硝普钠的护理

使用硝普钠的护理

曾彬2025/12/302010-7-32硝普钠的护理教学内容了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用方法23掌握硝普钠的护理要点2025/12/302010-7-33硝普钠的护理药理作用扩张外周小动脉增加左心室排血量1.硝普钠的药理作用一、硝普钠的简介降低肺动脉压2025/12/302010-7-34硝普钠的护理一、硝普钠的简介高血压急症高血压危象高血压脑病恶性高血压急性心力衰竭

急性肺水肿

2.适应证2025/12/302010-7-35硝普钠的护理遵医嘱使用5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg使用避光可调输液器根据患者的血压变化情况调整输液的速度二、硝普钠的使用方法2025/12/302010-7-36硝普钠的护理初始量调整量常用剂量极量总量

硝普钠的常规用量3500µg/kg（3.5mg/kg）3µg/kg.min0.5µg/kg.min0.5µg/kg.min10µg/kg.min二、硝普钠的使用方法2025/12/302010-7-37硝普钠的护理例如：患者体重50公斤，使用5%GS230ml+硝普钠50mg使用可调输液器静滴初始量

0.5µg/kg.min=25ug/min1500µg/h（6.9ml/h）调整

0.5µg/kg.min（6.9ml/h）常用剂量

3µg/kg.min（41.4ml/h）极量

10µg/kg.min（138ml/h）总量

3500µg/kg（175mg）二、硝普钠的使用方法2025/12/302010-7-38硝普钠的护理严密观察

血压的变化三使用硝普钠的护理观察要点测血压每3-5分钟1次将血压控制在理想水平可改成30分钟测血压1次2025/12/302010-7-39硝普钠的护理主动脉夹层

SBP100-120mmHg高血压危象24h内SBP降低20%-25%48h内SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血压的理想水平参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)三、使用硝普钠的护理

2025/12/302010-7-310硝普钠的护理硫氰酸盐2002氰化物

亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢如果肝肾功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大

运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象三、使用硝普钠的护理

观察要点2025/12/302010-7-311硝普钠的护理暂停输入硝普钠观察生命体征及神志的变化遵医嘱使用药物治疗降压药拮抗药物中毒反应的处理观察患者神志的变化监测血浆中氰化物硫氰酸盐浓度硝酸钠硫代硫酸钠鲁南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸盐>100μg/ml

血液透析治疗2025/12/302010-7-312硝普钠的护理

避光袋、输液器、注射器和延长管 三、使用硝普钠的护理器材的准备2025/12/302010-7-313硝普钠的护理微量注射泵------

输液泵----------三、使用硝普钠的护理

器材的准备2025/12/302010-7-314硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理

应选用上肢静脉作为输液通道静脉穿刺成功后方能输注硝普钠使用避光可调输液器或微量泵静滴不可与其他药物配伍现用现配，保证药效标识明显防止药物渗漏注意事项使用时间09-9-188：002025/12/302010-7-315硝普钠的护理硝普钠外渗的处理暂停输液使用《药物外渗护理记录单》使用赛肤润涂抹测血压另建静脉通道硫酸镁湿敷2025/12/302010-7-316硝普钠的护理总结

硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂适用于恶性高血压和心力衰竭注意避光使用，严格控制用量特别开始时一定要从小剂量用起密切监测血压，防止出现低血压休克ThankYou!2025/12/302010-7-318硝普钠的护理《中国药典临床用药须知》不超过24小时《新编药物学》12小时更换一次《常用药物手册》

8小时更换一次《临床护士药物使用手册》6小时更换一次《中华临床药物学》4小时更换一次建议：静滴4h后，注意观察，如果溶液发生变化变为红棕色或蓝色，立即更换！温度10℃～25℃，浓度0.005%～0.02%的硝普钠溶液pH5.0～7.0常规避光条件下，24小时内是稳定的

硝普钠的使用时间

赠送以下课件享受安逸的池子不知疲倦的河流8*

池子与河流听课文朗读，标出自然段序号。初读课文大声朗读这首诗，疏通生字词。说说池子和河流的观点分别是怎样的。池子：河流滚滚滔滔，太忙碌，池子悠闲、安逸。河流：水要流动才能保持清洁。滚滚滔滔生涯贵妇人忙忙碌碌遵循尊敬应验字词学习滚滚滔滔生涯贵妇人忙忙碌碌遵循

