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文档简介
人伤医疗协议书甲方(医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(伤者/伤者家属):姓名:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方因[具体受伤原因]导致身体受到伤害,在甲方处接受医疗救治,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、医疗服务内容1.甲方负责为乙方提供全面的医疗诊断、治疗方案制定及实施。具体包括但不限于对乙方进行身体检查、病情诊断,根据诊断结果确定治疗手段,如药物治疗、手术治疗等,并提供相应的护理服务。2.甲方应使用符合国家质量标准的药品、医疗器械等医疗用品,确保医疗服务的质量和安全性。3.甲方应根据乙方的病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。二、乙方权利义务1.权利乙方有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等信息。乙方有权要求甲方提供优质的医疗服务,对甲方的医疗服务不满意时,有权提出意见和建议。乙方在接受医疗服务过程中,因甲方过错导致人身损害的,有权要求甲方承担赔偿责任。2.义务乙方应如实向甲方告知自己的病史、过敏史等相关信息,以便甲方准确诊断病情。乙方应积极配合甲方的治疗,遵守医院的规章制度,按时接受治疗和检查。乙方应按照约定支付医疗费用。三、医疗费用及支付方式1.乙方此次医疗救治所需的费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,总计人民币[X]元。2.支付方式:乙方应在[具体支付时间节点]前向甲方支付医疗费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元。剩余医疗费用在乙方治疗结束后,经双方结算,乙方应在[结算后支付时间]内一次性支付完毕。3.甲方应向乙方提供详细的医疗费用清单,如有疑问,乙方有权要求甲方进行解释。四、甲方权利义务1.权利甲方有权按照本协议约定收取医疗费用。甲方有权根据乙方的病情和治疗需要,合理安排医疗资源。2.义务甲方应按照国家法律法规和医疗行业规范,为乙方提供安全、有效的医疗服务。甲方应保护乙方的隐私,不得泄露乙方的个人信息和病情资料。甲方应及时向乙方通报治疗进展情况,如病情好转、恶化等。如因甲方过错导致乙方人身损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。五、违约责任1.若乙方未按照约定支付医疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停对乙方的治疗服务,由此造成的一切后果由乙方自行承担。2.若甲方未按照本协议约定提供医疗服务,导致乙方病情延误或加重的,甲方应承担乙方因此增加的医疗费用、误工费、护理费等全部损失,并按照损失金额的[X]%向乙方支付违约金。3.如一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可
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