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文档简介

医美退款协议书甲方(医美机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(消费者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系方式:鉴于乙方在甲方接受了医美服务,现因[具体退款原因],双方经友好协商,就医美服务退款事宜达成如下协议:一、医美服务内容及费用说明1.服务项目:乙方在甲方接受的医美服务包括但不限于[详细列举医美服务项目,如双眼皮手术、隆鼻手术、激光祛斑等]。对于每项服务项目,应详细说明服务的具体内容、预期效果、使用的产品或技术等信息。例如,双眼皮手术采用[具体手术方式],使用[手术中使用的医疗器械或药品名称],预期效果为形成自然、持久的双眼皮。2.服务费用:乙方共计向甲方支付医美服务费用人民币[X]元。各项服务项目的具体收费明细如下:[服务项目1]:收费[X]元,包含[具体服务内容及对应的费用构成]。[服务项目2]:收费[X]元,包含[具体服务内容及对应的费用构成]。……乙方支付费用的方式为[支付方式,如现金支付、银行转账、信用卡支付等],支付时间为[具体支付日期]。二、退款原因及退款金额1.退款原因:乙方陈述退款原因是[详细说明退款原因,如医美效果未达到预期、出现不良反应、甲方存在欺诈行为等]。乙方应提供相应的证据材料支持其退款原因,证据材料包括但不限于[列举可能的证据,如病历、照片、检测报告、与甲方工作人员的沟通记录等]。2.退款金额:经双方协商一致,甲方同意向乙方退还的金额为人民币[X]元。退款金额的计算方式为[详细说明退款金额的计算依据,如按照服务项目未完成部分的比例退款、扣除已发生的合理成本后退款等]。例如,因双眼皮手术效果未达到预期,经双方认可,按照该项目收费的[X]%退款,即[X]元。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:有权要求乙方提供与退款相关的合理证明材料,以核实退款原因及金额。在乙方未按照本协议约定履行义务时,有权采取相应的法律措施维护自身权益。2.义务:按照本协议约定的时间和方式向乙方退还相应款项。向乙方提供已收取费用的明细清单及相关票据。对乙方在医美服务过程中提供的个人信息予以保密,不得泄露给任何第三方。(二)乙方权利义务1.权利:有权要求甲方按照本协议约定退还相应款项。有权对甲方提供的服务质量及退款处理过程进行监督。2.义务:如实向甲方陈述退款原因,并提供真实、有效的证据材料。在收到甲方退款后,应向甲方出具收款收条。配合甲方完成与退款相关的手续办理,如签署相关文件、提供身份证明等。四、退款方式及时间1.退款方式:甲方将通过[具体退款方式,如银行转账、支票等]向乙方退还约定的款项。乙方应提供准确的收款账户信息,包括开户银行名称、账号、户名等。若因乙方提供信息有误导致退款延误或无法成功退款,责任由乙方承担。2.退款时间:双方约定,甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内完成退款操作。若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致退款延迟,甲方应及时通知乙方,并在不可抗力等原因消除后的合理时间内完成退款。五、违约责任1.甲方违约责任:若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方退款,每逾期一日,应按照未退款金额的[X]%向乙方支付违约金。如甲方逾期超过[X]日仍未退款,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性退还全部未退款项及按照本协议约定计算的违约金,同时甲方应承担乙方因主张退款而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.乙方违约责任:若乙方提供虚假退款原因或证据材料,骗取甲方退款的,乙方应返还已取得的退款,并按照骗取金额的[X]%向甲方支付违约金。甲方有权追究乙方的法律责任。若乙方未按照本协议约定配合甲方办理退款手续,导致退款延误的,责任由乙方承担。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双

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