理赔款委托协议书

理赔款委托协议书甲方（委托人）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受托人）：律师事务所名称：统一社会信用代码：地址：联系电话：负责人：鉴于甲方因[具体事由]涉及理赔事宜，现委托乙方作为其代理人处理相关理赔款事宜，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、委托事项1.具体描述：甲方委托乙方就[具体理赔事项，如交通事故理赔、保险理赔等]向相关责任方或保险公司进行索赔，并代为接收、管理和处置由此获得的理赔款。2.委托范围：乙方有权代表甲方与责任方或保险公司进行沟通、协商理赔事宜，包括但不限于提交索赔资料、参与调解、提起诉讼（如有必要）等；有权接收理赔款，并按照本协议的约定进行管理和分配。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解理赔款处理的进展情况，乙方应定期向甲方通报相关信息。对乙方在处理理赔款过程中的行为进行监督，如发现乙方有不当行为，有权要求乙方纠正。在理赔款到账后，有权按照本协议的约定获得相应份额。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的与理赔事项有关的资料和信息，包括但不限于事故经过、医疗记录、保险合同等，并对所提供资料的真实性负责。积极配合乙方处理理赔事宜，按照乙方的要求提供必要的协助，如签署相关文件、出席调解或庭审等。按照本协议的约定支付乙方代理费及其他相关费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议的约定收取代理费及其他相关费用。在处理理赔款过程中，有权根据实际情况采取合理的措施，如调查取证、与对方协商、提起诉讼等。对理赔款进行管理和处置时，有权按照本协议的约定扣除相关费用后，将剩余款项支付给甲方。2.义务以专业、勤勉、尽责的态度为甲方处理理赔款事宜，维护甲方的合法权益。严格遵守法律法规和律师职业道德规范，保守甲方的商业秘密和个人隐私。及时向甲方通报理赔款处理的进展情况，如遇重大事项或可能影响理赔结果的情况，应立即通知甲方。在收到理赔款后，按照本协议的约定进行管理和分配，确保款项的安全和合理使用。三、代理费及其他费用1.代理费：甲方应按照理赔款到账金额的[X]%向乙方支付代理费。代理费应在理赔款到账后[X]个工作日内支付。2.其他费用：乙方在处理理赔款过程中产生的其他费用，如调查取证费、诉讼费、差旅费等，由[具体承担方]承担，并在实际发生后[X]个工作日内提供相关票据给甲方，甲方应在收到票据后[X]个工作日内支付给乙方。四、理赔款的管理与分配1.管理：乙方收到理赔款后，应将款项存入专门的银行账户进行管理，确保款项的安全。未经甲方书面同意，乙方不得擅自使用或挪用理赔款。2.分配：在扣除本协议约定的代理费及其他费用后，剩余的理赔款应按照以下方式分配给甲方：[详细说明分配方式，如按照甲方实际损失比例分配等]。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议的约定提供真实、准确、完整的资料或信息，导致乙方无法顺利处理理赔事宜，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。若甲方未按照本协议约定支付代理费及其他费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的代理费及其他费用，同时承担违约责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议的约定履行义务，如未勤勉尽责处理理赔事宜、泄露甲方隐私等，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。若乙方未按照本协议约定管理和分配理赔款，擅自挪用或不合理使用款项，应将挪用或不合理使用的款项返还给甲方，并按照挪用或不合理使用金额的[X]%向甲方支付违约金。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至理赔款处理完毕之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律