听障儿童听力及言语康复专家讲座

耳结构与声音传导第1页耳聋分类

传音性（传导性、蜗前聋）感音神经性（蜗性、蜗后聋）混合性中枢性（蜗后聋）第2页纯音听阈图声强(-10-120dBHL)

频率(125-8000Hz)听力标识符号第3页听力损失分度平均听阈dBHL

分级会话情况

～25正常26～40轻度听力损失小声困难41～55中度听力损失普通谈话困难56～70中重度听力损失大声困难71～90重度听力损失大声喊叫91～极度听力损失听不到第4页电子耳蜗产品当前，国际上有三大人工耳蜗企业，分别为：1、美国AdvancedBionics企业2、奥地利MED-EL企业3、澳大利亚Cochlear企业国产耳蜗：诺尔康，力声特第5页电子耳蜗工作原理第6页电子耳蜗手术入选标准双耳重度或极重度感音神经性聋年纪≥12个月最少带助听器3个月，不能有效改进听力无其它手术禁忌症家人支持，尤其是对植入后听力言语康复工作准备及认识对人工耳蜗有充分认识，并对其效果有适当期望值第7页电子耳蜗术后并发症术后伤口不愈合或血肿形成面瘫，发生率2%，大多为一过性，但也有永久性非听觉刺激：面神经刺激，面部肌肉抽动，疼痛，前庭神经刺激症状电极脱位：术中固定尤其主要植入体故障：10年坏损率在3%左右。故障原因主要有外伤，机器本身故障等第8页影响电子耳蜗术后效果原因发生耳聋年纪耳聋时间长短术前有残余听力耳蜗发育正常，无畸形植入前有语言基础术后尽早言语康复术后定时调机早期植入全植入影响原因第9页术后定时调机第10页T值C值动态范围：C-T敏感性音量言语处理策略

电子耳蜗调机调什么？第11页孩子与机器都在不停改变：植入电极阻抗在改变T，C参数在改变孩子反应在改变与言语康复沟通配合不要太频繁调！每一次程序都有差异，需要一段时间适应为何要定时调？第12页家长能够做些什么？调机前进行3天听放训练，并一直持续到调机当天调机时仔细记录调机师告诉的机器使用方法调机后按照调机师的指导佩戴观察记录孩子的反应第13页术后言语康复训练第14页正常言语交际过程示意产生动机内部编码聋儿康复是咋回事儿？发出语声语声传递语音接收转换语言解码言语交际情境

聋儿因为听力损伤，不但无法接收声音，长此以往，大脑语言解码功效也会僵硬丧失。××第15页言语康复训练主要性助听器和人工耳蜗处理了“听见”问题。言语康复帮助聋儿恢复“听懂”和“会说”能力。第16页听见——调试设备，使其听力康复到达基本要求听懂，表示——言语康复聋儿听到声音与我们听到声音不完全一样聋儿听觉中枢已经退化，需要一定技巧激活影响康复效果原因第17页言语发育规律即使一个健全孩子在学习语言早期，说话也是从不清楚到清楚，从一个音到两个音，到一句话，营造一个语言环境比着急更主要言语训练能帮助聋儿体会发音要领，掌握发音技巧，培养正确语音习惯，为他们流利地说出每一个字打下坚实基础。发音能力与听觉有亲密关系，所以，发音训练不能孤立进行，需要与听觉训练亲密配合，同时进行第18页听力及言语评定听力——助听听阈言语——问卷评定与听力正常孩子比较

标准测试材料评定与听障孩子比较怎样确定康复效果第19页相同点：助听设备，改进听力助听器优点：声刺激，声音质量与原始声音改变不大缺点：低频声音放大太多，声音听起来太闷

高频不能有效放大，放大太多产生声音变调电子耳蜗优点：因为是电信号，足够小电刺激就能够产生很大声音，所以，在身体可承受范围内电流刺激，就能够产生足够大声音。缺点：声信号要转换成电信号，转换不如我们自己好耳蜗那样精细，声音质量与原始声音相差很大。助听器与电子耳蜗第20页助听效果不是一蹴而就，需要经过“听到”到“听清，听懂”过程。伴随孩子发育、病情进展，孩子听力情况是不停改变。助听器调试主要性第21页联络方/p>

feng.yanmei@126.com调机需事先预约第22页单击此处编辑母版标题