护理床头交接班课件

床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了：护士工作质量、业务水平和护理管理水平。

护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。护士通过床头交接班检查，可以发现工作中的细节问题，及时纠正不足，同时帮助护士不断总结工作中的经验教训，提高护士对护理工作的预见性和处理方法，提高护理质量，确保护理安全。

护士交接班既是对当班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重病人的病情，也是非常重要的时机。

护士长：

1、合理安排当天的护理工作，工作更具有条理性。

2、及时督查各种护理工作质量（晨间护理质量、整体护理质量（卫生、消毒隔离、各种标示等）床边记录单使用质量）

3、通过专业知识提问，了解护士掌握情况。

交接班护士：能够更好地了解分管病人的基本情况，使当班护士病情掌握更加全面，护理重点更加突出，避免了工作的盲目性和被动型，从而提高护理工作效率和护理服务质量。1进入病室或交接患者时没有问候声2交接无重点，忽略专科交接的内容3留置管道交接不清4翻身不规范5

护士长对存在的问题没有及时给予指导2护士专业知识缺乏1护士责任心不强3护士工作繁忙5缺乏规范的交接班流程4缺乏有效的临床指导1转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度2提高护理人员专科知识水平3有针对性的重点进行交班4给予有效的临床指导5指定切实可行的交接班流程危重、大手术（预术）待产妇或分娩后小儿患者（儿科除外）有特殊情况的患者新入患者酌情交接实施床旁交班的患者1病情，生命体征，卧位，饮食，活动情况，夜间睡眠，晨起精神状态及心理变化情况。2基础护理情况（床单位，面部，口腔，会阴，足部等清洁情况，全身皮肤状况等）3当班患者主诉、医嘱执行情况、主要检查和化验结果、主要护理措施及存在的护理问题4输液内容、滴速及出入量，输液部位皮肤情况5切口敷料情况，各种管道固定及通畅情况，引流液的颜色、性质、量床头交接班参加人员

护士长交班护士接班护士其余护士

交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士确定人数接班四看床头交接交班口述接班动手交接内容接班疑问交班解释重点内容强化交接护士长总结指导交班结束交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。

接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；

交接班护士共同查看患者病情，做身体检查，以接班护士为主，交班护士辅助，检查时动作要规范

排班表护理记录单交班报告特殊治疗本

重点查看神志、生命体征体位伤口敷料、引流管输液及穿刺部位皮肤易受压部位皮肤睡眠，饮食，服药晨间护理吸氧、心电、泵等1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量；护士长不是接班的主要人物，避免喧宾夺主。2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病人，浪费时间。3、忌交接患者和扫床同时进行；4、避免在交接患者的时候先管理患者

5、重点病人交接完，要顾及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有多原因等；7、切记记性差，接班中答应患者的问题接班后尽快解决（如测血压、答应患者的特殊要求等）

8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士，认为病人不知责任护士就认为宣教不到位，有些年龄很大、病情很重的病人也被询问，这种做法极不合适。9、每位护士在跟患者沟通前均礼貌性问候患者、自我介绍询问患者的感受。10、注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情，不必让患者知道的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。1、衣帽不整，不交不接

2、本班工作未完成，不交不接

3、为下班准备工作未做好，不交不接

4、输液、输血不通畅，不交不接

5、各种引流管不通畅，不交不接

6、当班护理记录不完整，不交不接

7、新患者入院评估未完成，不交不接

8、医疗器械、抢救药品数字不符，不交不接

9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、治疗室、办公室不整洁，不交不接交班护士：对交接患者病情掌握全面，思路清晰、当班工作重点突出接班护士：积极主动，病情观察细致，与患者有效沟通，健康宣教及时护士长：工作条理性增强，及时发现护理问题，专业知识提问和指导针对性强全科护士：交接班时间观念增强，护理行为更加规范，专业知识更加扎实规范交接班流程，增强了“我当班，我负责”、“我的病人我做主”的主动服务意识，彰显了我科护士的职业风采，受到了患者及家属的的好评。敬请指正