尊敬应验tāoyáfùlùzūn

xúnzūnyàn滔涯妇碌遵循尊验词语解释【蜿蜒】【贯穿】【推究】【遵循】【应验】遵照。穿过；连通。推求研究。原来的预言或估计与事后的结果相合或得到证实。指(山脉，河流，道路等)弯弯曲曲地延伸的样子。近义词反义词尊循——____安闲——____推究——____淤塞——____遵从安逸探究堵塞蜿蜒——____柔软——____懒惰——____衰退——____笔直坚硬勤劳增长理清课文层次，概括每层大意。第一部分(1—6)：池子将自己与河流对比，认为自己的命运很好，河流拥有的一切都是空的。第二部分(7、8)：河流反驳池水，阐述真正的哲理。第三部分(9)：指出池水和河流的不同结果。第四部分(10)：点明主题，揭示寓意。课文解读“这是怎么回事？”池子对她的邻居河流说道，“我什么时候看见你，你总是滚滚滔滔！亲爱的姐姐，你难道不会疲劳？滚滚滔滔形象地描绘了河流奔腾不息飞速向前的情态，生动形象。“我差不多老是看见，你一会儿背着沉重的货船，一会儿驮着长串的木筏，还有小划子啊小船，简直数也数不完。池子看见河水负载船只忙碌的情景，认为河流会很疲劳。“你几时才能抛开这样的生涯？要是换了我，说句老实话，我可真要愁死啦！我的命运有多好，比起来，你我相差竟这么大！这样的生涯指河流滚滚滔滔，总是背着各种船只的生活。池子以为自己过着安逸、清闲、平静的生活才是舒服，所以让河流放弃那种看起来很辛苦的生活。思考：“池子”为什么提议“河流”抛开这样的生活？“固然，我并不出名，我没有出现在地图上，像你那样蜿蜒地贯穿全国，也没有行吟诗人为我弹琴歌唱。——这一切其实都是空的。池子河流对比池水把自己与河流对比，河流出现在地图上，蜿蜒贯穿全国，诗人为它吟咏，有乐者为它抚琴。池水承认自己没有河流有名气，但是它不羡慕，因为它认为这一切都是空的，为下文池水描述自己安逸的生活做铺垫。“可是，我安闲地躺在柔软的泥土里，像贵妇人躺在鸭绒垫上一样。我不用为大船和木筏操心，小划子有多重也用不着想，至多，有一两片树叶被微风吹落，在我的胸膛上轻轻摇荡。体现了池水悠闲的生活状态和自我满足的心境。“这清闲的生活无忧无虑，还有什么能够代替？任凭人世间忙忙碌碌，我只在睡梦中推究哲理。”反问用反问语气表达，更能表现池水安于现状，安于清闲的生活态度。哲理思考：池水认为的“哲理”是什么？不求出名，不要忙碌，只要生活安逸、悠闲就是好命运。“啊，你在推究哲理？”河流回答道，“水要流动才能保持清洁，这个自然规律，难道你已经忘掉？自然规律反问表示否定。河流解释自己奔腾的原因，指出了真正的哲理。“我是一条伟大的河流，那是因为我遵循着这条规律，不顾自身的安逸。我用源源不断的清洁的水，年年给人们带来利益。这就使我受到尊敬，光荣无比。也许，我将永远奔流不息；可你早被遗忘，不再有人提起。”思考：“河流”为什么会受人们的尊敬？因为河流抛弃了自身的安逸，而且年年用盈满和清澄的水，带给了人们利益。河流的话果然应验。河流至今长流不断，而可怜的池子却一年年地淤塞，整个让青苔铺满，又让芦苇遮掩，到头来完全枯干。承上启下承接上文河流的回答，引出下文河流和池子的结果。应yìnɡyīnɡ（）（）应答应应该河流至今长流不断池子淤塞至完全干枯对比照应了上文河流的预言。让文章中心明确，结构严谨。才能不利用就会衰退，它会逐步磨灭；才能一旦让懒惰支配，它就一无所为。思考：说说你对这一节诗的理解。这一节诗是对全文的总结，点明了文章的主题，也就是这首寓言诗的寓意，作者由日常生活中常见的现象，悟出了生活的哲理，即才能要充分利用，否则就会逐步消退。再有才华的人，如果不勤奋，也会一事无成。主旨概括这首寓言诗通过池水与河流的对话告诉我们：才能只有充分利用，造福人类，才会散发光彩，勤奋的人生才有意义。池子与河流池子的观点河流忙碌，空有其名水池悠闲，无忧无虑河流的观点水要流动才能保持清洁多做贡献才会受到尊敬不同结局水池干枯河流不息生命的意义在于奋斗板书设计课堂小结河水因为乐于奉献，不知疲倦地劳作，才永久不息地流淌。我们应该像河流一样，充分发挥自己的力量为他人，为社会做贡献，这样生命才更有意义。拓展延伸流水不腐，户枢不蠹。——《吕氏春秋·尽数》【译文】流动的水不会发臭，经常转动的门轴不会腐烂。一、给加点字选择正确的读音。随堂练习忙碌（lù

lǜ）尊