护理应急预案与处理程序

护理应急预案与处理程序第一章总则第一条为有效应对护理工作中各类突发公共卫生事件、患者突发病情变化、护理安全意外事件等紧急情况，规范应急处置流程，最大限度保障患者生命安全，减少不良后果，依据《护士条例》《医疗机构护理核心制度》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规及行业标准，结合本院护理工作实际，制定本预案。第二条本预案适用于本院各临床科室、医技科室护理单元及全体护理人员，涵盖护理工作全流程中可能发生的各类紧急情况的应急处置。第三条护理应急处置工作应遵循“生命至上、快速响应、规范处置、协同配合”的原则，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，确保应急响应及时、处置措施科学、流程规范有序。第四条护理部是本院护理应急工作的统筹管理部门，负责预案的制定、修订、培训、演练及应急处置的组织协调；各科室成立护理应急小组，由护士长任组长，护理骨干为成员，负责本科室应急预案的落实、日常应急准备及突发情况的初步处置。第五条全体护理人员必须熟练掌握本预案相关内容及对应应急处置流程，定期参与应急培训与演练，提升应急反应能力和协同处置水平。第二章应急组织体系与职责第六条院级护理应急领导小组组长：护理部主任副组长：护理部副主任成员：各科室护士长、专科护理小组组长主要职责：（一）贯彻落实医院应急管理相关要求，统筹规划护理应急工作；（二）负责护理应急预案的制定、修订、审核与发布；（三）组织开展全院性护理应急培训、演练及考核；（四）突发紧急情况时，启动相应级别应急响应，协调全院护理资源，指导、督导应急处置工作；（五）负责应急处置工作的总结评估与经验推广。第七条科室护理应急小组组长：科室护士长成员：科室护理骨干、高年资护士主要职责：（一）落实院级护理应急工作要求，结合本科室特点细化应急处置流程；（二）负责本科室应急物资、设备的日常检查、维护与补充，确保应急状态良好；（三）组织本科室护理人员开展应急培训与演练，提升岗位应急处置能力；（四）本科室发生紧急情况时，立即启动科室应急响应，组织人员开展初步处置，同时按规定上报；（五）配合院级应急领导小组开展应急处置工作，做好应急记录与总结。第八条护理应急救援小组由全院各专科护理骨干组成，分为危重症护理组、伤口处理组、感染防控组等专项小组，主要职责：（一）接到应急支援指令后，快速赶赴现场开展专项应急处置；（二）为临床科室应急处置提供专业技术支持与指导；（三）参与应急处置工作的技术评估与总结。第三章应急处置通用流程第九条事件发现与初步判断（一）护理人员发现患者突发病情变化、护理安全意外事件或其他紧急情况时，应立即对事件性质、严重程度进行初步判断，同时呼叫科室医生及护理应急小组成员。（二）对危及患者生命的紧急情况，立即启动现场急救，优先采取维持患者呼吸、循环功能的措施。第十条应急响应与信息上报（一）科室层面：护士长接到报告后，立即赶赴现场，组织协调应急处置；根据事件严重程度，在30分钟内将事件情况上报护理部。（二）院级层面：护理部接到上报后，对事件进行评估，必要时启动院级应急响应，协调相关科室及应急救援小组支援；重大事件需在1小时内上报医院应急管理部门及分管领导。（三）上报内容：包括事件发生时间、地点、患者基本信息、事件性质、当前处置情况、存在问题及需求等。第十一条协同处置与措施落实（一）护理人员在医生指导下，严格按照应急处置流程开展工作，准确执行各项诊疗护理措施，做好生命体征监测与记录。（二）应急救援小组接到支援指令后，15分钟内到达现场，配合开展专项处置工作。（三）各相关科室密切配合，保障应急物资、设备、药品及时供应，确保诊疗护理工作顺畅开展。第十二条后续处理与总结评估（一）紧急情况解除后，护理人员继续做好患者后续护理，密切观察病情变化，完善护理记录；对事件涉及的患者及家属做好沟通安抚工作。（二）科室护理应急小组在事件处置结束后24小时内，完成应急处置总结，分析事件原因、处置过程中的经验与不足，提出改进措施。（三）护理部定期对全院应急处置案例进行汇总分析，组织开展总结评估，优化应急预案与处置流程。第四章常见专项应急预案与处理程序第一节患者突发心跳呼吸骤停应急预案与处理程序一、应急处置流程（一）发现患者心跳呼吸骤停，立即呼救，同时将患者仰卧于硬板床或地面，解开衣领、腰带。（二）立即行胸外心脏按压，频率100-120次/分，深度5-6cm；同时配合人工呼吸，按压与呼吸比为30:2，必要时连接简易呼吸器辅助呼吸。（三）呼叫科室医生及其他护理人员，协助准备除颤仪、急救药品（肾上腺素、阿托品等）、输液用品等。（四）医生到达后，配合进行气管插管、连接呼吸机辅助呼吸，按医嘱给予急救药品，必要时进行除颤。