中小学综合实践活动记录表样本

中小学综合实践活动记录表样本综合实践活动作为深化基础教育课程改革、落实核心素养培育的关键载体，其过程性、实践性与生成性特征，需要通过专业的活动记录表实现全程追踪与价值沉淀。一份科学规范的记录表，既是学生实践成长的“足迹档案”，也是教师优化课程、学校构建特色评价体系的核心工具。本文结合教育实践需求，系统呈现记录表的核心架构、样本示例及应用要点，为中小学开展综合实践活动提供实操指引。一、综合实践活动记录表的核心构成要素（一）基础信息模块：锚定活动基本属性该模块需清晰呈现活动的核心标识，包括活动主题（需体现实践方向与探究核心，如“传统节日文化的校园传承路径探究”）、实施时间（含起始与结束日期，体现活动周期）、实践地点（校内/校外，如“校园种植园+社区非遗工坊”）、参与人员（班级/小组，明确学生主体与分工）、指导教师（学科教师/校外导师，说明指导角色）。此模块作用在于快速定位活动背景，为后续分析提供基础坐标。（二）活动目标模块：明确实践价值导向目标设计需紧扣“知识建构、能力发展、情感浸润”三维度，且具备可观测、可评估的特征。例如：知识目标：掌握植物扦插繁殖的原理与步骤（科学领域）；能力目标：通过访谈社区老人，提升信息收集与整理能力（社会领域）；情感目标：在团队协作中增强责任意识与集体荣誉感（德育领域）。目标表述需避免空泛，应结合活动主题细化，体现学科融合与素养导向。（三）活动过程模块：还原实践真实脉络过程记录是记录表的核心，需以“阶段+行为+成果”为逻辑展开，突出学生的主体实践与问题解决过程：1.准备阶段：记录方案设计（如小组讨论确定“校园垃圾分类行动”的实施步骤）、资源筹备（工具、资料、场地协调）、分工安排（明确“宣传员”“数据统计员”等角色）；2.实施阶段：采用“时间轴+关键事件”方式，如“Day1：发放垃圾分类问卷，回收有效问卷若干份；Day2：走访食堂，拍摄餐厨垃圾处理流程”，需体现学生的观察、操作、合作、反思等行为；3.总结阶段：记录成果整理（如制作垃圾分类手册）、问题复盘（如问卷回收率低于预期的原因分析）、经验提炼（如“提前培训问卷发放技巧可提升效率”）。过程描述需具象化，避免流水账，突出“做中学”的实践逻辑。（四）成果呈现模块：可视化实践产出成果形式需多元化，包括实物类（手工作品、种植成果）、文本类（调查报告、观察日记）、展演类（情景剧、科普讲座）等。记录时需说明成果的核心内容与价值，例如：成果名称：《校园鸟类图鉴》；成果说明：包含10种鸟类的生态习性、校园分布手绘地图，附学生观察笔记，用于校园生物多样性宣传。成果描述需体现“实践—认知—表达”的转化过程，而非单纯罗列成果形式。（五）评价反思模块：促进实践深度迭代评价需构建“自评+互评+师评”的多元体系，反思则聚焦“收获—不足—改进”的成长逻辑：自评：从“目标达成度、合作表现、创新尝试”等维度自评，如“我在采访环节克服了胆怯，成功记录3位老人的非遗故事，但数据整理时出现分类错误”；互评：小组内评价同伴的贡献与不足，如“XX同学在海报设计中创意突出，但时间管理能力需提升”；师评：教师从“实践规范性、素养发展、成果创新性”等角度点评，如“小组能结合数学统计分析垃圾分类数据，建议后续拓展‘家庭垃圾分类’实践”；反思改进：针对问题提出具体优化策略，如“下次活动前开展数据整理培训，明确分类标准”。二、综合实践活动记录表样本示例以下为某小学五年级“校园植物观察与生态海报制作”活动的记录表样本，供参考：**模块****具体内容**----------------------------------------------------------------------------------------------**基础信息**主题：校园植物观察与生态海报制作

