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少尿型急性肾衰课件汇报人：XX目录01急性肾衰概述02少尿型急性肾衰特点03少尿型急性肾衰病因04少尿型急性肾衰治疗05少尿型急性肾衰护理06少尿型急性肾衰预后急性肾衰概述01定义与分类肾前性肾性肾后性急性肾衰分类肾功急剧下降综合征急性肾衰定义发病机制肾小管损伤致液反漏，管型阻塞引起少尿。反漏及阻塞肾缺血、毒素致血流灌注减少，滤过率下降。肾脏血流变化临床表现01尿量改变少尿无尿，尿液异常02水肿恶心下肢面部水肿，恶心呕吐03呼吸困难肺水肿导致呼吸困难少尿型急性肾衰特点02少尿型定义肾前性、肾性、肾后性原因产生原因24小时尿量<400ml为少尿尿量标准病理生理肾小球受损致滤过率降，尿量减少。肾小球滤过下降肾小管重吸收水分、钠离子，尿量进一步减少。肾小管重吸收增强诊断标准尿量显著减少每日尿量少于400毫升，或无尿少于100毫升。血肌酐尿素氮升高血中尿素氮、肌酐显著升高，伴随水电解质紊乱。少尿型急性肾衰病因03常见病因肾前性病因肾脏血流灌注不足肾性病因肾实质直接损害肾后性病因尿路梗阻不畅病因分析休克、大出血致肾血流减少。肾灌注不足结晶、管型物阻塞肾小管。肾小管阻塞药物、毒素损伤肾功能。肾毒性物质高危人群心血管疾病易致肾供血减少，增加急性肾衰竭风险。心血管疾病者糖尿病与高血压患者，肾脏并发症多，易发急性肾衰竭。糖尿病与高血压少尿型急性肾衰治疗04一般治疗措施控制液体入量严格限制液体摄入，以防液体蓄积。调整饮食营养给予低蛋白、高热量、高维生素饮食。药物治疗方案使用呋塞米等利尿剂，促进排尿，减轻水肿。利尿剂应用采用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒，平衡体内酸碱度。纠正酸中毒血液净化治疗01适应症尿毒症、水电解质失衡02效果清除废物，恢复水电平衡03注意事项严密监控，防潜在风险少尿型急性肾衰护理05护理评估询问起病时间、病因及病史。评估尿量、水肿及电解质情况。健康史询问身体状况评估护理干预措施严格控制水分，按尿量加500ml计算日摄入量。限制液体摄入低钾低钠，高热量高维生素，优质蛋白饮食。调整饮食结构严格执行无菌操作，做好口腔及皮肤护理。预防感染发生并发症预防使用抗生素，保持个人卫生，预防感染。控制感染风险01密切监测患者指标，及时调整治疗方案，预防并发症。监测生命体征02少尿型急性肾衰预后06预后因素肾前性预后好，肾性预后差。基础病因影响年轻、损害轻预后好。年龄肾功能状态治疗及时有效预后佳。治疗是否及时长期管理监测病情密切监测，及时调整治疗方案。饮食调控低蛋白高热量，防肾脏负担。0102预防复发

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