科学防治流感守护秋冬健康2025年流感防治知识讲座

汇报人:XXXX2025年12月19日科学防治流感，守护秋冬健康——守护秋冬健康2025年流感防治知识讲座CONTENTS目录01

流感流行现状与防控意义02

流感的病原学与传播特征03

流感的临床表现与鉴别诊断04

流感的高危人群与严重危害CONTENTS目录05

流感的规范治疗原则06

流感的科学预防策略07

流感防治的常见误区08

官方防控措施与健康提示流感流行现状与防控意义012025年冬季流感流行态势全国流行强度2025年12月，全国整体处于流感高发阶段，部分省份已达高流行水平，医疗机构发热门诊接诊量上升。主要流行毒株当前流感主要流行毒株为甲型H1N1和甲型H3N2，这两类毒株也是近年冬季流感的常见类型，对应的疫苗防护效果明确。传播特点传播速度快，在人员密集场所（如学校、写字楼、公交地铁）1-2天就能形成小规模传播；感染后症状较普通感冒更明显，发热、乏力等全身症状突出且持续时间相对较长。流感对公共健康的影响01医疗资源挤兑风险流感高发期会导致医疗机构发热门诊接诊量显著上升，2025年冬季全国多地流感已达高流行水平，可能增加医疗资源负担，影响正常诊疗秩序。02重点人群健康威胁加剧老年人、儿童、孕妇及慢性病患者等高危人群感染后易发展为重症，2025版诊疗方案指出，这些人群感染流感后住院率和病死率远高于普通人群。03社会生产力受损流感患者常出现高热、乏力等症状，导致误工误学。儿童感染后可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，需家长照顾，进一步影响家庭及社会正常运转。04公共卫生防控压力增大流感病毒传播迅速，在学校、写字楼等人群密集场所易引发聚集性疫情，需疾控部门强化监测预警、指导环境消毒及健康宣教，增加公共卫生防控成本与工作量。科学防治的重要性

降低重症与死亡风险科学防治能有效减少流感相关重症和死亡，尤其对于老年人、儿童、孕妇及慢性病患者等高危人群，及时干预可显著改善预后。

减少医疗资源挤兑通过科学的预防措施（如疫苗接种、个人防护）和早期规范治疗，可降低流感发病率，避免医疗机构发热门诊和重症监护资源的过度紧张。

阻断病毒传播链条勤洗手、戴口罩、常通风等科学防护手段能有效切断流感病毒的传播途径，保护自己和他人，尤其在学校、写字楼等人群密集场所效果显著。

避免防治误区科学防治可纠正“吃抗生素预防流感”“感染后捂汗”等错误观念，引导公众采取正确的应对方式，如发病48小时内使用抗病毒药物等。流感的病原学与传播特征02流感病毒的类型与变异特点流感病毒的主要类型

流感病毒属于正黏病毒科，分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型和乙型流感病毒是引起人类季节性流感流行的主要病原体，丙型流感病毒通常仅引起轻微症状，丁型流感病毒目前主要在动物中发现。甲型流感病毒的特性

甲型流感病毒易发生变异，可感染人和动物，是唯一能引起全球大流行的流感病毒类型。2025年冬季监测显示，当前流行的甲型流感病毒主要为H1N1和H3N2亚型，其中H3N2亚型毒株已更新为A/Croatia/10136RV/2023。乙型流感病毒的特性

乙型流感病毒通常仅感染人类，变异速度较甲型慢，可引起局部爆发但一般不会引发全球大流行。当前流行的乙型流感病毒主要为Victoria系。流感病毒的变异机制与影响

流感病毒的抗原性易变，主要通过表面蛋白（血凝素和神经氨酸酶）的变异实现。这种变异使得人群对新毒株普遍易感，且不同亚型间无交叉免疫，导致流感可反复感染，每年需更新疫苗以匹配流行毒株。流感病毒的抵抗力与灭活方法

