中职内科护理常用药物

中职内科护理常用药物演讲人2025-12-01

目录01.药物的基本概念与分类02.内科护理常用药物的分类与作用03.药物的使用原则与护理要点04.药物的不良反应与监测05.药物相互作用与配伍禁忌06.药物的管理与教育

中职内科护理常用药物摘要本文系统阐述了中职内科护理中常用的药物种类、作用机制、临床应用、护理要点及不良反应监测。文章以严谨专业的语言风格，结合临床实践经验，对各类药物进行了全面深入的分析，旨在为中职护理专业学生提供系统、实用的药物知识框架，提升临床护理能力。通过递进式、循序渐进的论述，文章涵盖了药物的基本概念、分类方法、使用原则、配伍禁忌及特殊人群用药注意事项，形成了一个完整的药物知识体系。引言

作为一名中职内科护理专业的从业者，掌握常用药物的知识是护理工作的基础。内科护理涉及多种疾病的药物治疗，护士需要准确理解药物的作用机制、使用方法及不良反应，才能为患者提供高质量的护理服务。本文将从药物的基本概念入手，逐步深入到具体药物的分类和应用，最终形成一套完整的药物知识体系。通过系统学习，护理工作者能够更好地应对临床工作中的药物管理挑战，提升专业素养和临床能力。01ONE药物的基本概念与分类

1药物的定义与作用药物是指用于预防、诊断、治疗疾病或改善健康的物质。在内科护理中，药物是治疗疾病的重要手段之一。护士需要明确药物的作用机制，理解药物如何影响人体生理功能，才能正确执行给药操作。药物的作用主要通过以下途径实现：竞争性抑制、受体激动或拮抗、影响酶活性、改变细胞膜通透性等。

2药物的分类方法药物的分类方法多种多样，常见的分类标准包括治疗用途、化学结构、作用机制和给药途径等。按治疗用途可分为抗生素、抗高血压药、抗凝药等；按化学结构可分为生物碱类、甾体类、非甾体类等；按作用机制可分为受体激动剂、受体拮抗剂、酶抑制剂等；按给药途径可分为口服药、注射药、外用药等。不同分类方法有助于护士系统掌握药物知识，提高用药的准确性。

3药物的作用机制药物的作用机制是指药物进入人体后如何发挥作用的过程。以抗生素为例，其作用机制主要是抑制细菌的细胞壁合成、蛋白质合成或核酸复制，从而杀灭细菌。抗高血压药的作用机制则是通过扩张血管、抑制心脏收缩力或减少肾素分泌等途径降低血压。理解药物的作用机制有助于护士预见药物的效果和可能的不良反应，从而更好地监测患者的病情变化。02ONE内科护理常用药物的分类与作用

1抗高血压药物抗高血压药物是内科护理中最常用的药物之一，主要用于治疗高血压病。常见的抗高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物等。

1抗高血压药物1.1利尿剂利尿剂通过增加尿量来降低血容量，从而降低血压。常见的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米和螺内酯等。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，主要通过抑制髓袢升支粗段皮质部对钠和氯的重吸收来发挥利尿作用。呋塞米属于髓袢利尿剂，作用部位在髓袢升支粗段，利尿效果强，但可能导致电解质紊乱。螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂，主要作用于远曲小管和集合管，对钠的重吸收有抑制作用，但不会引起明显的水钠流失。利尿剂的使用需要特别注意电解质平衡，特别是低钾血症和高钙血症的监测。护士需要定期检测患者的电解质水平，并根据医嘱调整药物剂量。此外，长期使用利尿剂可能导致肾功能损害，因此需要定期监测肾功能指标。

1抗高血压药物1.2β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压。常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、普萘洛尔和比索洛尔等。美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，主要作用于心脏，降低心率和心肌耗氧量。普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂，除了作用于心脏外，还作用于支气管和血管平滑肌，可能导致支气管痉挛和外周血管收缩。比索洛尔是另一种选择性β1受体阻滞剂，具有较长的半衰期，每日服用一次即可。β受体阻滞剂的使用需要注意心率监测，避免心率过低。此外，突然停药可能导致反跳现象，因此需要在医生指导下逐渐减量。β受体阻滞剂还可能影响糖代谢和脂质代谢，护士需要定期监测血糖和血脂水平。

1抗高血压药物1.3钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入细胞，降低血管平滑肌的收缩力，从而降低血压。常见的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平和维拉帕米等。硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力。氨氯地平具有较长的半衰期，每日服用一次即可。维拉帕米属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，除了作用于血管平滑肌外，还作用于心脏，降低心率和心肌耗氧量。钙通道阻滞剂的使用需要注意血压监测，避免血压过低。此外，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可能导致心动过缓，因此需要特别关注心率变化。钙通道阻滞剂还可能影响心脏传导，护士需要定期监测心电图。