时间：202X.09.____X.09.30

地点：校园种植园、美术教室

参与人员：五年级（1）班“绿芽小组”（6人）

指导教师：李老师（科学）、王老师（美术）**活动目标**1.知识：识别5种以上校园植物，了解其生长习性；

2.能力：用素描+文字记录植物特征，合作完成生态海报；

3.情感：增强对校园自然环境的热爱，提升团队协作意识。**活动过程****准备阶段**：

①小组讨论确定观察对象（樱花树、绿萝、向日葵等），查阅植物图鉴；

②准备素描本、相机、海报制作材料；

③分工：2人负责观察记录，2人负责资料整理，2人负责海报设计。

**实施阶段**：

①Day1-3：每日课后观察植物，记录生长状态（如“绿萝叶片周增长约2厘米”），拍摄细节照片；

②Day4-5：整理观察笔记，绘制植物素描图，标注关键特征；

③Day6-7：小组协作设计海报，融合植物知识与艺术创意（如用落叶拼贴植物轮廓）。

**总结阶段**：

①完善海报内容，补充植物养护小贴士；

②复盘：发现素描比例把控不足，下次需提前学习素描技巧；

③提炼经验：“分工明确+每日记录”能提升实践效率。**成果呈现**1.实物成果：《校园植物生态海报》（A3尺寸，含5种植物的素描、习性介绍、养护建议）；

2.文本成果：《植物观察日记》（含10篇观察记录，附照片）。**评价反思****自评**：我在海报设计中尝试了落叶拼贴，效果不错，但素描时对植物结构理解不够（组员：张XX）；

**互评**：李XX观察记录很细致，但若能更主动分享资料会更好；

**师评**：小组能将科学观察与艺术表达结合，建议后续探究“植物与昆虫的共生关系”；

**反思改进**：下次活动前开展素描基础培训，建立组内资料共享机制。三、记录表填写规范与优化建议（一）填写规范：确保记录真实有效1.信息真实性：时间、地点、参与人员需与实际活动一致，过程记录需基于真实实践，避免虚构；2.过程详实性：突出学生的体验细节（如“采访时，王奶奶的方言让我们误解了非遗技艺的名称，后来通过视频记录解决了问题”），而非笼统描述“完成了采访”；3.成果具体化：说明成果的应用场景（如“垃圾分类手册发放给全校同学，用于环保宣传”），体现实践价值；4.评价客观性：自评、互评需基于事实，师评需结合活动目标与学生表现，避免“一刀切”式评价；5.反思针对性：问题分析需具体（如“问卷设计过于复杂，导致低年级同学理解困难”），改进策略需可操作（如“简化问卷，增加图示引导”）。（二）优化建议：提升记录表的实践价值1.数字化赋能：结合班级博客、小程序等工具，上传活动照片、视频，实现动态记录，如“在‘班级实践云空间’上传每日观察的植物生长视频，师生实时互动点评”；2.跨学科整合：在记录表中增设“学科关联”栏，如“数学：统计垃圾分类数据；语文：撰写调查报告；美术：设计宣传海报”，体现课程融合；3.家校社协同：邀请家长、社区人员填写“校外反馈”，如“社区张主任评价：学生的非遗访谈记录完整，建议后续开展技艺体验活动”，拓展评价维度；4.个性化调整：根据学段特点优化模块，如小学低年级简化过程记录，用“图文结合”方式呈现；高中阶段增加“文献综述”“创新点分析”等学术性内容。四、实践应用中的价值体现（一）对学生：从“经历实践”到“学会反思”记录表促使学生将碎片化的实践体验转化为结构化的成长记录，在“记录—反思—改进”的循环中，逐步形成问题解决能力、元认知能力与社会责任感。例如，某初中小组在“社区养老调研”中，通过记录表反思“访谈提纲设计不足”，后续优化问题逻辑，访谈效率显著提升。（二）对教师：从“活动指导”到“课程优化”教师通过分析记录表的过程性数据，可精准把握学生的认知误区（如“植物观察中，多数小组混淆了‘向光性’与‘趋光性’概念”），进而调整教学策略，开发更具针对性的实践课程。同时，记录表积累的成果案例，也为校本课程开发提供了鲜活素材。（三）对学校：从“活动开展”到“品牌建设”通过系统的记录表管理，学校可梳理出“生态探究”“非遗传承”等特色实践项目，形成校本化的实践课程体系。例如，某校依托“校园植物观察”“社区非遗工坊”等活动的记录表，构建了“自然+人文”双轨