流感病毒的理化特性流感病毒对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

常用消毒方法可使用含氯消毒液擦拭门把手、桌面等高频接触区，或用75%酒精对物体表面进行消毒。

高温灭活措施日常生活中，对餐具等可采用煮沸（100℃）30分钟的方式杀灭流感病毒，衣物等可通过暴晒或烘干（温度≥56℃）达到灭活效果。流感的主要传播途径飞沫传播：最主要的传播方式流感病毒感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的呼吸道飞沫，可被他人吸入导致感染。一个喷嚏就能让病毒在空气中“旅行”数米。接触传播：间接感染的风险手接触被病毒污染的物体表面（如门把手、电梯按钮）后，再触摸自己的口鼻眼等黏膜部位，可导致感染。气溶胶传播：特定场所的潜在威胁在人群密集且密闭或通风不良的室内场所，流感病毒可能通过气溶胶的形式传播，即吸入悬浮在空气中含病毒的微小飞沫。流感的临床表现与鉴别诊断03流感的典型症状表现

01全身症状：突发高热与显著乏力流感发病急骤，体温可快速升至39-40℃，伴畏寒、寒战；同时出现明显头痛、全身肌肉关节酸痛及极度乏力，食欲减退显著，症状较普通感冒更重。

02呼吸道症状：咽痛咳嗽与鼻部不适常见咽痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适；部分患者出现颜面潮红、结膜轻度充血，咳嗽症状可能持续1-2周，影响日常活动。

03特殊人群症状差异儿童发热程度通常高于成人，乙型流感患儿易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停；老年人可能无发热或低热，以咳嗽、气喘、精神状态改变为主要表现。

04重症预警信号若出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、胸痛、意识模糊、严重呕吐腹泻等症状，可能提示肺炎、心肌炎等并发症，尤其高危人群需立即就医。特殊人群的流感症状特点

儿童流感症状特点儿童感染流感后发热程度通常高于成人，体温可达39-40℃。乙型流感患儿更易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。新生儿感染流感可能仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等不典型症状。

老年人流感症状特点老年人感染流感的临床表现可能不典型，常无发热或为低热，咳嗽、咳痰、气喘和胸痛等呼吸道症状较为明显。也可表现为厌食和精神状态改变，易被忽视。

孕妇及围产期妇女流感症状特点孕妇及围产期妇女感染流感后，除发热、头痛、肌肉酸痛等常见症状外，更易发展为重症，出现肺炎等并发症，可能对胎儿造成不良影响，如流产、早产等。

慢性病患者流感症状特点患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病等慢性病的患者感染流感后，原有基础疾病易加重，流感症状可能与基础疾病症状相互叠加，增加诊断和治疗难度。流感与普通感冒的区别病原体与致病力差异流感由流感病毒（甲、乙、丙型）引起，传染性强，易引发流行；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等普通病毒导致，传染性弱，多为散发病例。症状表现对比流感起病急，典型症状为突发高热（39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状重，呼吸道症状较轻；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道局部症状为主，全身症状轻，一般不发热或低热。并发症与高危风险流感可能引发病毒性肺炎、心肌炎、多器官功能衰竭等严重并发症，尤其对老年人、儿童、孕妇及慢性病患者等高危人群威胁大；普通感冒通常无并发症，病程短（5-7天），预后良好。治疗与预防措施不同流感发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物可显著减轻症状、缩短病程；普通感冒以对症治疗为主，无需抗病毒药物。流感可通过接种疫苗有效预防，普通感冒尚无特效疫苗。流感的高危人群与严重危害04流感的易感人群与高危群体普遍易感特性人群对流感病毒普遍易感，感染或接种疫苗后获得的免疫力持续时间约为1年，且不同亚型间无交叉免疫，因此可能出现反复感染的情况。重点高危人群类别根据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，以下人群易发展为重症：年龄<5岁的儿童（尤其是<2岁者）、年龄≥65岁的老年人、孕妇及围产期妇女、慢性基础疾病患者（如心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病等）、肥胖者以及免疫功能低下人群。儿童感染特点儿童免疫系统尚未发育完善，是流感的易感人群，感染后症状往往较成人更明显，乙型流感患儿还易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，且更容易并发喉炎、中耳炎、支气管炎等。老年人感染风险老年人因免疫功能下降及常伴有慢性基础疾病，感染流感后重症和死亡风险显著高于普通人群，其临床表现可能不典型，可仅表现为低热或精神状态改变。流感可能引发的并发症

