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文档简介

第二节颈椎病患者的康复彭力重点与难点颈椎病的生物力学特点及常见病因颈椎病的分型及临床表现颈椎病的康复评定方法颈椎病的康复治疗方案及实施概述颈椎病由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发的颈椎组织病理改变刺激或（和）压迫颈神经根、椎动脉、脊髓和颈部交感神经等而引起的一系列临床症状和体征。好发于30～50岁。颈椎病解剖和生物力学特点颈椎病的解剖特点颈椎病的生物力学特点概述常见病因关节退变骨质增生椎动脉受压概述颈椎病的临床分型颈型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病神经根型颈椎病混合型颈椎病康复评定一般检查特征性检查特殊检查关节活动度评定肌力评定JOA颈椎病判定标准Nurick颈椎病评分康复治疗方案与实施物理因子治疗超短波疗法微波疗法直流电离子导入红外线疗法超声波疗法低频调制中频疗法泥疗石蜡疗法磁疗康复治疗方案与实施推拿和手法治疗针灸治疗常用药物治疗注射疗法局部痛点封闭穴位注射疗法星状神经节阻滞颈段硬膜外腔封闭疗法康复治疗方案与实施运动疗法麦肯基(Mckenzie)技术

案例分析女性，42岁，颈项部僵痛伴左肩部疼痛3月余患者3月前无明显诱因出现颈项部僵痛，以局部酸胀痛为主，活动时疼痛加重，卧床休息后酸胀痛缓解，同时伴有左肩部疼痛，肩关节活动不受限制，疼痛阴雨天加重，无潮热、盗汗，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐等不适。精神、饮食、睡眠正常，大小便正常，否认高血压病、糖尿病及冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否认药物及食物过敏史。查体：T：36.7℃，P：64次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg。颈椎无侧弯，生理弯曲存在，颈部肌肉紧张，C3～6棘间棘旁压痛，椎间孔挤压试验（+），臂丛牵拉试验（-），旋颈试验（+），霍夫曼征（-），双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。案例分析门诊颈椎MRI示：颈椎间盘变性并C3～4、C4～5、C5～6椎间盘膨出。

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