DB41∕T 2812-2025 医养结合机构护理员服务规范

ICS03.080.30

CCSA16

41

河南省地方标准

DB41/T2812—2025

医养结合机构护理员服务规范

2025-04-21发布2025-07-20实施

河南省市场监督管理局  发布

DB41/T2812—2025

目次

前言..................................................................................II

1范围................................................................................1

2规范性引用文件......................................................................1

3术语和定义..........................................................................1

4基本要求............................................................................1

5服务对象............................................................................3

6服务项目............................................................................3

7服务要求............................................................................4

8评价与改进..........................................................................8

参考文献...............................................................................9

I

DB41/T2812—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由河南省卫生健康委员会提出。

本文件由河南省卫生健康标准化技术委员会（HN/TC24）归口。

本文件起草单位：郑州大学第五附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南中丹乐龄养老服务

有限公司、河南瑞阳养老服务集团有限公司、河南康乃馨居家养老服务有限公司。

本文件主要起草人：郑鹏远、王少亭、汪桂琴、魏联杰、欧翔宇、李伟云、马杰、韩晓霞、周亚捷、

陈欣、付珈珈、刘左右。

II

DB41/T2812—2025

医养结合机构护理员服务规范

1范围

本文件规定了医养结合机构护理员服务的基本要求、服务对象、服务项目、服务要求、评价与改进。

本文件适用于医养结合机构为老年人提供基本服务的护理员。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T29353养老机构基本规范

