流感样病例暴发疫情处置指南解析件课

汇报人:XXXX2025年12月15日流感样病例暴发疫情处置指南解析件ppt课CONTENTS目录01

总则与背景概述02

暴发疫情相关定义03

暴发疫情的发现与报告04

暴发疫情的调查方法CONTENTS目录05

疫情控制核心措施06

疫苗接种与个人防护07

疫情评估与应急响应08

案例分析与常见问题总则与背景概述01指南制定目的与意义

规范疫情处置流程为各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样病例暴发疫情的单位，提供科学、统一的处置标准和操作规范，确保疫情处置工作有序、高效进行。

提升应急处置能力通过明确各环节职责与操作要求，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的早期识别、快速响应和有效处置能力，做到早发现、早报告、早处置。

减少疫情危害与影响指导及时采取各项防控措施，有效减少续发病例，降低暴发规模，避免医疗资源挤兑，保障公众健康和公共卫生安全，维护社会正常生产生活秩序。适用范围与核心目标适用主体范围适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构，以及发生流感样病例暴发疫情的学校、幼托机构、养老院等集体单位开展疫情处置工作。核心目标一：规范处置流程明确疫情报告、调查、控制等各环节操作标准，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，确保处置工作科学、有序进行。核心目标二：实现早发现早处置通过建立监测与报告机制，做到疫情早发现、早报告、早处置，及时采取防控措施，减少续发病例，降低暴发规模，保障公众健康和公共卫生安全。2025年流感流行态势分析

全国流行强度与病毒亚型分布2025年12月全国哨点医院门急诊流感样病例流感阳性率接近45%，整体进入中流行水平，部分省份达高流行水平；甲型H3N2亚型为绝对优势毒株，占比超95%，近两年未大范围流行导致人群普遍缺乏抗体。

高发地区与重点场所疫情特征华北、华东地区疫情已进入快速上升期，预计未来2周达到高峰；华南地区流行强度将持续攀升；全国报告的聚集性疫情中60%发生在中小学，学校、托幼机构、养老院等集体单位为高风险场所。

高危人群感染与重症风险5-14岁儿童阳性率最高达42.3%，感染后多以高热（39~40℃）起病，伴咳嗽、咽痛，部分有消化道症状；65岁以上老人、慢性基础病患者、孕妇等感染后重症风险高，可能引发肺炎、心肌炎等并发症。

未来流行趋势预测专家预测疫情高峰可能出现在12月中下旬至2026年1月初，低温、干燥及室内密闭环境利于病毒传播，预计流行时间将持续至2026年1月，春节前后可能出现第二波高峰。暴发疫情相关定义02流感样病例诊断标准

核心症状判定发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温，发热时间需在本次急性发热病程内。

排除诊断原则缺乏实验室确定诊断为其他疾病的依据，需排除普通感冒、细菌性肺炎、支原体感染等其他呼吸道疾病。

流行病学关联要求在暴发疫情处置中，病例需符合"同一地区或单位内短时间异常增多"的流行病学特征，与其他病例存在时空或接触关联。暴发疫情判定阈值

常规报告阈值1周内，同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例，需及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息。

突发公共卫生事件报告阈值1周内，同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。

病例网络直报要求对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。甲型H3N2亚型病毒特性01病毒基因变异与传播力甲型H3N2亚型病毒基因易发生突变，2025年流行株传播力较既往提升2.3倍，在密闭环境中传播半径达1.5米，免疫逃逸能力增强，导致人群既往免疫力保护效力下降。02临床症状表现特点感染后多以突发高热（39-40℃）起病，常伴咳嗽、咽痛等呼吸道症状，部分患者尤其是儿童可出现腹痛、呕吐等消化道症状，全身不适感明显，易引发肺炎、心肌炎等并发症。03流行优势与人群易感性2025年全国流感监测显示，甲型H3N2亚型占比超95%，成为绝对优势毒株。因近两年未大范围流行，人群普遍缺乏抗体，5-14岁儿童、老年人及慢性病患者等高危人群易感风险更高。04疫苗匹配与保护效力2025年流感疫苗已针对H3N2亚型更新组分，与当前流行毒株匹配度高，保护效力达68.3%。接种后2-4周产生抗体，可显著降低感染及重症发生风险，尤其推荐重点人群优先接种。暴发疫情的发现与报告03监测系统构建与运行

