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文档简介
医疗事故合同范本甲方(医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(患者或患者家属):姓名:身份证号码:地址:联系方式:鉴于甲方为依法设立并具备相应医疗资质的医疗机构,乙方因自身健康问题前往甲方处接受医疗服务,现双方就可能发生的医疗事故相关事宜,经友好协商,达成如下协议:一、医疗服务内容及标的物描述1.甲方为乙方提供的医疗服务具体包括但不限于诊断、检查、治疗、护理等项目,具体以乙方实际接受的医疗行为及甲方出具的相关病历、检查报告等书面材料为准。2.乙方所患疾病或身体状况为,甲方将根据乙方的具体情况,按照医疗行业的规范和标准,运用专业的医疗技术和知识,为乙方制定个性化的治疗方案,并实施相应的医疗措施。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照国家法律法规、医疗行业规范及自身制定的内部管理制度,对乙方的病情进行诊断、检查、治疗等医疗行为。在乙方欠费或违反甲方医院管理规定时,有权采取相应措施,如暂停部分医疗服务、要求乙方补缴费用等。2.义务应当具备与提供的医疗服务相适应的资质、设备和专业技术人员,确保医疗服务的质量和安全。严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,尽最大努力为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。在医疗服务过程中,应当向乙方如实告知病情、医疗措施、医疗风险等情况,并取得乙方的书面同意。如因病情紧急等特殊情况无法及时取得乙方同意的,应当在事后及时告知乙方。按照规定书写并妥善保管病历资料,不得隐匿、伪造、篡改或者销毁病历资料。病历资料应当客观、真实、准确、完整、及时,能够反映乙方的病情及医疗过程。对乙方的隐私和个人信息负有保密义务,不得泄露乙方的隐私信息,除非法律法规另有规定或经乙方书面同意。(二)乙方权利义务1.权利有权了解自身病情、医疗措施、医疗风险等情况,并要求甲方作出详细解释。有权自主选择是否接受甲方提供的各项医疗服务,但应当在了解相关情况后作出理性决定。在认为甲方的医疗服务存在问题或对医疗结果不满意时,有权向甲方提出质疑、投诉,并要求甲方给予合理答复和解决方案。2.义务应当如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息,不得隐瞒或虚报,否则由此导致的不良后果由乙方自行承担。按照甲方的要求支付医疗费用,及时履行缴费义务。如乙方确有困难无法按时缴费,应当提前与甲方协商解决方案。积极配合甲方的医疗服务,遵守甲方医院的各项规章制度,听从医护人员的安排和指导。在治疗过程中,如因乙方不配合导致医疗事故或不良后果的,乙方应当承担相应责任。在医疗服务过程中,如对甲方的医疗行为有任何疑问或异议,应当及时与甲方沟通协商,不得擅自采取干扰医疗秩序或损害甲方利益的行为。三、医疗事故的认定及处理1.医疗事故的认定本合同所指医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的认定应当依据国家有关法律法规及相关鉴定机构出具的鉴定结论为准。如双方对是否构成医疗事故存在争议,应当共同委托有资质的医疗事故鉴定机构进行鉴定。鉴定费用由责任方先行垫付,最终按照责任比例分担。2.医疗事故的处理如发生医疗事故,甲方应当立即采取积极有效的措施,对乙方进行救治,尽量减少损害后果。同时,甲方应当及时封存相关病历资料及实物,以备后续鉴定及处理使用。若经鉴定确认为医疗事故,甲方应当按照《医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定,承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金等。具体赔偿标准及金额按照法律法规的规定及实际损失情况确定。在医疗事故处理过程中,双方应当积极配合,提供相关证据材料,如实陈述事实经过。如因一方故意隐瞒或提供虚假证据导致事故责任认定不清或处理结果不公的,该方应当承担相应的法律责任。四、违约责任1.若甲方违反本合同约定,未履行相应义务,导致乙方受到损害的,甲方应当承担违约责任。违约责任的承担方式包括但不限于继续履行、采取补救措施、赔偿损失等。如因甲方的违约行为构成医疗事故的,甲方应当按照医疗事故处理的相关规定承担赔偿责任。2.若乙方违反本合同约定,未履行相应义务,如未如实告知病情、不配合治疗、拖欠医疗费用等,导致甲方的医疗服务无法正常进行或给甲方造成损失的,乙方应当承担违约责任。乙方应当赔偿甲方因此遭受的直接经济损失,包括但不限于医疗费损失、设备损耗费、医护人员加班费等。同时,乙方还应当承担因违约行为给甲方声誉造成的负面影响的消除责任,如公开赔礼道歉等。3.如一方违反本合同约定,应当按照违约行为给对方造成损失的一定比例向对方支付违约金。违约金的具体比例由双方在签订本合同时另行约定,但不得超过法律法规规定的上限。如违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应当继续赔偿对方的损失。五、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议,应当首先通过友好协商解决。协商应当在合理期限内进行,具体期限由双方另行约定。3.若协商不成,双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应当继续履行本合同其他无争议的条款。六、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方的医疗服务结束且双方的权利义务履行完毕之日止。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本合同未尽事宜,双方可另行协商补充,并以书面形式作为本合同的附件,与本合同具有同等法律效力。甲方
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