1抗高血压药物1.4ACE抑制剂ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。常见的ACE抑制剂包括卡托普利、依那普利和赖诺普利等。卡托普利属于巯基类ACE抑制剂，通过抑制ACE活性，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。依那普利是双羧基类ACE抑制剂，具有较长的半衰期，每日服用一次即可。赖诺普利是醛基类ACE抑制剂，对ACE的抑制作用更强。ACE抑制剂的使用需要注意干咳和血管性水肿的监测，这些是ACE抑制剂特有的不良反应。此外，ACE抑制剂还可能影响肾功能，因此需要定期监测肾功能指标。孕妇禁用ACE抑制剂，因为其可能导致胎儿畸形。

1抗高血压药物1.5ARB类药物ARB类药物通过阻断血管紧张素II受体，减少血管紧张素II的效应，从而降低血压。常见的ARB类药物包括氯沙坦、缬沙坦和替米沙坦等。氯沙坦属于非肽类ARB，通过阻断AT1受体，减少血管紧张素II的效应，从而降低血压。缬沙坦是具有特异性的ARB，对AT1受体的选择性更高。替米沙坦是具有长效作用的ARB，每日服用一次即可。ARB类药物的使用需要注意血压监测，避免血压过低。此外，ARB类药物也可能导致干咳和血管性水肿，因此需要特别关注这些不良反应。ARB类药物对肾功能的影响较小，但仍需定期监测肾功能指标。

2抗凝药物抗凝药物是内科护理中常用的另一类药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。常见的抗凝药物包括肝素、华法林和新型口服抗凝药等。

2抗凝药物2.1肝素肝素是一种天然的抗凝剂，通过激活抗凝血酶III，加速凝血酶的灭活，从而发挥抗凝作用。肝素分为普通肝素和低分子肝素两种。普通肝素的作用时间较长，需要每日多次给药，而低分子肝素的作用时间较短，每日给药一次即可。肝素的使用需要注意出血风险的监测，特别是颅内出血的风险。此外，肝素可能导致血小板减少，因此需要定期监测血小板计数。肝素的使用需要根据患者的体重和肾功能调整剂量，因此需要特别关注患者的体重和肾功能变化。

2抗凝药物2.2华法林华法林是一种维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，从而发挥抗凝作用。华法林的作用时间较长，需要每日给药一次，但其血药浓度受多种因素影响，因此需要定期监测INR值。华法林的使用需要注意INR值的监测，INR值过高可能导致出血，INR值过低可能导致血栓。此外，华法林的使用需要避免摄入富含维生素K的食物，如菠菜和西兰花等。华法林还可能影响胎儿发育，孕妇禁用华法林。

2抗凝药物2.3新型口服抗凝药新型口服抗凝药是近年来发展起来的一类抗凝药物，包括直接Xa因子抑制剂和直接凝血酶抑制剂等。常见的有达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等。达比加群是直接Xa因子抑制剂，通过抑制Xa因子，减少血栓的形成。利伐沙班是直接凝血酶抑制剂，通过抑制凝血酶，减少血栓的形成。阿哌沙班也是直接凝血酶抑制剂，具有较长的半衰期，每日给药一次即可。新型口服抗凝药的使用需要注意出血风险的监测，特别是颅内出血的风险。此外，新型口服抗凝药的使用不需要定期监测血药浓度，但其疗效受肾功能和肝功能的影响，因此需要特别关注患者的肾功能和肝功能变化。新型口服抗凝药的价格较高，因此需要考虑患者的经济状况。

3抗生素抗生素是内科护理中常用的另一类药物，主要用于治疗细菌感染。常见的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类等。

3抗生素3.1青霉素类青霉素类抗生素是发现最早、应用最广的一类抗生素，通过抑制细菌的细胞壁合成，从而杀灭细菌。常见的青霉素类药物包括青霉素G、氨苄西林和阿莫西林等。青霉素G主要通过注射给药，用于治疗严重的细菌感染。氨苄西林和阿莫西林主要口服给药，用于治疗轻中度的细菌感染。青霉素类抗生素的使用需要注意过敏反应的监测，特别是严重的过敏反应，如过敏性休克。此外，青霉素类抗生素的疗效受细菌耐药性的影响，因此需要根据药敏试验选择合适的抗生素。青霉素类抗生素可能导致胃肠道不适，如恶心和腹泻等，因此需要与食物同服。