（五）持续监测患者生命体征、意识状态，记录抢救过程中的各项措施及患者反应。（六）抢救成功后，继续做好生命支持护理，转运至ICU进一步治疗；抢救无效时，协助医生做好相关后续工作，安抚家属情绪。二、注意事项（一）胸外按压需规范有效，避免因按压深度不足、频率过快或过慢影响抢救效果。（二）急救药品使用需严格核对，准确记录用药时间、剂量及患者反应。（三）抢救过程中需保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物。第二节患者跌倒/坠床应急预案与处理程序一、应急处置流程（一）发现患者跌倒/坠床，立即奔赴现场，评估患者意识、生命体征、有无外伤及活动受限情况，同时呼叫医生。（二）若患者意识清醒、生命体征平稳，无明显外伤，轻轻将患者移至床上，再次评估病情；若患者意识不清或生命体征异常，立即平卧，避免随意搬动，尤其是怀疑脊柱损伤时，需保持患者体位固定，等待医生评估后再处置。（三）配合医生进行检查，如体格检查、影像学检查等，明确损伤情况，按医嘱给予相应处理（如伤口包扎、固定、止痛等）。（四）持续监测患者病情变化，观察有无迟发性损伤症状（如头痛、呕吐、腹痛、肢体活动障碍等），做好护理记录。（五）及时向护士长及护理部上报事件情况，填写《护理不良事件报告表》。（六）与患者及家属做好沟通，了解跌倒/坠床原因，做好安全宣教，避免再次发生。二、注意事项（一）处置过程中需保护患者隐私，避免围观。（二）怀疑骨折或脊柱损伤时，严禁随意搬动患者，需使用担架或脊柱板转运。（三）加强对高危跌倒患者的日常管理，落实防跌倒措施（如加床栏、使用防滑鞋、定时巡视等）。第三节患者发生输液反应应急预案与处理程序一、应急处置流程（一）发现患者出现输液反应（如发热、寒战、皮疹、呼吸困难、恶心呕吐等），立即停止输液，更换输液器及液体，保留静脉通路。（二）将患者平卧，注意保暖，监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），观察患者反应。（三）立即报告医生，按医嘱给予相应处理（如吸氧、抗过敏药物、退热药物等）；若患者出现过敏性休克，立即启动过敏性休克应急处置流程。（四）保留剩余液体、输液器及注射器，及时送检验科进行细菌培养及药物成分检测，查明反应原因。（五）做好护理记录，详细记录输液反应发生时间、症状、处置措施及患者转归情况；及时上报护士长及护理部。（六）安抚患者及家属情绪，做好解释工作。二、注意事项（一）停止输液时需注意保护静脉通路，避免因拔针影响后续治疗。（二）保留的标本需标注清晰，及时送检，确保检测结果准确。（三）加强输液前的核对工作，严格执行无菌操作，避免因操作不当引发输液反应。第四节火灾应急预案与处理程序一、应急处置流程（一）发现火情，立即大声呼救，同时按下最近的火灾报警按钮，拨打医院消防应急电话及119，报告火情发生时间、地点、火势大小及燃烧物质。（二）科室护理应急小组立即组织人员开展初期灭火，使用就近的灭火器（如干粉灭火器、二氧化碳灭火器）对着火点根部喷射；若为电器火灾，先切断电源再灭火。（三）优先组织患者疏散，遵循“先危重、后轻症，先疏散、后救护”的原则，协助患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿弯腰沿安全通道撤离至指定安全区域；疏散过程中注意保护患者，避免拥挤、踩踏。（四）疏散结束后，清点患者及工作人员人数，及时向医院应急管理部门及护理部报告。（五）配合消防部门开展灭火救援工作，提供科室布局、患者分布等相关信息。二、注意事项（一）灭火时需注意自身安全，避免盲目灭火引发危险。（二）疏散过程中需确保患者得到妥善安置，避免遗漏。（三）日常需定期检查消防设施、器材的完好性，确保疏散通道畅通。第五章应急保障与培训演练第九条应急物资保障（一）各科室根据本科室应急需求，配备充足的应急物资（如急救药品、输液用品、吸氧设备、除颤仪、担架、灭火器等），建立应急物资台账，明确专人管理。（二）护理部定期对各科室应急物资储备情况进行检查，督促科室及时补充、更新过期或损坏的物资；医院后勤保障部门负责应急物资的统一采购与调配。第十条应急培训（一）护理部每年组织不少于2次全院性护理应急培训，内容包括应急预案、应急处置流程、急救技能、沟通技巧等。（二）各科室每月组织1次本科室应急培训，结合科室常见紧急情况开展针对性学习与技能强化。（三）新入职、转岗护理人员必须完成应急培训并考核合格后，方可独立上岗。第十一条应急演练（一）护理部每半年组织不少于1次全院性综合应急演练或专项应急演练（如心跳呼吸骤停抢救演练、火灾疏散演练等），提升多科室协同处置能力。（二）各科