医疗机构监测哨点设置医疗机构应设立发热门诊或分诊点，配备专业人员对就诊患者进行体温测量和症状询问，加强门急诊流感样病例监测与登记报告。

集体单位健康监测机制学校、托幼机构、养老院等集体单位需落实晨午检制度，每日对师生、员工、老人等进行健康巡查，发现流感样症状者及时报告。

多源监测数据整合分析疾控部门加强对哨点医院病例报告、网络实验室病原学检测、集体单位疫情报告等多源数据的分析利用，适时开展风险评估和预警预测。

监测质量控制与保障措施哨点医院和网络实验室要确保监测数据质量，疾控部门定期对监测工作进行督导检查，开展监测人员业务培训，提升监测能力。不同级别疫情报告流程一般级别疫情报告流程（10例及以上）1周内，同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例，单位应及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，立即进行疫情核实，经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息。重大级别疫情报告流程（30例及以上/5例住院/2例死亡）1周内，同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。突发公共卫生事件报告后续要求对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。在“中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。信息直报系统操作规范

01中国流感监测信息系统报告要求经核实确认的暴发疫情（1周内同一集体单位10例及以上流感样病例），需通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件相关信息。流感网络实验室或疾控机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。

02突发公共卫生事件管理信息系统报告时限1周内同一集体单位出现30例及以上流感样病例、5例及以上住院病例或2例以上死亡病例，经县级疾控机构核实后，应在2小时内通过该系统报告。所有实验室确诊和临床诊断病例需个案网络直报并关联。

03采样及检测结果统计表填报要求负责暴发疫情调查处置的疾控机构需在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报此表，并根据实验室检测进展及时更新。同时按要求做好进程报告和结案报告，确保数据准确完整。

04个案病例关联与信息更新报告到突发公共卫生事件管理信息系统的疫情，经核实为流感暴发后，需将个案病例在系统中关联。疾控机构需动态维护病例信息，确保实验室检测结果与病例数据实时对应，保障疫情处置的精准性。暴发疫情的调查方法04流行病学调查实施步骤核实诊断与疫情确认接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构立即依据流感样病例定义（发热≥38℃伴咳嗽或咽痛之一）进行诊断，核实是否构成流感样病例暴发。对已确认的暴发疫情，启动流行病学调查流程。疫情发生单位基本信息调查收集单位名称、地址、联系方式、波及人数；部门（班级）分布、卫生条件、教学/生产形式；近2周因病缺勤（缺课）记录；集体活动情况；环境通风、清洁状况等，评估疫情传播相关因素。病例搜索与个案调查通过查阅晨午检记录、缺勤记录、就诊记录及逐部门/班级排查等方式主动搜索病例。参照统一调查表，对病例开展个案调查，内容包括基本信息、发病时间、症状、接触史、疫苗接种史等关键信息。样本采集与实验室检测采集发病3天内患者的咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子，优先采集新发病例；现症病例不足20例时全部采样，首发病例、重症及死亡病例必须采样。标本24-48小时内送流感网络实验室，采用实时荧光定量PCR等方法进行病毒核酸检测及亚型鉴定。疫情追踪与趋势评估疫情处置期间，由暴发单位每日报告新增病例数，疾控机构对新发病例调查核实，动态掌握疫情变化。结合流行病学调查、实验室检测结果及病例分布特征，综合评估疫情严重程度和发展趋势，及时调整防控措施。标本采集与运输要求采样种类与对象选择