3抗生素3.2头孢菌素类头孢菌素类抗生素是另一类常用的抗生素，通过抑制细菌的细胞壁合成，从而杀灭细菌。常见的头孢菌素类药物包括头孢氨苄、头孢呋辛和头孢地尼等。头孢氨苄主要用于治疗轻中度的细菌感染，如呼吸道感染和尿路感染等。头孢呋辛主要用于治疗中重度的细菌感染，如败血症和脑膜炎等。头孢地尼主要用于治疗尿路感染和皮肤感染等。头孢菌素类抗生素的使用需要注意过敏反应的监测，特别是严重的过敏反应。此外，头孢菌素类抗生素的疗效受细菌耐药性的影响，因此需要根据药敏试验选择合适的抗生素。头孢菌素类抗生素可能导致胃肠道不适，如恶心和腹泻等，因此需要与食物同服。

3抗生素3.3喹诺酮类喹诺酮类抗生素是一类广谱抗生素，通过抑制细菌的DNA回旋酶，从而杀灭细菌。常见的喹诺酮类药物包括环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等。环丙沙星主要用于治疗泌尿生殖系统感染和呼吸道感染等。左氧氟沙星主要用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染和皮肤感染等。莫西沙星主要用于治疗呼吸道感染和泌尿生殖系统感染等。喹诺酮类抗生素的使用需要注意不良反应的监测，特别是关节疼痛和肌腱炎等。此外，喹诺酮类抗生素的疗效受细菌耐药性的影响，因此需要根据药敏试验选择合适的抗生素。喹诺酮类抗生素可能导致胃肠道不适，如恶心和腹泻等，因此需要与食物同服。

4其他常用药物除了上述药物外，内科护理中常用的药物还包括抗心律失常药物、降糖药物和镇痛药物等。

4其他常用药物4.1抗心律失常药物抗心律失常药物主要用于治疗心律失常，常见的药物包括胺碘酮、美托洛尔和普罗帕酮等。胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，通过阻断多种离子通道，发挥抗心律失常作用。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过降低心率和心肌收缩力，治疗心律失常。普罗帕酮是一种Ic类抗心律失常药物，通过阻断钠通道，治疗心律失常。抗心律失常药物的使用需要注意心电图监测，避免心律失常加重。此外，抗心律失常药物可能导致甲状腺功能异常和肝功能损害，因此需要定期监测甲状腺功能和肝功能。抗心律失常药物的使用需要根据患者的心律失常类型选择合适的药物，因此需要特别关注患者的心电图变化。

4其他常用药物4.2降糖药物降糖药物主要用于治疗糖尿病，常见的药物包括二甲双胍、格列本脲和胰岛素等。二甲双胍是一种双胍类降糖药物，通过抑制肝脏葡萄糖的生成和增加外周组织对葡萄糖的摄取，降低血糖。格列本脲是一种磺脲类降糖药物，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。胰岛素是一种激素，通过促进葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。降糖药物的使用需要注意血糖监测，避免低血糖。此外，降糖药物可能导致胃肠道不适和体重增加，因此需要特别关注患者的胃肠道反应和体重变化。降糖药物的使用需要根据患者的血糖水平和肾功能调整剂量，因此需要特别关注患者的血糖水平和肾功能变化。

4其他常用药物4.3镇痛药物镇痛药物主要用于治疗疼痛，常见的药物包括阿司匹林、布洛芬和吗啡等。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素的合成，发挥镇痛作用。布洛芬也是一种非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素的合成，发挥镇痛作用。吗啡是一种阿片类镇痛药，通过作用于中枢神经系统的阿片受体，发挥镇痛作用。镇痛药物的使用需要注意疼痛的监测，避免药物过量。此外，镇痛药物可能导致胃肠道不适和呼吸抑制，因此需要特别关注患者的胃肠道反应和呼吸变化。镇痛药物的使用需要根据患者的疼痛类型选择合适的药物，因此需要特别关注患者的疼痛类型变化。03ONE药物的使用原则与护理要点

1药物使用的原则药物使用的原则是指在临床实践中使用药物的基本准则，包括安全、有效、经济和适当的原则。

1药物使用的原则1.1安全原则安全原则是指在药物使用过程中，最大限度地减少药物的不良反应和毒副作用。护士需要了解药物的不良反应和禁忌症，避免使用禁忌药物，并监测药物的不良反应。例如，在使用抗生素时，需要监测过敏反应和胃肠道不适；在使用抗凝药物时，需要监测出血风险。