GB35796养老机构服务质量基本规范

GB/T42195老年人能力评估规范

MZ008老年人社会福利机构基本规范

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T803居家、社区老年医疗护理员服务标准

人力资源和社会保障部，民政部.养老护理员国家职业技能标准（2019年版）[M].北京：2020，中

国劳动社会保障出版社

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

医养结合机构

兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构。

护理员

运用基本生活照料及护理知识、技能，在医养结合机构，为老年人群提供基本生活照料及与之密切

相关的辅助医疗护理、功能维护、心理照护、安全照护等服务的从业人员。

4基本要求

从业要求

4.1.1年满18周岁、身心健康、人格健全、无虐待老人等不良记录的公民。

4.1.2应具备有效身份证明、教育状况、健康证明、培训合格证等资料。

4.1.3应具备老年护理基本知识和技能，自愿从事养老护理服务，身体健康，无精神病史和各类传染

病，无不良嗜好。

4.1.4熟悉相关法律法规。基本照护能力应符合GB/T29353和《养老护理员国家职业标准（2019年

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DB41/T2812—2025

版）》的规定。

职业道德

4.2.1遵纪守法，诚实守信，勤奋好学，作风正派。

4.2.2文明礼貌，服务周到，和蔼可亲，热情友好。

4.2.3自重自爱，爱护老年人财物，尊重老年人习俗，保护老年人隐私。

4.2.4尊老、敬老、爱老、宽容、忍让、有耐心。

行为规范

4.3.1应统一着装，仪容仪表端庄、大方、整洁，表情自然、亲切。

4.3.2会使用普通话，有一定的沟通能力，能与老年人进行有效沟通。

4.3.3提供主动健康及人文关怀服务。

4.3.4应持证上岗，正确佩戴证明身份及技术等级的工作牌。

技能要求

4.4.1具有职业礼仪、安全和个人防护知识。

4.4.2具有自我心理调适、人际关系处理与沟通交流知识。

4.4.3具有使用手机、智能穿戴设备等电子产品基本操作技能。

4.4.4具有辅助医疗、康复、护理等相关专业工作能力。

4.4.5掌握老年人照护记录方法。

4.4.6掌握基本医疗器械检测设备使用，包括但不限于：电子血压计、体温枪、指脉血氧仪等。

4.4.7掌握消毒隔离基本原理与基本操作，包括但不限于：安全基本常识、紫外线灯照射、常用消毒

液配比及使用方法等。

4.4.8掌握老年人徒手心肺复苏、海姆立克等基本急救技能。

4.4.9熟悉老年人生理、心理特点、照护要求。

4.4.10熟悉机构、社区和家庭照护服务理念与基本规范。

4.4.11熟悉老年人饮食种类及营养需求。

4.4.12熟悉老年人常见问题观察与常见疾病照护重点。

4.4.13熟悉老年人常见冲突和压力处理方法。

感染防控

4.5.1按照WS/T313、WS/T367的要求，做好环境清洁、个人卫生清洁、物品清洁和消毒工作。

4.5.2熟悉各种消毒剂的正确使用方法，并根据需要进行选择和应用。

4.5.3定期对工作环境进行全面清洁和整理，至少包括空气、地面、墙壁、家具等，保持工作环境的

清洁和消毒，定期进行床单、衣物等物品的清洁和消毒，并符合以下规定：

a)做好照护单元通风，每日至少开窗通风2～3次，每次不少于30min；

b)保持清洁地面，根据需要增加清洁次数，清洁后保持地面干爽；

c)保持家具清洁，如家具用品、玩具、用具、厕所、浴室及地板等，应每天进行清洁消毒；

d)保持高频接触物品清洁，如手机、钥匙等，宜使用75%医用酒精擦拭；

e)保持床单、衣物清洁，应每周更换1次，污染随时更换。

4.5.4执行照护服务操作前后，应进行手部清洁和消毒，确保双手清洁。

4.5.5发现感染事件后，护理员应立即向感染控制部门报告，并详细记录关键信息。

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消防、卫生安全知识

4.6.1火灾预防知识和措施。

4.6.2消防安全标志及含义。

4.6.3报火警、扑救初期火灾、自救互救和逃生疏散的知识。

4.6.4建筑火灾逃生避难器材的使用方法相关知识。

4.6.5老年人安全防范及相关知识。

4.6.6食品安全知识。

5服务对象

按照GB/T42195的要求对老年人能力进行评估，划分为能力完好、能力轻度受损（轻度失能）、能

力中度受损（中度失能）、能力重度受损（重度失能）、能力完全丧失（完全失能）5个等级以及认知

障碍需要医养结合机构提供基本服务的老年人。

6服务项目

生活照料

为老年人提供饮食、起居、卫生、清洁、睡眠照护等，满足老年人的基本生活需求，应符合MZ008、

GB/T35796、WS/T803的要求。

协助医疗、护理

6.2.1协助医护人员为老年人提供服药、换药、吸氧、吸痰、鼻饲、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、

管道护理、初级救护等工作。

6.2.2观察老年人病情变化，协助医护人员诊疗护理相关工作。

康复促进

6.3.1协助医务人员向有康复需求的老年人提供康复促进工作。

6.3.2协助老年人正确使用拐杖、步行器、支架、轮椅等康复辅具。

6.3.3协助观察康复效果，在康复过程中做好安全保障。

心理护理

包括但不限于聊天、沟通交流及心理疏导等服务。

文化娱乐

组织老年人活动，包括但不限于唱歌、唱戏、健身、下棋、读书、看报、手工等适合老年人身心健

康的健身益智项目。

辅助营养

参照《中国老年人膳食指南（2022）》协助专业人员辅助营养改善工作，并提供关爱、指导。

健康教育

6.7.1应主动观察老年人健康与生活行为，按照规范指导干预，帮助老年人掌握卫生保健知识、树立

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健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。

6.7.2帮助老年人获取健康生活基本知识和理念，包括但不限于：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、

心理平衡等。

6.7.3帮助老年人获取健康生活方式和行为，包括但不限于：勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用