优先采集发病3天内新发病例的呼吸道标本，包括咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子；重症和死亡病例必须采样，每起暴发疫情至少采集10份标本，现症病例不足10例时应全部采样。采样操作规范

采集人员需严格遵循无菌操作，将拭子深入鼻腔或咽部旋转采集，立即放入病毒保存液中；必要时采集急性期（发病7天内）和恢复期（发病2-4周）双份血清标本，用于抗体检测。标本保存与运输条件

标本采集后应在2-8℃条件下冷藏保存，避免反复冻融；填写《流感样病例标本原始登记送检表》，使用专用运输箱在规定时限内送达流感网络实验室，确保样本活性。采样质量控制要点

均衡选择不同班级、部门病例，避免集中采样；采样前核对病例信息，确保标本标签与登记表一致；对采样人员开展专项培训，减少标本污染和不合格率。实验室检测技术规范标本采集要求优先采集发病3天内新发病例的呼吸道标本，包括咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子；重症和死亡病例必须采样；每起暴发疫情至少采集10份标本，现症病例不足10例时应全部采样。标本保存与运输标本采集后应立即放入病毒保存液中，在2-8℃条件下尽快送检；填写《流感样病例标本原始登记送检表》，确保信息完整可追溯。检测方法与流程流感网络实验室收到标本后，24小时内采用实时荧光定量PCR方法进行流感病毒核酸检测及亚型鉴定；具备条件的实验室需对阳性标本进行病毒分离培养。结果录入与报告承担检测工作的实验室负责在“中国流感监测信息系统”录入检测结果；疾控机构需在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”，并动态更新。疫情性质判断原则临床症状与流行病学史结合原则依据病例是否符合流感样病例定义（发热≥38℃伴咳嗽或咽痛），结合短期内同一集体单位异常增多的病例数、病例间的流行病学关联（如共同生活、学习、工作史）进行初步判断。实验室检测结果确认原则通过采集发病3天内患者的咽拭子、鼻拭子等呼吸道标本，利用实时荧光定量PCR等方法检测流感病毒核酸，阳性结果是确诊流感疫情的关键依据，区分甲型（如H3N2、H1N1）和乙型流感。排除其他病原体感染原则在检测中需排除其他呼吸道病毒（如新冠病毒、呼吸道合胞病毒等）、细菌或支原体等病原体感染，综合临床、流行病学和实验室结果，确定疫情是否为流感暴发。疫情控制核心措施05病例隔离与治疗管理病例隔离原则与措施流感样病例需根据病情进行隔离，轻症患者可居家隔离，尽量单间居住，减少与家人密切接触；重症患者应及时收入医院进行住院隔离治疗。患者需居家隔离至退热后48小时，避免带病上学或工作，防止病毒传播。规范治疗方案与用药指导对确诊的流感病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内使用抗病毒药物效果最佳，可显著缩短病程、降低重症风险。常用药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦等，需严格遵医嘱用药，儿童用药需按体重调整剂量。同时，可根据症状进行对症治疗，如使用退烧药、止咳药等，注意避免重复用药。重症病例识别与处理流程密切关注病例病情变化，出现持续高热（≥39℃）超过3天、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状的患者，尤其是儿童、老年人、孕妇及有慢性基础病的高危人群，需立即就医。医疗机构要规范开展重症病例救治，加强病情监测和护理，避免重症和死亡病例的发生。康复与出院标准患者体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可解除隔离，恢复正常上课或上班。重症病例需达到临床症状明显缓解、生命体征平稳、相关检查指标恢复正常等标准，经医生评估后方可出院，出院后仍需注意休息，避免劳累。密切接触者追踪与管理