1药物使用的原则1.2有效原则有效原则是指在药物使用过程中，确保药物能够达到预期的治疗效果。护士需要了解药物的作用机制和适应症，选择合适的药物，并监测药物的治疗效果。例如，在使用降压药物时，需要监测血压的变化；在使用降糖药物时，需要监测血糖的变化。

1药物使用的原则1.3经济原则经济原则是指在药物使用过程中，选择性价比高的药物，避免不必要的药物使用。护士需要了解药物的价格和疗效，选择合适的药物，并避免使用昂贵的药物。例如，在使用抗生素时，可以选择价格较低的抗生素，除非患者病情严重需要使用昂贵的抗生素。

1药物使用的原则1.4适当原则适当原则是指在药物使用过程中，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。护士需要了解患者的病情和身体状况，选择合适的药物和剂量，并避免使用不合适的药物。例如，在使用降压药物时，需要根据患者的血压水平和肾功能选择合适的药物和剂量。

2药物的护理要点药物的护理要点是指在药物使用过程中，护士需要掌握的护理技能和注意事项。

2药物的护理要点2.1给药前的准备给药前，护士需要做好充分的准备工作，包括核对药物、准备给药工具、评估患者等。核对药物包括核对药物的名称、剂量、用法和有效期等；准备给药工具包括准备注射器、输液器等；评估患者包括评估患者的病情、过敏史和用药史等。

2药物的护理要点2.2给药过程中的观察给药过程中，护士需要密切观察患者的情况，包括生命体征、不良反应等。例如，在使用抗生素时，需要观察患者是否有过敏反应；在使用抗凝药物时，需要观察患者是否有出血倾向。

2药物的护理要点2.3给药后的监测给药后，护士需要监测患者的病情变化，包括治疗效果和不良反应等。例如，在使用降压药物后，需要监测患者的血压变化；在使用降糖药物后，需要监测患者的血糖变化。

2药物的护理要点2.4药物的储存与管理药物的储存与管理是确保药物安全有效的重要措施。护士需要了解药物的储存条件，如温度、湿度等，并按照要求储存药物。此外，护士需要妥善管理药物，避免药物丢失或滥用。

3特殊人群用药注意事项特殊人群用药需要特别注意，包括孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等。

3特殊人群用药注意事项3.1孕妇用药孕妇用药需要特别注意，因为某些药物可能对胎儿发育产生影响。例如，孕妇禁用四环素和沙利度胺等药物。护士需要了解孕妇的用药史，并避免使用对胎儿有害的药物。

3特殊人群用药注意事项3.2哺乳期妇女用药哺乳期妇女用药需要特别注意，因为某些药物可能通过乳汁分泌影响婴儿的健康。例如，哺乳期妇女禁用氯霉素和卡马西平等药物。护士需要了解哺乳期妇女的用药史，并避免使用通过乳汁分泌影响婴儿健康的药物。

3特殊人群用药注意事项3.3儿童用药儿童用药需要特别注意，因为儿童的药物代谢和排泄与成人不同。例如，儿童使用抗生素时，需要根据儿童的体重和年龄调整剂量。护士需要了解儿童的用药史，并选择合适的药物和剂量。

3特殊人群用药注意事项3.4老年人用药老年人用药需要特别注意，因为老年人的药物代谢和排泄能力下降，更容易出现药物不良反应。例如，老年人使用降压药物时，需要谨慎调整剂量。护士需要了解老年人的用药史，并选择合适的药物和剂量。04ONE药物的不良反应与监测

1药物不良反应的类型药物不良反应是指药物在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的损害。常见的药物不良反应类型包括过敏反应、胃肠道反应、神经系统反应和肝肾功能损害等。

1药物不良反应的类型1.1过敏反应过敏反应是指药物引起的免疫反应，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹和过敏性休克等。例如，青霉素类药物可能引起皮疹和过敏性休克。护士需要密切观察患者是否有过敏反应，并及时处理过敏反应。

1药物不良反应的类型1.2胃肠道反应胃肠道反应是指药物引起的胃肠道不适，常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐和腹泻等。例如，抗生素类药物可能引起恶心和腹泻。护士需要密切观察患者是否有胃肠道反应，并及时处理胃肠道反应。

1药物不良反应的类型1.3神经系统反应神经系统反应是指药物引起的神经系统症状，常见的神经系统反应包括头晕、嗜睡和失眠等。例如，抗高血压药物可能引起头晕和嗜睡。护士需要密切观察患者是否有神经系统反应，并及时处理神经系统反应。

