压疮减压科普宣教

压疮减压科普宣教演讲人：日期:目录CATALOGUE压疮基础知识减压重要性减压方法与工具日常护理指南预防措施常见问题解答01压疮基础知识压疮定义与成因定义内在风险压力因素压疮（又称压力性损伤）是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，进而引发的皮肤及皮下组织缺血、缺氧、坏死和溃疡。常见于骨突部位如骶尾、足跟、髋部等。垂直压力（如长时间卧床或坐轮椅）、剪切力（如体位滑动时皮肤与深层组织错位）和摩擦力（如床单摩擦皮肤）是主要机械性成因，三者叠加会加速组织损伤。营养不良、糖尿病、高龄、皮肤潮湿（如失禁或出汗）及感觉障碍（如脊髓损伤）会显著降低皮肤耐受性，加剧压疮发生风险。高风险人群识别长期卧床患者如中风后遗症、重症监护患者或术后制动者，因活动能力丧失导致局部持续受压。02040301脊髓损伤患者感觉神经受损导致痛觉迟钝，无法感知压力信号，且自主神经紊乱影响血液循环。老年人群皮肤弹性差、皮下脂肪减少、代谢缓慢，且常合并慢性疾病，压疮发生率高达15%-25%。营养不良者低蛋白血症、维生素缺乏会延缓组织修复，轻微压力即可引发压疮。表皮和部分真皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡或水疱，基底呈粉红色且无坏死组织。2期（部分皮层损伤）损伤延伸至皮下脂肪层，溃疡可见腐肉或焦痂，但未累及筋膜、肌肉或骨骼。3期（全层皮肤缺失）01020304皮肤完整但出现指压不褪色的红斑，可能伴疼痛或温度变化，提示毛细血管损伤。1期（红斑期）全层组织坏死伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常伴有潜行或窦道，感染风险极高。4期（深部组织损伤）压疮发展阶段02减压重要性减压对预防的意义提升患者生活质量预防性减压可避免疼痛、感染等并发症，缩短康复周期，减轻患者及照护者负担。减少压疮发生概率长期压力集中是压疮的主要诱因，系统性减压能显著降低高危人群（如卧床患者）的压疮发生率。降低局部组织受压风险通过科学减压措施（如定时翻身、使用减压垫），可有效分散体表压力，避免皮肤及皮下组织因持续受压导致缺血缺氧。当外部压力超过毛细血管闭合压时，局部血流受阻，细胞代谢废物堆积，引发组织坏死。压力与组织损伤关系压力梯度影响血液循环除垂直压力外，体位移动产生的剪切力会破坏深层血管和肌肉组织，加速压疮形成。剪切力与摩擦力协同作用压力区域若合并汗液或尿液浸渍，皮肤屏障功能下降，微生物易侵入导致感染性溃疡。潮湿环境加剧损伤持续减压可改善局部微循环，为受损组织提供营养和氧气，加速伤口愈合进程。促进组织修复与再生通过规范化减压管理，减少压疮相关手术、抗生素使用等后续治疗费用。降低医疗成本长期减压需结合护理、康复、营养等综合干预，形成个性化防压方案。多学科协作模式支持长期减压益处03减压方法与工具体位变换技巧采用30度倾斜角度交替更换左右侧卧位，避免直接压迫骨突部位（如骶尾、股骨大转子），同时使用软枕支撑背部及下肢，分散压力。30度侧卧位交替法在仰卧位时，于膝关节下方垫软枕使微屈，降低足跟压力；头部抬高不超过30度，避免剪切力导致皮肤损伤。仰卧位减压调整若患者可耐受俯卧位，需在胸腹部及踝关节处放置减压垫，保持脊柱自然曲度，并确保面部通气无障碍。俯卧位辅助支撑动态减压气垫床采用高密度记忆棉或凝胶材质，通过均匀分散体压减少局部受力，适合轮椅或短期卧床使用，需定期检查是否变形失效。静态减压泡沫垫足跟保护器硅胶或羊皮材质包裹足跟，结合悬空设计避免直接接触床面，尤其适用于糖尿病或循环障碍患者。通过周期性充放气改变支撑点压力分布，适用于长期卧床患者，需选择分区设计（如8-24区）以精准调节压力梯度。减压设备介绍床上减压策略定时翻身计划根据患者风险等级制定翻身频率（如每2-4小时），结合时钟提醒或护理记录表确保执行，翻身时避免拖拽皮肤。皮肤湿度与温度管理选择透气性床单并控制室温，减少汗液积聚；使用无刺激性清洁剂维护皮肤屏障功能。减压辅具联合应用组合使用楔形垫、环形垫等工具，针对性保护骶骨、坐骨等高风险区域，同时保持肢体功能位。