实用新型专利，已签订转化协议。

学术交流与合作科室订阅各类护理杂志，护士长及教学组长带头激励、帮助护士撰写论文，全年科室护理人员共发表论文多篇，其中省级论文数篇，市级论文数篇。积极参与编写《中国胸主动脉疾病外科治疗专家共识（2025版）》《单孔胸腔镜手术操作规范》等行业指南2部。学术论文发表与专利成果核心期刊论文发表情况本年度科室护理人员在国家级核心期刊发表心胸外科护理相关论文5篇，省级期刊发表论文8篇，内容涵盖围术期护理、疼痛管理、康复指导等多个领域。学术会议交流成果积极参与国内外学术交流，全年共有12篇论文在学术会议上进行壁报交流或口头汇报，其中3篇论文在全国心胸外科护理学术年会上获得优秀论文奖。护理专利申请与转化本年度成功申请国家实用新型专利2项，分别为“一种心胸外科术后引流管固定装置”和“便携式胸外科患者呼吸训练器”，其中1项专利已与企业签订转化协议，预计2026年投入临床使用。临床教学与实习带教工作01教学计划制定与实施根据实习大纲要求及科室特点，制定详细带教计划，明确教学目标与进度安排，选派经验丰富、责任心强的高年资护士担任带教老师，确保教学工作有序开展。02临床教学活动开展定期组织专科知识讲座、护理查房、病例讨论及操作示教，本年度开展科内教学查房48次、业务学习4次、技能操作培训及考核多次，提升实习护生理论与实践能力。03实习带教过程管理严格执行“一对一”带教模式，加强日常指导与监督，定期进行教学反馈与评估，及时调整带教方法。重视护生职业道德教育与安全意识培养，确保实习质量与安全。04教学效果评估与改进通过出科理论与操作考核、实习鉴定、护生反馈等方式综合评估教学效果，本年度护生出科考核通过率达100%。根据评估结果持续优化带教方案，提升带教水平。护理新技术应用与推广加速康复外科（ERAS）理念实践深入推进ERAS理念在心胸外科的实践，优化术前宣教、疼痛管理、早期活动及呼吸功能锻炼等路径，有效促进患者快速康复。3D打印技术辅助精准护理应用3D打印技术联合荧光显影辅助肺段精准切除术患者的护理，提升术后肺功能保留率，为复杂病例护理提供个体化方案。信息化护理管理系统应用推广护理记录电子化、护理流程信息化管理，通过信息化系统收集护理数据，定期统计分析，提升护理工作效率与质量监控水平。专科仪器操作技能提升加强护士对心脏超声、胸腔镜等专科仪器设备操作培训，熟练掌握仪器使用及日常保养维护，确保辅助诊断和治疗的顺利进行。患者服务与人文关怀06服务流程优化与患者体验入院服务流程标准化推行"首诊负责制"，规范新入院病人接待流程，责任护士主动自我介绍，严格执行交接班程序，确保患者入院即获得清晰指引与关怀。弹性排班制度实施结合科室工作高峰时段，实施弹性排班，在治疗护理高峰及工作量激增时保障人力，将工作质量与绩效考核挂钩，提升紧急状态下护理安全与效率。多维度健康宣教模式采用口头宣教与书面资料相结合方式，涵盖术前指导、术后康复、用药注意事项等，如呼吸功能训练、疼痛管理等内容，提升患者及家属自我照护能力。延续性护理服务开展建立出院患者一周内电话随访制度，及时了解康复情况，解答疑问，提供持续健康指导，增强患者康复信心，构建和谐医患关系。患者满意度持续提升定期开展工休会，进行出院患者满意度调查，全年患者及家属无投诉，多次获患者提名表扬，通过问题反馈持续改进服务质量，提升就医体验。健康教育与康复指导实施

围术期健康教育体系构建建立术前-术中-术后全周期教育模式，涵盖呼吸功能训练、疼痛管理、饮食指导等核心内容。采用口头宣教+图文手册+视频演示三维方式，确保患者及家属掌握率达95%以上。

个性化康复方案制定与执行针对心脏手术、肺部手术等不同术式，制定差异化康复路径。2025年开展术后早期活动训练患者1200例，平均下床时间提前12小时，住院日缩短1.5天，康复计划执行率达92%。

多维度健康宣教形式创新引入VR呼吸训练模拟系统、智能康复手环监测等技术，结合每月2次患教会、工休座谈会，全年开展健康讲座48场，覆盖患者及家属2000余人次，满意度调查显示健康教育知晓率提升至98%。

出院随访与延续性康复管理实施出院后1周、1月、3月三级随访制度，2025年完成电话随访1500例，上门回访200例，针对康复问题调整方案320人次，术后并发症发生率较去年下降2.3个百分点。患者满意度调查结果分析2025年度满意度总体情况本年度共完成患者满意度调查XX例，综合满意度达96.5%，较去年提升1.2个百分点，其中护理服务满意度97.2%，位列全院前三。各维度满意度分布基础护理满意度98.1%，健康教育知晓率95.3%，护患沟通满意度96.8%，疼痛管理满意度94.7%，环境与后勤保障满意度93.5%。患者反馈主要亮点收到患者表扬信23封、锦旗8面，重点表扬护士专业技能（占比42%）、人文关怀（占比35%）及应急处置能力（占比23%）。存在问题及改进方向主要问题集中在术后康复指导细节（占比68%）、夜间陪护响应速度（占比22%），已制定"一对一康复计划"及"夜间护理弹性排班"整改方案。未来工作计划与发展目标07下年度核心工作目标设定提升护理服务质量与患者