赠送以下课件1古诗词三首导入一导入二导入一返回导入二空气里散发着小草的清香，微风中夹杂着泥土的气息。孩童们追逐着翩翩飞舞的蝴蝶，穿过树林，越过田野。在许多文人墨客笔下，乡村秀丽的风光与悠闲的生活让人心生向往。让我们打开课本，去领略本课的三首古诗词为我们描绘的田园风光吧！返回四时田园杂兴（其二十五）

[宋]范成大záxìnɡ范成大，（1126—1193）南宋诗人，字致能，号石湖居士，苏州吴县（今江苏苏州）人。

主要作品：《四时田园杂兴》《吴船录》等。作者简介读古诗，把握诗歌朗读节奏，疏通字词。四时田园杂兴（其二十五）[宋]范成大梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。日长篱落无人过，惟有蜻蜓蛱蝶飞。jiálíwéi诗文解读梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。

诗意：一树树梅子变得金黄，杏子也越长越大了；麦花一片雪白，油菜花倒显得稀稀落落。诗人用梅子黄、杏子肥、麦花白、菜花稀，写出了夏季南方农村景物的特点：有花有果，有色有形。《四时田园杂兴》（其二十五）这首诗的后两句描写的情景有怎样的特点？这首诗的第三句描写静景，第四句描写动景，动静结合，相互映衬，更加凸显出乡村农忙时的幽静。日长篱落无人过，惟有蜻蜓蛱蝶飞。

诗意：夏天白天很长，篱笆墙外没有人经过；只有蜻蜓和蝴蝶绕着篱笆飞来飞去。这两句诗写出昼长人稀、蜓飞蝶舞的景象，以动衬静。第三句是说农民或忙于农事，或正在午间休息，“日长”而又“无人”，显得村中平和宁静。最后一句又以“惟有蜻蜓蛱蝶飞”来衬托村中的寂静，静中有动，显得更静。《四时田园杂兴》（其二十五）这首诗抒发了诗人怎样的思想感情？这首诗抒发了诗人对田园闲适生活的喜爱之情。板书设计惟有飞金黄肥雪白稀静态美四时田园杂兴（其二十五）日长无人动态美课堂小结《四时田园杂兴》（其二十五）写出了初夏南方农村景物的特点，抒发了诗人对田园闲适生活的喜爱之情。宿新市徐公店

[宋]杨万里xú杨万里，（1127—1206）南宋诗人，字廷秀，吉水（今属江西）人。其诗与陆游、范成大、尤袤齐名，称“中兴四大家”。

主要作品：《宿新市徐公店》《小池》《新柳》等。作者简介读古诗，把不认识的字多读几遍。宿新市徐公店

[宋]杨万里篱落疏疏一径深，树头新绿未成阴。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。shū从题目来看，《宿新市徐公店》这首诗写的是什么呢？“宿”指住宿，“新市徐公店”是诗人投宿的地方。从题目来看，这首诗写了诗人投宿徐公店的所见所闻。诗文解读篱落疏疏一径深，树头新绿未成阴。疏疏：稀疏。

阴：树荫。

诗意：稀疏的篱笆间，一条幽深的小路伸向远方。篱笆旁的几棵树，枝头新长出的嫩叶一片嫩绿，显得不够茂盛浓密，没有形成树荫。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。

诗意：儿童飞快地跑着，追逐一只黄色蝴蝶。蝴蝶飞到一片金黄的油菜花中，再也找不到了。急走：快速奔跑。

追：追逐。

这两个词将儿童的天真、活泼、好奇的神态和心理刻画得惟妙惟肖。儿童为什么没有追上黄蝶呢？因为蝴蝶是黄色的，它飞进了同样是黄色的油菜花中，令儿童眼花缭乱，分不清哪里是油菜花，哪里是蝴蝶。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。能不能换成“逃”，为什么？从表面上看可以换，黄蝶躲避儿童的追赶，用“飞”字显然不合情理，用“逃”反而更准确。然而实际上，“飞”字的精妙之处恰在这里，黄蝶飞入黄色的菜花显然不是在逃，而是在和儿童捉迷藏。儿童“戏蝶”反被“蝶戏”，真是妙趣横生啊！宿新市徐公店急走追篱落径树头新绿板书设计飞无处寻静态美动态美课堂小结