具，不随地吐痰，不在公共场所吸烟等。

6.7.4帮助老年人提升基本安全技能，包括但不限于：需要紧急医疗救助时拨打120急救电话，遇火

灾拨打火警电话119，会识别常见的危险标识等。

6.7.5帮助消除精神紧张，进行健康心理疏导与关爱教育。

突发事件处理

6.8.1应执行突发事件处理预案，包括但不限于人身、财产、食品、设施、器械、消防安全等。

6.8.2协助老年人突发疾病处理预案，包括但不限于传染性疾病、流行性疾病、急重症抢救、猝死，

以及医疗护理安全风险事件等。

安宁疗护

观察老年人生理变化、心理变化、病患特征、营养要求和膳食搭配，做好体温、脉搏、呼吸、血压

等生命体征测量及观察，了解老年人感受，满足老年人身心需求，做好生活照料及精神慰藉服务，做好

舒适照护，协助医护人员做好紧急救护、后事处理、终末消毒等工作。

7服务要求

轻度失能

7.1.1生活照料

7.1.1.1应根据老年人的自理能力，按照规范提供服务，服务内容包括但不限于：

a)协助穿脱衣、更换衣物、穿脱鞋袜、穿脱简易矫形辅具；

b)协助修剪指（趾）甲、剃须、理发；

c)协助擦洗身体、沐浴、会阴部清洁；

d)协助清洁口腔、摘除义齿并清洗；

e)送餐、送水，为老年人摆放进食体位，提供辅助进食服务；

f)提醒、适时扶助如厕；

g)衣物、被褥、尿布的收集、消毒、洗涤、送发及更换；

h)环境、居室、床单位及设施设备的清洁、消毒。

7.1.1.2应提供主动服务。服务应符合GB/T35796和以下内容，包括但不限于：

a)保证衣着适时、合体；

b)熟悉简易矫形器等辅助器具的使用及注意事项；

c)保持仪容整洁，及时清洗、定期沐浴，身体干净、无异味；

d)观察、评估老年人进食、进水的种类和量，报告并标记异常变化；

e)对发生噎食、误吸等情况的老年人应采取应急措施，及时报告、寻求帮助；

f)提供适时供餐，注意保温，尊重民族、宗教等风俗习惯；

g)待洗衣物分类，洁污标识清晰，按标准消毒、洗涤，叠放整齐，准确交接发放；

h)环境、居室整洁、无异味，床单位、设施设备及日常用品放置有序，无障碍化。

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7.1.2协助医疗护理

7.1.2.1应按照GB35796提供协助医疗服务，服务内容包括但不限于：

a)协助提供医疗保健；

b)协助提供护理服务。

7.1.2.2应按照医务人员要求与老年人轻度失能情况，提供协助医疗护理服务，服务要求包括但不限

于：

a)协助建立老年人健康档案；

b)协助按需提供诊疗服务，并及时记录；

c)应按照医嘱协助老年人用药，自备药品须签订保管、发放委托协议；

d)协助护理人员如实记录护理服务情况；

e)照护过程中尊重并保护老年人隐私。

7.1.3康复促进

7.1.3.1应按照GB35796规范，根据GB/T42195的失能等级，提供康复促进，服务内容包括但不限

于：

a)为老年人正确摆放体位；

b)协助老年人进行各种体位的转换；

c)使用助行器、轮椅等辅助器具协助老年人转移；

d)示范、指导老年人进行手工活动、娱乐游戏活动。

7.1.3.2应提供主动服务，康复促进服务要求包括但不限于：

a)熟悉老年人常见体位摆放原则，体位安全转换方法，助行器、轮椅等辅助器具使用方法和注

意事项；

b)熟悉老年人常用手工活动、文体娱乐活动类型及指导方法；

c)保障老年人安全。

7.1.4心理支持

7.1.4.1应依据老年人的失能情况，提供心理支持服务，服务内容包括但不限于：

a)心理、精神支持服务，包括沟通、情绪疏导等；

b)观察老年人情绪、行为变化；

c)根据老年人心理及情绪采取相应应对方法。

7.1.4.2应根据老年人需求提供个性化服务，服务要求包括但不限于：

a)关注老年人生理、心理变化，注意保护老年人隐私；

b)熟悉老年人情绪、行为变化特点及原因，及时报告并记录；

c)熟悉老年人心理及情绪变化的应对技巧。

中度失能

7.2.1生活照料

7.2.1.1应在轻度失能服务内容基础上，包括但不限于：

a)协助服药，观察用药后的不良反应并记录；

b)协助滴眼、耳、鼻等外用药，观察用药后的不良反应并记录；

c)协助排便、更换尿布；

d)协助床上体位转换、轮椅转移；

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e)适时使用安全防护、保护性约束等措施。

7.2.1.2应在轻度失能要求基础上，包括但不限于：

a)熟悉老年人常用药物不良反应及常见风险防范措施；

b)协助如厕、排泄，保持清洁，防治压疮；

c)采用适宜老年人肢体活动状况的方式协助体位转移；

d)保护性约束期间定时巡视，保障安全。

7.2.2协助医疗护理

7.2.2.1应按照规范提供协助医疗服务，服务内容包括但不限于：

