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氨基糖苷类药物课件XX有限公司汇报人：XX目录氨基糖苷类药物概述01临床应用03药物代谢与排泄05药理作用与药效02不良反应与耐药性04用药注意事项06氨基糖苷类药物概述01定义与分类药物分类链霉菌、小单孢菌、半合成药物定义抑制蛋白合成的抗生素0102常见药物举例治疗肺结核等感染链霉素治疗肺炎、尿路感染庆大霉素对多种革兰阴性菌有效阿米卡星作用机制结合核糖体，干扰细菌蛋白质合成，起杀菌作用。干扰蛋白合成主要针对需氧革兰阴性杆菌，具较强抗菌作用。主要针对菌种药理作用与药效02抗菌谱氨基糖苷类主要治疗革兰阴性杆菌感染，对厌氧菌无效。革兰阴性杆菌部分药物对铜绿假单胞菌有效，链霉素可治疗结核分枝杆菌。部分特殊菌类抗菌作用原理抑制蛋白合成与细菌核糖体结合，干扰蛋白质合成，达到杀菌效果。破坏胞膜完整改变细菌细胞膜通透性，增强杀菌作用。药效特点杀菌作用与药物浓度正相关。浓度依赖对革兰阴性菌强效，包括大肠埃希菌等。抗菌谱广临床应用03适应症治疗泌尿、腹腔、下呼吸道等感染，常联用β-内酰胺类抗生素。革兰阴性菌感染作为二线方案治疗多药耐药结核病，需联用其他抗结核药。结核病治疗用药指南主要治革兰阴性菌感染治疗范围据肾功能调整剂量剂量调整监测耳毒肾毒性监测毒性常见联合用药增强抗菌效果，但需分开给药。协同增效，但副作用也增强。β-内酰胺类联用喹诺酮类合用不良反应与耐药性04不良反应类型可能导致肾小球功能减退、肾小管坏死。肾毒性表现为听力下降、耳鸣等症状。耳毒性可能影响神经功能，出现肌无力等症状。神经毒性耐药性问题细菌产生钝化酶，改变膜通透性，修饰抗生素靶位。产生耐药机制合理用药，控制疗程剂量，联合用药，加强耐药性监测。避免耐药措施预防与处理避免滥用，明确细菌感染且敏感时使用。严格用药指征监测听力、肾功能，及时调整用药方案。密切监测调整药物代谢与排泄05体内过程口服难吸收，肌注为主吸收方式难穿血脑屏障，有耳肾毒性分布特点排泄途径原形经肾排泄代谢途径氨基糖苷类不经代谢，以原形经肾小球滤过排出。原形肾小球滤过除奈替米星外，均不在肾小管重吸收，排泄迅速。排泄迅速排泄机制氨基糖苷类原形经肾排泄，尿液中浓度高。原形肾排泄01除奈替米星外，氨基糖苷类不被肾小管重吸收。肾小管不吸收02用药注意事项06用药剂量与频率剂量频率需依病情、肾功能调整，不可自行增减。严格遵医嘱每日1次，单次较高剂量提高杀菌效果。常规用法特殊人群用药老人慎用调整老人慎用，注意代谢和副作用，需调整剂量。儿童孕妇禁用儿童孕妇禁用，避免影响发育或致畸。0102监测指标与

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