呼吸系统并发症：肺炎为首流感病毒可直接引发病毒性肺炎，或继发细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染），表现为持续高热、脓痰、呼吸困难，严重者可进展为急性呼吸窘迫综合征，需机械通气支持。

慢性病急性加重风险流感感染会显著增加心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭）发生概率，糖尿病患者可能诱发酮症酸中毒，慢性阻塞性肺疾病患者易出现急性加重，此类患者住院率比普通人群高数倍。

全身炎症反应与多器官损伤病毒血症可触发细胞因子风暴，导致全身炎症反应综合征，表现为持续高热、心动过速、白细胞异常等，严重时引发毛细血管渗漏和弥散性血管内凝血。儿童可能出现热性惊厥，部分患者会并发中毒性休克。

特殊人群的重症风险孕妇感染后流产和早产概率上升；老年人因免疫功能下降更易出现重症，病死率可达普通人群的数十倍；免疫功能低下者病毒清除能力差，病程常迁延不愈，易出现心肌炎、脑炎等多器官功能衰竭。特殊人群感染流感的风险

儿童：症状明显且易并发重症年龄<5岁的儿童（尤其是<2岁）感染流感后更易发生严重并发症，如喉炎、中耳炎、支气管炎等。儿童发热程度通常高于成人，乙型流感患儿还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等不典型症状。老年人：免疫功能下降，病死率高年龄≥65岁的老年人因免疫功能下降，感染流感后临床表现可能不典型，常无发热或为低热，但咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显，也可表现为厌食和精神状态改变。老年人感染流感后发展为重症的风险高，病死率可达普通人群的数十倍。慢性病患者：基础疾病易加重伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等疾病或状况者，感染流感病毒后不仅易发展为重症，还可能导致慢性基础疾病加重，住院率比普通人群高数倍。孕产妇：影响母婴健康妊娠及围产期妇女属于流感重症高危人群，感染后流产和早产概率上升，胎儿也可能受到不良影响。孕期任一阶段均可接种流感疫苗，以保护自身和胎儿健康。肥胖者与免疫低下者：重症风险显著增加肥胖者（体重指数≥30）和免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等）感染流感后，由于身体机能或免疫防御系统的不足，更易发展成重症病例，出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症，需特别加强防护。流感的规范治疗原则05流感治疗的黄金时间窗口

抗病毒治疗的黄金48小时《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》强调，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大；发病时间超过48小时的高危患者和重型/危重型患者，如流感病毒病原学阳性，仍应抗病毒治疗。

黄金时间窗内治疗的显著获益研究显示，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂在发病48小时内使用，可使流感病程缩短30%，病情严重程度减轻38%，并发症风险下降约30%，病死率可降低50%。

错过黄金时间窗仍需积极治疗对于发病超过48小时，但存在重型/危重型高危因素的患者以及已经发展为重型/危重型的患者，若流感病毒病原学检测为阳性，仍应积极给予抗病毒治疗，以降低重症率和死亡率。常用抗病毒药物及其应用

神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦口服给药，有胶囊、颗粒等剂型。国内获批用于1岁及以上儿童及成人流感治疗；美国FDA批准用于2周龄及以上儿童及成人。可缩短病程30%，降低并发症风险约30%，发病48小时内使用病死率可降低50%。

神经氨酸酶抑制剂：帕拉米韦静脉滴注给药，成人一般用量为300mg，儿童每次10mg/kg体重，单次静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。

神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦吸入喷雾剂，适用于成人及7岁以上儿童，不推荐哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用。

RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦片剂适用于≥5岁儿童及成人，干混悬剂适用于5~12岁儿童，均为单剂次口服。

RNA聚合酶抑制剂：法维拉韦口服给药，适用于成人新型或再次流行的流感治疗，但仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。

血凝素抑制剂：阿比多尔用量为每次200mg，每日3次，疗程5天。流感的对症支持治疗退热止痛，缓解全身不适针对流感引发的高热（39-40℃）、头痛及肌肉酸痛，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。儿童需严格按照年龄体重调整剂量，避免超量使用导致肝损伤。呼吸道症状的局部护理咽痛可使用含漱液或润喉片缓解；干咳明显时可选用右美沙芬等镇咳药；鼻塞流涕可使用生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔，减轻黏膜充血。补液与营养支持发热及出汗会导致水分流失，需保证每日饮水1500-2000ml，选择温水或口服补液盐。饮食以清淡易消化为主，补充富含维生素C的水果及优质蛋白，如橙子、鸡蛋等，增强机体修复能力。休息与环境调节患病期间需保证充足睡眠（成人7-9小时/天），避免劳累加重病情。室内保持空气流通，每日开窗通风2-3次，每次30分钟，同时维持适宜湿度（40%-60%），减少呼吸道刺激。流感的科学预防策略06流感疫苗接种指南接种时间：把握最佳防护期每年流感季前1个月（9-10月）为最佳接种时间，可获得6-8个月的最佳保护期。若错过，整个流行季（10月-次年3月）均可补种。疫苗选择：2025-2026年推荐毒株2025-2026年北半球流感疫苗包含A(H1N1)、A(H3N2)（毒株更新为A/Croatia/10136RV/2023）和B/Victoria系病毒抗原。推荐人群：重点与普遍接种对象6月龄以上人群均可接种。优先推荐医务人员、≥60岁老年人、5岁以下儿童、孕妇、慢性病患者及免疫功能低下者。3-17岁可选鼻喷减毒活疫苗。特殊人群接种注意事项对鸡蛋过敏者可选择重组疫苗（如Flublok）。孕妇在孕期任一阶段均可接种。接种后需在现场观察30分钟，建议避免空腹接种。个人日常防护措施

勤洗手：规范清洁防接触使用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗洗手液。尤其在接触公共物品后、咳嗽打喷嚏后、饭前便后需进行手部清洁。按“七步洗手法”操作，可有效减少病毒通过接触传播的风险。

科学佩戴口罩：减少飞沫吸入在流感季的密闭公共场所（如地铁、医院、商场）佩戴医用外科口罩，确诊者或高风险人群（如老年人、慢性病患者）建议使用N95口罩。注意完全覆盖口鼻，定期更换，避免触摸污染面。

保持社交距离：降低传播概率与有流感症状者保持1米以上社交距离，减少参加大规模聚餐、聚会等聚集性活动。在人群密集且通风不良的室内场所，病毒传播风险更高，需特别注意保持距离。

注意咳嗽礼仪：避免病毒扩散咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘弯曲处捂住口鼻，用完的纸巾立即丢入垃圾桶。避免直接用手遮挡，防止飞沫污染手部后接触其他物品表面，造成病毒进一步传播。环境卫生与通风消毒

科学通风：降低病毒浓度每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，可有效降低室内病毒浓度。冬季通风时注意保暖，可分时段进行，避免着凉。

高频接触表面消毒对门把手、电梯按钮、桌面等高频接触物体表面，使用含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒，每日至少1-2次，尤其在流感高发期。