a)协助老年常见病、多发病诊疗，预防并发症发生及突发疾病急救工作；

b)协助评估跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑、他伤和自伤等风险，

并协助制订风险预防措施及不良事件分析。

7.2.2.2应按照医务人员要求与老年人中度失能的情况，提供协助医疗护理服务，服务要求包括但不

限于：

a)协助医务人员诊疗并对急救老年人进行安全转运；

b)协助如实记录异常生命体征、病情变化及服务调整等情况；

c)熟悉老年人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑、误食、他伤和自伤

的评估方法及应对措施。

7.2.3康复促进

7.2.3.1应按照规范提供康复促进服务，服务内容包括但不限于：

a)根据中度失能老年人的身体状况，应指导或协助老年人使用安全防护性辅助器具；

b)依照康复师制定的康复计划，协助指导记忆力、定向力等康复训练。

7.2.3.2应提供主动服务，观察老年人失能与康复促进情况，服务要求包括但不限于：

a)熟悉安全防护性辅助器具的使用方法；

b)了解康复计划并协助实施

c)保障安全。

7.2.4心理支持

7.2.4.1应在轻度失能心理支持内容基础上，提供包括但不限于：

a)应识别老年人的异常心理活动，并及时应对上报；

b)根据中度失能老年人特点提供引导性、辅助性娱乐活动。

7.2.4.2应在轻度失能要求基础上，包括但不限于：掌握老年人异常心理及处理方法等要求。

重度失能

7.3.1生活照料

7.3.1.1应在中度失能生活照料内容基础上，提供包括但不限于：

a)提供更换和整理衣物等；

b)提供更换和整理床单元等；

c)提供刷牙、漱口、清洁口腔、义齿清洁；

d)提供擦洗身体、沐浴；

e)提供喂食、喂水、鼻饲饮食，根据需要提供特殊饮食；

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f)提供排便、排尿、人工取便、更换尿布服务；

g)定时翻身叩背、更换体位；

h)提供体位转换、床与轮椅转移、床与平车转移。

7.3.1.2应在中度失能要求基础上，包括但不限于：

a)按需按时供餐，对吞咽功能障碍者，协助提供流质等治疗饮食；

b)按需、及时帮助排泄、清理，保持清洁；

c)保持皮肤清洁、干燥，减轻皮肤受压，建立记录；

d)实施个性化服务计划与方案；

e)采取保护性措施期间保持皮肤和血运循环良好。

7.3.2协助医疗护理

7.3.2.1应按照规范，提供协助医疗服务，服务内容包括但不限于：

a)协助医护人员提供病情变化依据；

b)协助开展急危重症老年人护理工作；

c)协助开展急危重症老年人抢救工作。

7.3.2.2应按照医务人员要求与老年人重度失能的情况，提供协助医疗护理服务，服务要求包括但不

限于：

a)熟悉老年人常见病、多发病基础护理常规；

b)熟悉急危重症急救常识与技能；

c)协助快速建立急诊、转诊绿色通道，实现及时有效转诊救护。

7.3.3康复促进

7.3.3.1应按照规范提供康复促进服务，服务内容包括但不限于：

a)协助康复师康复功能评估、制订干预方案，协助提供个性化康复服务；

b)按照康复计划，协助实施康复护理服务。

7.3.3.2应提供主动服务，观察老年人失能与康复促进情况，服务要求包括但不限于：按需动态协助

康复师、护士等专业人员，了解老年人失能情况，帮助延缓功能下降，维持残余功能。

7.3.4心理支持

7.3.4.1应按照规范提供心理支持服务，服务内容包括但不限于：提供心理咨询、情绪疏导、危机干

预等服务内容，以及音乐、娱乐互动等舒缓性的心理关爱活动。

7.3.4.2应按照重度失能老年人情况，提供个性化心理支持服务，服务要求包括但不限于：定期评估，

了解老年人心理反应，有防范措施，健全记录。

完全失能

按照7.3规定。

认知障碍

7.5.1生活照料

7.5.1.1应为有需求的老年人提供生活照料服务，服务内容包括但不限于：

a)根据认知障碍老年人病情程度及需求，协助制定并落实个性化生活照料服务方案；

b)提供饮食、排泄、睡眠、清洁、活动、用药等生活照料服务。

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7.5.1.2应依据老年人失智情况，提供个性化服务，服务要求包括但不限于：

a)根据认知障碍程度不同提供个性化照料方案，并及时记录，保持与老年人社会支持系统的有

效沟通联系；

b)加强对认知障碍老年人居室检查、监控，防止走失或发生意外。

7.5.2协助医疗护理

7.5.2.1应按照规范提供协助医疗护理服务，服务内容包括但不限于：

a)根据病情及需要，协助医务人员诊疗、护理；

b)密切观察老年