外科围手术期护理要点

外科围手术期护理要点演讲人2025-12-01

外科围手术期护理要点01术前护理要点02术后护理要点04围手术期护理的挑战与对策05术中护理要点03目录01ONE外科围手术期护理要点

外科围手术期护理要点引言外科手术是现代医学治疗疾病的重要手段之一，而围手术期护理则是确保手术安全、促进患者康复的关键环节。围手术期是指从患者术前准备开始，到术后康复结束的整个时间段，包括术前、术中、术后三个阶段。在这一过程中，护理工作具有极其重要的作用，不仅关系到手术的成功，更直接影响患者的生命安全和生活质量。作为外科围手术期护理的核心人员，护士需要具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和高度的责任心，才能为患者提供全面、细致的护理服务。本文将从围手术期护理的三个阶段出发，详细阐述其护理要点，并结合实际案例进行分析，以期为临床护理工作提供参考。---02ONE术前护理要点

1心理护理术前患者往往存在焦虑、恐惧等心理情绪，这不仅会影响手术效果，还可能导致术后并发症。因此，心理护理是术前护理的重要环节。

1心理护理1.1沟通与安慰护士应与患者进行充分的沟通，了解其心理状态和顾虑，通过耐心解释手术的必要性、手术流程及术后注意事项，帮助患者建立信心。例如，对于心脏手术患者，护士可以详细讲解手术的成功率、术后康复过程，并分享类似病例的康复经验，以缓解患者的紧张情绪。

1心理护理1.2行为干预通过放松训练、深呼吸练习等方法，帮助患者缓解焦虑。例如，指导患者进行渐进性肌肉放松训练，或播放轻音乐，以改善其心理状态。

2生理准备术前生理准备包括体格检查、实验室检查、皮肤准备、饮食管理等方面。

2生理准备2.1体格检查与实验室检查护士需协助医生完成全面的体格检查，包括生命体征监测、心肺功能评估等，并确保各项实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）结果正常，以减少手术风险。

2生理准备2.2皮肤准备手术部位的皮肤准备至关重要，可预防术后感染。护士需指导患者进行术前洗澡，并用抗菌皂清洁手术区域，必要时进行备皮操作。

2生理准备2.3饮食管理术前禁食（NPO）是防止术中呕吐窒息的重要措施。护士需严格执行医嘱，确保患者术前禁食8小时，禁水2小时，并告知患者注意事项。

3手术区域准备手术区域的清洁和消毒是预防感染的关键。

3手术区域准备3.1手术区域消毒护士需协助医生进行手术区域的消毒，通常使用碘伏或氯己定进行消毒，并确保消毒范围足够大，以减少感染风险。

3手术区域准备3.2个人防护护士需严格执行手卫生规范，穿戴无菌手术衣和手套，以防止交叉感染。

4用药管理术前用药管理包括止痛药、镇静药、抗生素等。

4用药管理4.1止痛药对于疼痛明显的患者，术前可给予止痛药，如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药，以减轻术后疼痛。

4用药管理4.2抗生素术前30分钟给予预防性抗生素，以减少术后感染风险。---03ONE术中护理要点

术中护理要点术中护理的核心是确保手术顺利进行，并密切监测患者的生命体征。

1生命体征监测术中护士需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并记录数据。例如，对于麻醉患者，护士需通过监护仪实时监测其生命体征，一旦发现异常，立即报告医生并采取相应措施。

2麻醉管理麻醉管理是术中护理的重要内容。护士需协助麻醉医生进行麻醉诱导和维持，并监测麻醉深度，确保患者处于合适的麻醉状态。

3输液管理术中输液是维持患者循环稳定的重要措施。护士需根据医嘱调整输液速度和液体种类，并监测患者的尿量和电解质水平。

4术中并发症预防术中并发症包括出血、感染、麻醉意外等。护士需密切观察患者的病情变化，并及时处理并发症。

4术中并发症预防4.1出血预防护士需协助医生控制手术部位的出血，必要时进行止血操作。

4术中并发症预防4.2感染预防术中严格无菌操作，防止手术部位感染。

4术中并发症预防4.3麻醉意外处理一旦发生麻醉意外，护士需立即配合医生进行抢救，如调整麻醉药物、维持呼吸等。---04ONE术后护理要点

术后护理要点术后护理是围手术期护理的最后阶段，其核心是促进患者康复，预防并发症。

1生命体征监测术后护士需继续监测患者的生命体征，直至其恢复稳定。例如，对于腹部手术患者，护士需密切观察其血压、呼吸、心率等，并注意有无腹痛、腹胀等异常症状。

2疼痛管理术后疼痛是常见的并发症，有效的疼痛管理可提高患者的舒适度。护士可使用止痛药、冷敷或按摩等方法缓解疼痛，并评估疼痛程度，必要时调整用药。

3呼吸道管理术后患者可能存在呼吸抑制的风险，护士需协助患者进行深呼吸和有效咳嗽，必要时进行气道湿化或吸痰。

4引流管管理术后引流管（如胸腔引流管、腹腔引流管等）的管理至关重要。护士需确保引流管通畅，并监测引流液的性质和量，发现异常及时报告医生。

5感染预防术后感染是常见的并发症，护士需严格执行无菌操作，保持手术部位清洁，并按时使用抗生素。

6活动与康复术后早期活动可促进血液循环，预防并发症。护士需指导患者进行床上活动，并逐步增加活动量，如下床行走、康复训练等。

7营养支持术后患者往往需要营养支持，护士需根据医嘱给予肠内或肠外营养，并监测患者的营养状况。

8出院指导出院前，护士需向患者及家属讲解术后注意事项，如饮食、用药、复查等，并告知异常情况的应对措施。---05ONE围手术期护理的挑战与对策

1护理人员短缺随着医疗技术的发展，手术量不断增加，而护理人员的短缺成为一大挑战。对此，医院可通过增加护士编制、优化排班等方式缓解压力。

2护理质量不均不同医院、不同科室的护理质量存在差异。对此，医院可通过制定标准化护理流程、加强护理培训等方式提高护理质量。

3患者教育不足部分患者对围手术期护理的重要性认识不足。对此，医院可通过加强患者教育、制作宣传资料等方式提高患者的配合度。---结语外科围手术期护理是确保手术成功、促进患者康复的关键环节。从术前心理护理、生理准备到术中生命体征监测、并发症预防，再到术后疼痛管理、感染预防、康复指导，每一个环节都需护士具备扎实的专业知识和高度的责任心。作为护理工作者，我们应不断学习，提高护理水平，为患者提供更优质的护理服务。通过科学、细致的围手术期护理，不仅能够提高手术成功率，还能显著改善患者的预后和生活质量。

3患者教育不足