医院签订合同范本

医院签订合同范本甲方：名称：[医院全称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方：名称：[公司/个人全称]法定代表人：[姓名]地址：[公司/个人地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲方为一家依法设立并运营的医院，具备提供医疗服务的专业资质和能力；乙方基于自身需求，有意与甲方就特定医疗服务或相关事项达成合作。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下合同协议：一、合同标的物或服务具体描述（一）医疗服务内容1.门诊服务乙方可在甲方医院享受[具体科室]的门诊诊疗服务，甲方应安排具备相应资质和经验的医生为乙方提供诊断、检查、治疗建议等服务。门诊服务范围包括但不限于：常规体格检查、常见疾病诊断与治疗、必要的实验室检查（如血常规、尿常规、生化检查等）、影像学检查（如X光、B超、CT等，具体检查项目根据病情需要确定）。2.住院服务若乙方因病情需要住院治疗，甲方应提供符合医疗规范的住院病房及相应护理服务。住院服务涵盖：病情监测、药物治疗、手术治疗（如适用）、术后护理、康复指导等。甲方应根据乙方病情制定个性化的治疗方案，并确保治疗过程的安全与有效。住院期间，甲方应保障乙方的饮食供应符合医疗营养标准，满足乙方基本生活需求。（二）其他服务事项1.医疗咨询服务甲方为乙方提供医疗咨询服务，解答乙方关于疾病预防、健康管理、治疗方案选择等方面的疑问。咨询方式包括但不限于电话咨询、线上问诊平台咨询、面对面咨询（预约时间）。2.健康档案管理甲方负责为乙方建立个人健康档案，记录乙方的基本健康信息、病史、诊疗记录等。健康档案将长期保存，并根据乙方的健康状况进行动态更新，以便为乙方提供持续、全面的健康管理服务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照国家法律法规及医院相关规定，收取乙方因接受医疗服务而产生的费用。对于乙方不符合医疗规范或无理要求的行为，有权拒绝并进行合理说明。在乙方未按照合同约定支付费用或违反医院规章制度时，有权采取相应措施，如暂停部分服务、追究违约责任等。2.义务按照国家医疗卫生行业标准及本合同约定，为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。根据乙方病情，合理安排医疗资源，确保诊断准确、治疗及时。保护乙方的隐私和个人信息安全，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露乙方的医疗信息。定期对医疗设备进行维护和更新，确保设备正常运行，以满足医疗服务需求。为乙方提供必要的医疗指导和健康宣传教育，帮助乙方提高健康意识和自我保健能力。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照合同约定提供相应的医疗服务，并对服务质量进行监督。在接受医疗服务过程中，有权了解自己的病情、治疗方案、费用明细等信息。对甲方的医疗行为存在疑问或不满意时，有权提出咨询、投诉或要求解释。2.义务按照合同约定及时、足额支付医疗费用。如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，配合甲方进行诊断和治疗。遵守甲方医院的规章制度，尊重医护人员，不得干扰医院正常医疗秩序。在接受医疗服务后，按照甲方要求进行复诊、康复训练等后续治疗措施，以促进病情康复。三、费用及支付方式（一）费用明细1.门诊费用挂号费：[X]元/次。诊疗费：根据不同科室、医生级别，按照医院收费标准执行，具体费用以每次诊疗时开具的收费清单为准。检查费、检验费：按照实际发生的项目及医院收费标准收取。各项检查、检验项目收费明细将在检查、检验前告知乙方。2.住院费用床位费：[X]元/天（根据病房等级不同收费标准有所差异）。治疗费：包括药物治疗、手术费、护理费等，按照实际发生的项目及医院收费标准收取。治疗过程中涉及的特殊治疗项目（如高端检查设备使用、特殊药物应用等），需提前告知乙方并经乙方同意后实施，费用另行计算。膳食费：[X]元/天，按照医院提供的营养膳食标准收取。（二）支付方式1.门诊费用支付乙方应在每次就诊结束后，在医院收费窗口或通过线上支付平台及时支付本次门诊费用。2.住院费用支付乙方应在办理住院手续时，向甲方缴纳一定数额的住院押金，押金金额根据预计住院费用及病情复杂程度确定（一般为预计住院费用的[X]%）。在住院期间，甲方根据乙方实际发生的费用定期结算，乙方应在接到费用结算通知后的[X]个工作日内支付相应费用。出院时，乙方应结清全部住院费用，多退少补。若乙方未能按时支付费用，甲方有权暂停后续服务，并按照本合同约定追究乙方违约责任。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照合同约定提供医疗服务导致乙方受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。2.因甲方医疗过错造成乙方病情加重或出现其他不良后果，甲方应按照相关法律法规及医疗事故鉴定结果承担赔偿责任，并积极采取措施进行补救。3.若甲方违反保护乙方隐私和个人信息安全的义务，导致乙方个人信息泄露，甲方应立即采取措施消除影响，并向乙方赔礼道歉。如因信息泄露给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照合同约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对乙方的医疗服务，直至乙方支付全部费用及违约金。2.乙方若故意隐瞒病情、病史、过敏史等重要信息，影响甲方诊断和治疗，导致不良后果的，乙方应自行承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.乙方违反甲方医院规章制度，扰乱医院正常医疗秩序，甲方有权视情节轻重给予警告、罚款等处理措施；若造成严重后果的，乙方应承担相应法律责任，并赔偿甲方的经济损失。五、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。合同期满后，双方如无异议，则自动延续[X]