1药物不良反应的类型1.4肝肾功能损害肝肾功能损害是指药物引起的肝肾功能损害，常见的肝肾功能损害包括肝功能异常和肾功能异常等。例如，某些抗生素类药物可能引起肝功能异常。护士需要密切监测患者的肝肾功能，并及时处理肝肾功能损害。

2药物不良反应的监测药物不良反应的监测是确保患者安全的重要措施。护士需要了解药物的不良反应，并密切监测患者的情况。

2药物不良反应的监测2.1生命体征监测生命体征监测是药物不良反应监测的基本内容，包括血压、心率、呼吸和体温等。护士需要定期监测患者的生命体征，并及时发现异常情况。

2药物不良反应的监测2.2实验室检查实验室检查是药物不良反应监测的重要手段，包括血常规、肝肾功能和电解质等。护士需要根据患者的病情选择合适的实验室检查项目，并及时发现异常情况。

2药物不良反应的监测2.3临床症状观察临床症状观察是药物不良反应监测的重要手段，包括皮疹、恶心和呕吐等。护士需要密切观察患者是否有临床症状，并及时处理临床症状。

3药物不良反应的处理药物不良反应的处理需要及时、有效。护士需要了解药物不良反应的处理方法，并及时采取措施。

3药物不良反应的处理3.1停药停药是处理药物不良反应的基本措施。如果患者出现严重不良反应，如过敏性休克，需要立即停药，并及时进行抢救。

3药物不良反应的处理3.2对症治疗对症治疗是处理药物不良反应的重要措施。例如，如果患者出现胃肠道反应，可以给予止吐药和止泻药等。

3药物不良反应的处理3.3医学观察医学观察是处理药物不良反应的重要措施。护士需要密切观察患者的情况，并及时发现异常情况。05ONE药物相互作用与配伍禁忌

1药物相互作用的原因药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，其药理作用发生改变的现象。药物相互作用的原因包括药代动力学相互作用和药效学相互作用等。

1药物相互作用的原因1.1药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄发生改变的现象。例如，某些药物可能抑制肝脏酶的活性，从而影响其他药物的代谢。

1药物相互作用的原因1.2药效学相互作用药效学相互作用是指药物在体内的作用发生改变的现象。例如，某些药物可能增强其他药物的作用，从而增加不良反应的风险。

2常见的药物相互作用常见的药物相互作用包括抗生素与抗凝药物的相互作用、降压药物与抗心律失常药物的相互作用等。

2常见的药物相互作用2.1抗生素与抗凝药物的相互作用抗生素与抗凝药物的相互作用可能导致出血风险增加。例如，某些抗生素可能抑制肝脏酶的活性，从而影响抗凝药物的代谢，增加出血风险。

2常见的药物相互作用2.2降压药物与抗心律失常药物的相互作用降压药物与抗心律失常药物的相互作用可能导致低血压和心律失常加重。例如，某些降压药物可能降低心率和心肌收缩力，从而加重抗心律失常药物的心律失常作用。

3药物的配伍禁忌药物的配伍禁忌是指两种或多种药物同时使用时，其药理作用发生严重改变的现象。常见的药物配伍禁忌包括青霉素与头孢菌素的相互作用、阿司匹林与抗凝药物的相互作用等。

3药物的配伍禁忌3.1青霉素与头孢菌素的相互作用青霉素与头孢菌素的相互作用可能导致药物降解，从而降低药物的疗效。例如，某些青霉素类药物可能与头孢菌素类药物发生化学反应，从而降低药物的疗效。

3药物的配伍禁忌3.2阿司匹林与抗凝药物的相互作用阿司匹林与抗凝药物的相互作用可能导致出血风险增加。例如，阿司匹林可能抑制血小板聚集，从而增加抗凝药物出血的风险。06ONE药物的管理与教育

1药物的管理药物的管理是确保药物安全有效的重要措施。护士需要了解药物的储存、使用和处置等管理方法。

1药物的管理1.1药物的储存药物的储存需要按照要求进行，如温度、湿度和光照等。例如，某些抗生素类药物需要在冷藏条件下储存，而某些激素类药物需要在避光条件下储存。

1药物的管理1.2药物的使用药物的使用需要按照医嘱进行，避免使用禁忌药物，并监测药物的治疗效果和不良反应。例如，在使用抗生素时，需要按照医嘱调整剂量，并监测患者是否有不良反应。

1药物的管理1.3药物的处置药物的处置需要按照要求进行，避免药物丢失或滥用。例如，过期药物需要按照规定进行处置，避免患者误用。

2药物的教育药物的教育是提高患者用药依从性的重要措施。护士需要向患者讲解药物的使用方法、注意事项和不良反应等。

2药物的教育2.1药物的使用方法护士需要向患者