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文档简介

给病人捐助协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方知晓[病人姓名](以下简称“受助人”)身患重病,急需资金救助以支付医疗费用等相关开支;乙方出于人道主义精神,愿意对受助人进行捐助。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方对受助人的捐助事宜达成如下协议:一、捐助标的物及服务具体描述1.捐助金额乙方同意向受助人捐助人民币[X]元整(大写:[大写金额])。此款项将专款专用,全部用于受助人的医疗救治、康复护理、药品购买、必要的生活开支等与疾病治疗及康复相关的费用。2.捐助方式乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将捐助款项一次性支付至甲方指定的以下银行账户:开户银行:银行账号:开户名:甲方应在收到款项后的[X]个工作日内,向乙方出具收款凭证,并告知乙方款项已妥善接收及存放情况。3.监督与使用甲方负责对捐助款项的使用进行监督,并确保款项按照本协议约定用于受助人的相关支出。甲方应定期向乙方提供受助人医疗费用支出明细及相关票据复印件等资料,以便乙方了解款项使用情况。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定按时足额支付捐助款项。对乙方支付的捐助款项进行监督管理,确保专款专用。在乙方未按照本协议约定履行义务时,有权采取相应措施维护受助人及自身合法权益。2.义务向乙方如实告知受助人的病情、治疗进展、费用需求等详细情况,不得隐瞒或虚报。按照本协议约定的方式接收乙方捐助款项,并妥善保管,不得挪作他用。严格监督捐助款项的使用,确保每一笔支出都用于受助人的医疗救治及康复相关事宜。定期向乙方提供受助人医疗费用支出明细及相关票据复印件等资料,保证资料真实、准确、完整。在受助人病情发生重大变化或捐助款项使用完毕后,及时告知乙方相关情况。(二)乙方权利义务1.权利有权了解受助人的病情、治疗进展、费用使用情况等信息,要求甲方提供相关资料。在发现甲方未按照本协议约定使用捐助款项或受助人存在不当使用款项的情况时,有权要求甲方纠正,并采取相应措施保障捐助款项的合理使用。对捐助款项的使用情况进行监督,如发现问题有权向甲方提出质疑并要求解释。2.义务按照本协议约定的金额、方式和时间向甲方支付捐助款项。尊重受助人的隐私,不得将受助人的个人信息及病情等情况泄露给无关第三方。不得干涉甲方对捐助款项正常的监督管理工作,积极配合甲方履行相关义务。在捐助款项支付后,不得要求撤回或变更捐助金额及方式,但因不可抗力或受助人情况发生重大变化导致本协议无法继续履行的除外。三、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定监督捐助款项的使用,导致款项被挪作他用或未全部用于受助人的医疗救治及康复相关事宜,甲方应负责追回被挪用款项,并将挪用部分及相应利息(按照银行同期贷款利率计算)返还给乙方。同时,甲方应向乙方支付捐助款项总额[X%]作为违约金。如因甲方违约行为给乙方造成其他损失的,甲方还应承担赔偿责任。若甲方未按照协议约定定期向乙方提供受助人医疗费用支出明细及相关票据复印件等资料,每逾期一次,应向乙方支付人民币[X]元作为违约金。逾期超过[X]次的,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的捐助款项及按照银行同期贷款利率支付利息。2.乙方违约责任若乙方未按照协议约定按时足额支付捐助款项,每逾期一天,应按照未支付金额的[X‰]向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付捐助款项总额[X%]作为违约金。如因乙方违约行为给受助人或甲方造成其他损失的,乙方还应承担赔偿责任。若乙方违反本协议约定,将受助人的个人信息及病情等情况泄露给无关第三方,乙方应立即采取措施消除影响,并向甲方支付人民币[X]元作为违约金。如因乙方泄露行为给受助人造成精神损害或其他损失的,乙方还应承担赔偿责任。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可

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