重点场所清洁管理教室、办公室、食堂、卫生间等人群密集场所，应加强日常清洁和定期消毒，保持环境整洁，及时清理垃圾，减少病毒滋生环境。

空气消毒辅助措施在人群密集且通风不良的密闭空间，可使用人机共存式空气消毒机，持续净化空气，进一步降低流感病毒传播风险。增强机体免疫力的方法均衡营养，奠定免疫基石日常饮食中应多摄入富含维生素C的水果（如橙子）、蔬菜和优质蛋白质，维生素A和维生素C能增强皮肤和黏膜的功能，提高免疫力。充足睡眠，保障免疫修复每天保证充足睡眠，成人一般为7-9小时，良好的睡眠有助于免疫系统的修复和功能维持，提升身体对抗病毒的能力。适度运动，激活免疫细胞每周进行至少150分钟中等强度活动，如快走、慢跑等，适当的户外运动和晒太阳，能促进钙、磷吸收，增强免疫能力，强健身体。健康习惯，减少免疫负担养成戒烟限酒的良好习惯，吸烟和过量饮酒会削弱呼吸道防御能力及免疫系统功能，保持健康生活方式有助于维持免疫系统的正常运转。重点场所与人群的防护

学校与幼儿园：筑牢校园防护网加强晨午检与健康监测，发现发热等症状者及时就医并居家休息；定期对教室、食堂、宿舍等场所通风消毒，每日通风不少于2次，每次30分钟以上；开展流感防控知识教育，培养学生勤洗手、咳嗽礼仪等良好卫生习惯。

养老院与医疗机构：守护脆弱群体养老院应加强老年人健康监测，鼓励优先接种流感疫苗；医疗机构设置发热门诊，规范接诊流程，医护人员做好标准防护；对探视人员进行健康筛查，引导佩戴口罩，减少病毒传播风险。

密闭公共场所：降低传播风险商场、地铁、公交等人员密集场所应加强通风换气，必要时使用空气消毒设备；工作人员做好健康监测，确保不带病上岗；公众在这些场所应科学佩戴口罩，保持1米以上社交距离。

高危人群：强化个体防护措施老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群应优先接种流感疫苗；尽量避免前往人群密集场所，必要时佩戴N95口罩；保持充足睡眠、均衡饮食，增强自身免疫力；一旦出现流感症状，及时就医并遵医嘱治疗。流感防治的常见误区07关于流感防治的认识误区

01误区一：吃抗生素能预防流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，而抗生素仅对细菌感染有效，对流感病毒无效。服用抗生素不仅不能预防流感，还可能破坏肠道菌群平衡，影响身体健康。

02误区二：感染流感后要“捂汗”退热发热时“捂汗”可能导致体温进一步升高，尤其对于儿童、老年人等人群，容易引发脱水、高热惊厥等危险情况。正确做法是适当减少衣物，通过温水擦身等物理降温方式或遵医嘱服用退热药物控制体温。

03误区三：流感疫苗“打了也会感染，没必要打”虽然流感疫苗不能100%预防感染，但能显著降低感染后发生重症和死亡的风险。对于老年人、儿童、慢性病患者等重点人群，接种流感疫苗是目前最经济有效的防护手段之一。

04误区四：轻症流感无需就医，硬扛就能好对于老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群，即使症状较轻，感染流感后也应密切关注病情变化，一旦出现持续高热、呼吸困难等症状需及时就医，避免延误治疗发展为重症。流感治疗的常见错误做法自行服用抗生素流感是由病毒感染引起，抗生素仅对细菌有效，服用抗生素不仅无法治疗流感，还可能破坏肠道菌群平衡，影响身体健康。发热时过度“捂汗”发热时“捂汗”可能导致体温进一步升高，尤其儿童、老年人易出现脱水、高热惊厥等情况，正确做法是适当减少衣物，通过物理降温或服用退热药物控制体温。忽视高危人群抗病毒治疗时机部分人认为流感是自限性疾病而延误治疗，尤其老年人、儿童、孕妇及慢性病患者等高危人群，发病48小时内是抗病毒治疗的黄金时间，及时用药可显著降低重症风险。盲目囤药或滥用药物无需盲目囤积奥司他韦等抗病毒药物，也不应在未确诊时自行服用。药物使用需遵医嘱，避免因不当用药产生副作用或导致耐药性。官方防控措施与健康提示08国家流感防控政策与指南

权威诊疗方案发布2025年1月20日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司联合印发《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，