《宿新市徐公店》描写的是诗人在投宿的地方看到的景色，抒发了诗人热爱春天、热爱生活的思想感情。清平乐·村居[宋]辛弃疾yuè作者简介辛弃疾，（1140—1207）南宋词人，字幼安，号稼轩，历城（今山东济南）人。与苏轼合称“苏辛”。

主要作品：《破阵子·为陈同甫赋壮词以寄之》《西江月·夜行黄沙道中》《菩萨蛮·书江西造口壁》等。听朗读，把握朗读节奏。多读几遍，疏通字词。清平乐村居[宋]辛弃疾茅檐低小，溪上青青草。醉里吴音相媚好，白发谁家翁媪？大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。ǎochúbō本课《清平乐·村居》这个题目怎么跟其他两首诗不同？因为这是一首词，“清平乐”是词牌名，“村居”是标题。很多词的题目，都由词牌名和标题两部分组成，用间隔号隔开，如苏轼的《念奴娇·赤壁怀古》。诗文解读茅檐低小，溪上青青草。醉里吴音相媚好，白发谁家翁媪？

吴音：这首词是辛弃疾闲居带湖（今属江西）时写的。此地所以称当地的方言为“吴音”。翁媪：老翁和老妇。相媚好精神的愉悦

诗意：茅草屋又低又小，小溪边上长满了青青的草。听见茅屋里有人带着醉意，用柔媚的具有南方口音的话语在互相逗趣、取乐，是谁呢？原来是一对白发夫妻。“醉里”是说谁醉？为何而醉？说的是“翁媪（老翁和老妇）”醉。他们“醉”的原因，有以下几种可能性：①因为喝酒而醉；②因为美好的景色而醉；③因为家庭的和谐而醉；④因为小儿子的调皮、讨人喜欢而醉。大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。

亡赖：同“无赖”，这里指顽皮、淘气、“亡”这里读“wú”。

诗意：（老夫妻的）大儿子在小溪的东面锄豆田里的杂草，二儿子正在编织鸡笼。可爱调皮的小儿子最讨人喜欢，他正在溪边趴着剥莲蓬。这首词写了几个孩子？他们分别在做什么？写了三个孩子。大儿子锄草，二儿子编织鸡笼，三儿子剥莲蓬。“溪”字在这首词中出现了三次，它有何妙用？“溪上青青草”“大儿锄豆溪东”“溪头卧剥莲蓬”三句中都有“溪”字，这使得画面布局紧凑，全词意境浑然天成。大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。“最喜”在这首词中有怎样的表达效果？“喜”字不仅有“喜欢”之意，更是全词的点睛之笔。小儿的顽皮和淘气，为这幅乡村图增添了更为祥和和温馨的气氛，使这首词霎时有了生机，有了光彩。最喜板书设计翁媪—相媚好环境茅檐低小无忧无虑乡村之美清平乐·村居溪上青草环境大儿—锄豆中儿—织鸡笼小儿—卧剥莲蓬人情之美生活之趣课堂小结《清平乐·村居》以简练的笔触勾画出一幅优美的田园风景图，描绘出一家五口各具情态的形象，借此表现了人情之美和生活之趣。拓展一拓展二拓展一四时田园杂兴·春日[宋]范成大土膏欲动雨频催，万草千花一饷开。舍后荒畦犹绿秀，邻家鞭笋过墙来。【译文】春雨频繁地落下，肥沃的土壤受到滋润开始解冻，一会儿工夫，万草吐绿，千花竞放。房屋后面的荒地也增添了新的绿意，邻居家的春笋穿过围墙来到了这边。返回山山水水总关情——山水田园诗古往今来，许多文人墨客对于自然风光、农村景物以及安逸恬淡的乡村生活总是歌吟不绝。诗人们以山水田园为审美对象，把细腻的笔触投向静谧的山林、悠闲的田野，创造出一种田园牧歌式的诗歌，借以表达对现实的不满，对宁静平和生活的向往，这就是山水田园诗。返回拓展二随堂练习宿（）徐（）杂（）