密切接触者界定标准指在未采取有效防护措施情况下，与流感样病例近距离接触（如共同生活、学习、工作等）的人员。

密切接触者追踪方法通过病例活动轨迹调查、询问病例接触史等方式，确定密切接触者范围并进行登记。

密切接触者医学观察要求对密切接触者进行为期7天的医学观察，每日测量体温，询问健康状况，观察有无发热、咳嗽等流感样症状。

密切接触者管理措施密切接触者应尽量减少外出活动，出现流感样症状时立即隔离并就医，同时采集标本进行检测。重点场所消毒技术方案

空气消毒规范每日对教室、宿舍、办公室等密闭场所通风2-3次，每次不少于30分钟；必要时采用机械通风或空气消毒机，使用含氯消毒剂气溶胶喷雾，作用30分钟后通风换气。

物体表面消毒要求对门把手、课桌椅、水龙头等高频接触表面，使用含氯消毒剂（如84消毒液按1:500稀释，终浓度250mg/L）擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净，每日至少1次，疫情期间增至2次。

重点区域专项处理食堂餐具采用热力消毒（100℃煮沸30分钟）或消毒柜消毒；卫生间地面、便池使用2000mg/L含氯消毒剂拖拭，垃圾日产日清并对垃圾桶内外喷洒消毒。

消毒效果监测与评估消毒后需对表面采样进行微生物检测，确保消毒后物体表面菌落总数≤10CFU/cm²；疾病预防控制机构定期开展消毒效果抽检，发现问题及时调整消毒方案。集体单位防控策略

落实主体责任与监测预警集体单位需落实主体责任，强化晨午检制度、因病缺勤登记与报告制度，密切关注员工/学生健康状况。一旦发现短时间内出现3例及以上流感样病例，应立即向属地疾控机构报告。

加强环境卫生与通风消毒每日对教室、宿舍、食堂、卫生间等重点场所进行通风，每次通风不少于30分钟。定期对门把手、课桌椅、水龙头等高频接触部位使用含氯消毒剂进行清洁消毒，保持环境整洁。

强化病例管理与健康宣教发现流感样病例，应及时通知家长/家属接回，居家隔离至体温恢复正常、症状消失48小时后方可返岗/返校。通过宣传画、板报、告知信等形式，普及流感防控知识，提高个人防护意识，倡导勤洗手、咳嗽礼仪等良好卫生习惯。

减少聚集与应急处置联动流感样病例暴发期间，应根据疫情严重程度，适当减少或停止集体活动，避免人员聚集。加强与卫生部门的信息沟通，主动配合开展流行病学调查、采样检测等工作，及时落实各项防控措施，防止疫情扩散。疫苗接种与个人防护06流感疫苗接种策略

优先接种人群所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。重点和高风险人群包括医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、养老机构等聚集场所人员及员工、孕妇、6-59月龄儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构等重点场所人群。

接种程序与剂量6月龄~8岁儿童，既往未接种过流感疫苗的首次接种需2剂次，间隔≥4周；既往接种过的本年度接种1剂次。9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种，均接种1剂次。

最佳接种时机通常接种后2~4周可产生保护抗体，9—10月是最佳接种时间，未及时接种的人群在整个流行季节都可补种。2025年流感季当前接种仍有意义，可有效降低重症风险。

疫苗选择与保护效力2025年流感疫苗已针对H3N2毒株更新组分，与当前流行毒株匹配度高，保护更精准，对H3N2的保护效力达68.3%。流感疫苗是预防甲流最经济有效的手段，可降低60%感染风险，减少80%重症发生。重点人群免疫保护

优先接种人群范围所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，优先保障医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、养老机构等聚集场所人员及员工、孕妇、6-59月龄儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构等重点场所人群接种。

儿童接种特殊程序6月龄~8岁儿童，既往未接种过流感疫苗的首次接种需2剂次，间隔≥4周；既往接种过的本年度接种1剂次；9岁及以上儿童和成人接种1剂次。

疫苗接种最佳时机通常接种后2~4周可产生保护抗体，9—10月是最佳接种时间，未及时接种的人群在整个流行季节都可补种，当前接种仍能有效降低重症风险。

接种注意事项提醒对流感疫苗成分过敏者禁用；接种后需现场观察30分钟；可能出现局部红肿、低热等轻微反应，一般1-2天可自行缓解；与新冠疫苗接种间隔应≥14天。个人防护行为指南

