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文档简介
疤痕妊娠介入治疗课件汇报人:XX目录02诊断方法03介入治疗技术04介入治疗的适应症05并发症及处理01疤痕妊娠概述06术后护理与随访疤痕妊娠概述01定义及病因主要病因剖宫产等子宫手术疤痕妊娠定义受精卵着床于子宫疤痕0102发病率与风险因素疤痕妊娠几率1.15%发病率剖宫产史等手术风险因素临床表现疤痕妊娠致停经,阴道不规则出血。停经与出血腹部疼痛,子宫有明显压痛感。腹痛与压痛诊断方法02影像学检查彩超、三维超声评估孕囊位置及大小。超声诊断清晰分辨子宫内膜腔、剖宫产疤痕和孕囊关系。MRI检查血液学检查HCG水平测定检测血清HCG水平,辅助瘢痕妊娠诊断。连续监测HCG连续监测评估病情进展及治疗效果。诊断标准患者需有剖宫产手术史。既往剖宫产史停经、阴道出血、腹痛等。临床表现介入治疗技术03治疗原理通过微创手段,向子宫动脉注入栓塞剂,使胚胎缺血坏死。阻断子宫血供在高精尖影像引导下,将导管引入病灶,实施栓塞、药物注射等精准治疗。精准引导治疗治疗流程评估患者状况,签署同意书术前准备动脉栓塞减血供,联合清宫术栓塞与清宫监测反应,评估恢复术后观察治疗效果评估通过超声观察胚胎缩小至消失。胚胎清除情况呈进行性下降趋势,反映治疗成效。血β-hCG水平变化介入治疗的适应症04适应症标准患者年轻且愿意保留生育功能。希望保留子宫确诊为子宫疤痕部位妊娠。确诊疤痕妊娠禁忌症患者凝血功能异常,不宜进行介入治疗。肝肾功能严重受损者,不适合接受介入治疗。凝血功能障碍严重肝肾功能不全治疗时机选择孕囊直径小于4厘米、无明显出血时治疗较适宜。孕囊小时机佳生命体征稳定,无明显腹腔内出血时进行治疗。稳定期治疗并发症及处理05常见并发症手术致子宫壁薄弱,妊娠后期或分娩时易破裂。子宫破裂手术切口愈合不良,引发月经不调等问题。子宫憩室手术损伤子宫血管,增加胎盘粘连风险。产后出血010203并发症预防术前全面评估患者,制定个性化治疗方案,降低并发症风险。术前详细评估术后密切监测患者恢复情况,及时发现并处理异常症状。术后密切监测并发症处理策略严重需手术,加强产前检查。子宫破裂处理止血抗感染治疗,注意个人卫生。出血感染应对子宫恢复不佳药物或物理治疗,促进子宫复原。术后护理与随访06术后护理要点记录出血量、颜色,异常及时就医。观察出血情况服用抗生素等,不自行调整剂量。遵医嘱用药温水清洗,勤换卫生巾,避免感染。保持外阴清洁随访计划避孕1-2年,监测月经情况,确保子宫瘢痕愈合。长期生殖随访术后1周、1月等定期复查超声,评估子宫恢复。术后定期复查长期管理建议01避孕与休
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