04日常护理指南皮肤护理要点保持皮肤清洁与干燥定期使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性产品，清洗后需彻底擦干，尤其是皮肤褶皱处，以减少摩擦和潮湿环境对皮肤的损害。定期检查皮肤状况每日观察受压部位（如骶尾、足跟、髋部）是否有发红、破损或温度异常，早期发现压疮征兆可及时干预，避免病情恶化。使用屏障保护产品对于高风险人群，可涂抹润肤霜或皮肤保护膜，增强皮肤屏障功能，防止因摩擦或排泄物刺激导致皮肤损伤。避免局部长期受压通过定时翻身或调整体位（每2小时一次），分散压力点，必要时使用减压垫或气垫床，降低局部压力。保证每日摄入足量优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、豆类），促进组织修复和肌肉健康，降低压疮发生风险。增加维生素C、锌、铁等微量元素的摄入，增强皮肤弹性和伤口愈合能力，可通过新鲜蔬果、坚果等食物补充。每日饮水不少于1500-2000ml，避免脱水导致皮肤干燥脆弱，同时需监测尿液颜色以评估水分是否充足。针对吞咽困难或消化吸收障碍患者，可咨询营养师制定流质或半流质饮食方案，确保营养均衡。营养与水分管理高蛋白饮食支持补充维生素与矿物质维持水分平衡个性化营养方案环境优化建议确保房间光线充足，床边无杂物，方便护理人员操作和患者自主活动，降低意外碰撞风险。优化照明与无障碍设施移动患者时需采用抬离而非拖拽方式，使用转移滑垫或辅助工具，避免皮肤与床单摩擦造成损伤。减少摩擦与剪切力保持室温在22-26℃，湿度在40%-60%，避免过热或过干导致皮肤出汗或脱屑，增加压疮风险。调节室内温湿度使用动态减压床垫或记忆棉坐垫，分散体压，减少局部压力集中，避免使用环形垫圈以防血液循环受阻。床垫与坐垫选择05预防措施风险评估标准Braden量表评估通过感知能力、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力六大维度进行量化评分，分数越低表明压疮风险越高，需针对性干预。Norton量表应用从身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和失禁情况五个方面评估患者风险等级，适用于长期卧床或老年患者群体。Waterlow评分系统结合年龄、性别、皮肤类型、营养不良指标及特殊疾病（如糖尿病）等因素综合评分，适用于重症监护或术后患者。护理计划制定每2小时协助患者翻身一次，使用减压垫或气垫床分散压力，重点保护骨突部位如骶尾、足跟和髋部。体位调整方案每日检查皮肤完整性，使用pH值平衡的清洁剂和保湿霜，避免酒精类产品刺激；对发红区域禁止按摩，采用透明敷料保护。皮肤护理流程联合营养师制定高蛋白、高维生素膳食计划，必要时补充锌和维生素C以促进伤口愈合，监测患者血清白蛋白水平。营养支持策略家庭护理支持家属教育培训指导家属掌握翻身技巧、减压设备使用方法及皮肤观察要点，强调保持床单平整干燥的重要性。居家环境改造建议推荐使用医用级减压床垫，调整床头高度不超过30度以减少剪切力，移除床垫硬物或接缝处隐患。应急处理预案提供压疮初期表现（如持久性红斑）的识别方法及紧急联系医护人员的流程，避免自行涂抹药膏或热敷。06常见问题解答误区澄清使用气垫床可完全避免压疮压疮只发生在长期卧床患者科学证据表明，定期改变体位是预防压疮的核心措施，需根据患者皮肤状况制定个性化翻身计划，避免同一部位持续受压。实际上，任何因压力、剪切力或摩擦力导致局部组织缺血的情况都可能引发压疮，包括坐轮椅、使用石膏固定或佩戴矫形器的患者。气垫床仅能辅助减压，仍需结合营养支持、皮肤护理和体位管理等多维度干预才能有效降低风险。123频繁翻身会加重病情03紧急处理建议02出现破损或渗出清洁创面后选用水胶体或泡沫敷料覆盖，定期评估感染迹象（如红肿、脓液），必要时联系医疗人员处理。深层组织损伤疑似禁止按摩或直接压迫患处，需专业评估是否需清创或负压治疗，同时记录创面进展并调整护理方案。01发现早期压疮（红斑未褪）立即解除局部压力，使用减压敷料保护皮肤，避免摩擦和潮湿刺激，并加强营养摄入以促进组织修复