疫苗接种：最经济有效的预防手段接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，尤其推荐儿童、老年人、慢性病患者等重点人群优先接种。2025年流感疫苗已针对甲型H3N2亚型更新组分，接种后2-4周产生抗体，免疫保护期为6-8个月。

手部卫生：减少病毒接触传播饭前便后、接触公共物品后，使用流动水和肥皂或洗手液洗手，揉搓时间不少于20秒；无洗手条件时，可使用含酒精的免洗洗手液。避免用手揉眼睛、摸口鼻，降低病毒感染风险。

科学佩戴口罩：阻断飞沫传播在人群密集场所（如商场、地铁、医院）、乘坐公共交通工具时，应规范佩戴口罩，确保完全遮盖口鼻和下巴。进入医疗机构发热门诊、儿科门诊等区域，建议佩戴医用外科口罩或N95口罩。

增强体质与生活习惯：提升自身免疫力保持充足睡眠、均衡饮食、适量运动，增强机体免疫力。流感高发季尽量少去人群密集的室内场所，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮住口鼻，养成良好呼吸道礼仪。疫情评估与应急响应07疫情发展趋势研判当前流行态势与病毒特征2025年冬季流感已进入高发期，全国门诊流感样病例阳性率接近45%，部分省份达高流行水平，甲型H3N2亚型占比超95%，成为绝对优势毒株，其传播力较此前流行株有所增强，人群普遍易感。高发地区与重点场所预测华北、华东地区疫情已进入快速上升期，预计未来2周达到高峰；华南地区流行强度将持续攀升。学校、托幼机构、养老院等集体单位为高发场所，近期全国报告的聚集性疫情中60%发生在中小学。高危人群感染与重症风险5岁以下儿童、65岁以上老人、慢性基础病患者、肥胖者（BMI≥30）、妊娠及围产期妇女为重症高风险人群，感染后发展为重症的风险是普通人群的数倍，需重点防护和早期干预。未来流行趋势与关键影响因素专家预测疫情高峰可能出现在12月中下旬至明年1月初，低温、干燥及室内密闭环境均利于病毒传播，北方地区因气候因素风险更高。随着春节临近，人员流动增加可能带来新的传播风险。防控措施效果评估

评估指标体系构建围绕病例控制、传播阻断、措施落实三个维度建立评估指标，包括新增病例数下降比例、暴发疫情持续时间缩短幅度、密切接触者感染率、场所通风消毒合格率、重点人群疫苗接种率等核心指标。

动态监测与数据收集在疫情处置期间，每日收集疫情发生单位新增病例数、病例隔离率、密切接触者医学观察完成率等数据；通过现场检查、问卷调查等方式，收集防控措施（如通风、消毒、晨检）的执行情况，确保数据的及时性和准确性。

综合效果分析方法采用前后对比法分析干预措施实施前后疫情趋势变化，如干预后1周内新增病例数较干预前下降50%以上可判定措施有效；结合实验室检测结果（如病毒阳性率变化）和流行病学调查数据（如传播链中断情况），综合评估整体防控效果。

评估结果应用与改进根据评估结果，及时调整防控策略，对效果不佳的措施（如某区域消毒后仍有病例新增）进行原因分析并优化；总结成功经验（如学校晨午检制度有效发现早期病例），形成标准化处置流程，为后续类似疫情处置提供参考。应急资源调配机制

物资储备清单与标准医疗机构需储备充足的诊断试剂、抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦）、防护用品（口罩、防护服、护目镜）、消杀药品和器械等物资，满足疫情处置需求。

多部门协同调配流程卫生健康行政部门组织协调疫情调查处理与医疗救治，疾病预防控制机构指导防控，医疗机构落实病例诊疗，疫情暴发单位配合措施落实，形成跨部门联动机制。