老年高血压的护理培训课程

老年高血压病病人的护理老年高血压病人护理了解老年高血压的概念、老年人高血压病的特点及患病情况了解老年高血压病人中医护理内容熟悉老年高血压病的护理评估、治疗护理的主要目标掌握老年高血压病的护理要点老年高血压病人护理教学目标高血压的概念原发性高血压(hypertension)以血压升高为主要临床表现的综合征。是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。隐形杀手继发性高血压

由某些明确而独立的疾病引起的血压升高约占5%。中医属眩晕、头痛、厥证、肝阳、肝风，病位在肝，基本病理机制是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起阴阳气血失衡。

辨证分型：肝火亢盛，阴虚阳亢，气血失调，痰浊阻脉，阴阳两虚。老年高血压病人护理老年高血压病人护理老年高血压（hypertension）年龄大于60岁，未使用降压药情况下，血压持续or非同日三次以上收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰、主动脉瘤的主要危险因素之一。年龄越大，患病率越高：80岁以上达

65.6%护理评估（一）发病因素1.内在因素

大动脉粥样硬化，总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退、α受体功能亢进、血小板释放功能增强及压力感受器功能减退与失衡等。2.外在因素

主要指不良的生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。护理评估（二）临床表现

1.以单纯收缩压升高多见

2.血压波动性大

3.症状少而并发症多（三）辅助检查尿常规、血糖、血胆固醇、甘油三酯、肾功能、心电图、24h动态血压老年高血压病人护理计划和实施治疗护理的主要目标最大限度降低心血管病死亡和致残的总危险，提高老年高血压病病人的生活质量老年高血压病人护理护理措施饮食指导运动指导病情监测用药指导心理指导低脂限盐，戒烟限酒。

终止高血压膳食疗法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗粮、家禽、鱼及坚果果仁等。

含钾高含钠低的蔬菜豆类、马铃薯、竹笋、芋头、香菇

含镁高含钠低的蔬菜豆芽、鲜豆、干豆、香菇、菠菜。2g?6g?10g?

避免温热食品公鸡，羊肉，狗肉等

高血压食疗法芹菜粥，菊花粥，绿豆海带粥，荷叶粥，醋泡花生米，糖醋蒜，罗布麻五味子茶，何首乌大枣粥，淡菜荠菜汤，胡萝卜汁。饮食运动后自我感觉良好、保持理想体重为标准。有氧运动、伸展运动、增强肌力运动。

运动监测血压变化及靶器官损伤征象，如血压多次＞140/90，或出现面色潮红、气促等现象，及时采取措施。病情监测降压标准＜140/90.逐步降压，剂量宜小，常需多药合用。避免易引发直立性低血压的药物（如α受体阻滞剂、大剂量双氢克尿噻）和影响认知的药物（如可乐定、甲基多巴）。

1.平稳降压（不可过低、过快）

2.可联合用药

3.监测血压

4.按时按量服药，不能突然停药

5.防体位性低血压用药常用降压药常用降压药血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利（开博通）依那普利（瑞泰）贝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施达）血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦（代文）氯沙坦伊贝沙坦替米沙坦（美卡素）情绪波动会进一步加重病情，鼓励使用正向的调适方法，通过与家人、朋友建立良好关系得到情绪支持，保持愉悦心情。心理

耳穴压豆

拔罐

自我按摩

药枕中医护理讨论

如何对老年高血压病人进行有效的健康教育？

自测血压的注意事项1.建议只用校正过的血压表，测量时病人前臂置于心脏水平。2.建议用半自动血压表而非水银血压表，以免听力不佳的老人量错血压。3.建议休息数分钟后再量血压，并告诉他们每次量血压读数都可能不同（自发性波动）。4.服药前测压，以了解药效持续时间的长短。

赠送以下课件第1课时第2课时你见过夜晚的景色吗？第1课时在这样漆黑的夜晚，你们有什么样的感受？9夜色夜晚的景色颜色、景色初读课文认真倾听课文朗读，读准字音，思考：诗歌写了一件什么事？胆子不敢往外瞧勇敢窗外乱跳yǒnɡwǎnɡchuānɡ结合生活实际理解“勇敢”一词，用“勇敢”说一个完整的句子。自读第1小节，说说第1小节的主要内容。我从前胆子很小很小，天一黑就不敢往外瞧。胆子小爸爸晚上偏要散步原来像微笑再轻声非要学习第2小节。说一说“再”和“在”。再见再一次再也不说了在家在干什么在哪里“再”与“在”用法上的区别？细读第2小节，说说第2小节的主要内容。勇敢爸爸晚上偏要拉我去散步，原来花草都像白天一样微笑。不再害怕夜晚爸爸晚上/偏要/拉我去散步，原来/花草都像白天一样微笑。从此/再黑再黑的夜晚，我也能看见/小鸟怎样/在月光下睡觉……练读课文，将课文读正确、读流利。再读课文胆敢往外勇窗乱偏散原像微dǎnɡǎnwǎnɡyǒnɡwàichuānɡluànsànyuánwēixiànɡpiān左右结构：胆、敢、往、外、乱、偏、

散、像上下结构：勇半包围结构：原左中右结构：微“窗”：囱，小篆体“”,像天窗的形状，即在屋顶上留个洞，可以透光，也可以出烟。后加“穴”字头构成“窗”。为生字组词胆子胆量大胆勇敢勇气勇士原来草原高原微笑微小微风指导书写色外看爸晚笑再外书写指导：右边的“卜”略高，左右要写紧凑。看书写指导：上半部分是“手”的变形，“手”在眼睛（目）上，就表示“看”的动作。晚书写指导：右半部分是“免”字，第十笔撇要从扁“口”中穿过。笑再书写指导：下半部分是“夭”，不是“天”。书写指导：注意最后一笔横要写长，要穿过整个字。回顾课文交流课文主要内容。“我”从前胆子很小，害怕夜晚，后来不再害怕了。究竟是什么原因让一位怕黑的小朋友胆子变大了呢？第2课时我从前胆子很小很小，天一黑就不敢往外瞧。从文中哪些地方可以看出“我”的胆子很小？很小很小很小对比朗读：妈妈把勇敢的故事讲了又讲，可我一看窗外心就乱跳……还是胆小怕黑。讲故事结合自己的生活经验，说说自己是否害怕黑夜，为什么害怕，以及害怕的时候是什么样子或有什么表现。我害怕黑夜。一听到黑夜里的风声就害怕，总是担心野兽会跑到家里来。害怕的时候心跳就会加速，我会把窗帘紧紧拉起来，藏在被窝里。“可我一看窗外心就乱跳……”“我”会看到什么？想到些什么？“我”会看到晃动的树影，想到吃人的野兽。诵读感悟妈妈讲勇敢的故事的方法并没有让“我”变得勇敢，爸爸又想出了什么办法让“我”不再害怕夜晚呢？爸爸晚上偏要拉我去散步胆子很小、极不情愿偏要我在夜色中看到了什么？原来花草都像白天一样微笑。“我”看到花草微笑时惊讶的心情。原来拓展想象：结合自己的生活经验，说说在晚上散步的时候还能看到什么。夜色中其实有许多美丽的景色，只要我们敢于走出去，就会发现黑夜其实并不可怕。正是有了这种发现，文中的“我