腰椎压缩骨折MRI诊断课件

腰椎压缩骨折MRI诊断课件XX有限公司汇报人：XX目录第一章腰椎压缩骨折概述第二章MRI在诊断中的作用第四章MRI诊断流程与技巧第三章腰椎压缩骨折的MRI表现第六章病例分析与讨论第五章腰椎压缩骨折的治疗方案腰椎压缩骨折概述第一章定义与病因病因外力骨质疏松定义椎体塌陷损伤0102发病机制高处坠落等外力致腰椎过度挤压。外力创伤骨量流失，轻微外力致骨折。骨质疏松临床表现骨折初期腰部持续钝痛，活动时加剧。腰部疼痛腰椎屈伸、侧屈及旋转受限。活动受限下肢麻木无力，严重时大小便功能障碍。神经损伤MRI在诊断中的作用第二章MRI技术原理利用磁场使氢核排列强磁场定位射频信号激发氢核射频脉冲激发捕捉信号并重建图像信号捕捉成像MRI对骨折的诊断价值清晰显示骨折MRI能清晰显示腰椎压缩骨折的细节，包括骨折线、骨髓水肿等。评估软组织损伤除骨折外，MRI还能评估周围软组织如肌肉、韧带的损伤情况。MRI与其他影像学比较0201显示脊椎改变，判断骨折范围程度。X线基础诊断CT清晰细节清晰显示脊髓、椎间盘，有效检出隐性骨折。MRI软组织优势高分辨显示骨折细节，判断骨折线及移位。03腰椎压缩骨折的MRI表现第三章骨折的直接征象T1加权像显示低信号，反映骨折部位骨髓受损。低信号表现脂肪抑制序列显示高信号，表明存在骨髓水肿。高信号水肿区T2加权像呈现混杂信号，与出血、水肿相关。混杂信号特征010203骨折的间接征象骨折附近软组织肿胀或血肿，反映局部损伤。软组织肿胀T2加权像和脂肪抑制序列显示高信号，提示新鲜骨折。骨髓水肿信号鉴别诊断要点观察椎弓根、椎旁软组织影等良恶性鉴别依据信号变化及修复情况新旧骨折区分与其他疾病鉴别如骨结核、转移瘤等MRI诊断流程与技巧第四章扫描前准备患者需摘除金属饰品，防止影响磁场。去除金属物品仰卧位，头先进，膝部垫高，双手置身体两侧。体位调整扫描技术要点摘除金属物品，保持静止。患者准备精确定位，合理摆位避伪影。定位与摆位根据需求调参数，优图像。参数设置图像后处理技术显示高密度结构，辅助诊断骨折细节最大密度投影重建任意角度图像，全面展示骨折情况多平面重组腰椎压缩骨折的治疗方案第五章非手术治疗卧床2-8周，避免负重，定期翻身防压疮。卧床休息镇痛、促愈合药物，补充钙剂，监测药物反应。药物治疗手术治疗选择01椎体成形术适用于老年骨质疏松患者，注入骨水泥稳定骨折。02微创手术创伤小恢复快，如经皮椎弓根螺钉固定术。03开放手术复杂骨折采用，进行复位和内固定。治疗后的影像学评估观察骨折线模糊度及骨痂形成X线评估01评估骨髓水肿及修复情况MRI评估02判断骨折愈合及软组织情况CT评估03病例分析与讨论第六章典型病例展示患者起床时腰痛，X线、MRI示T12、L1椎体压缩性骨折，伴重度骨质疏松，行经皮椎体后凸成型术。老年骨质疏松病例患者弯腰搬重物致骨折，X线、CT示腰椎楔形变，诊断为腰椎压缩性骨折。中年女性病例诊断思路分析反证思维应用运用反证思维，推断病因，增强诊断信心。病史结合影像结合病史，重点分析MRI影像异常。0102治疗效果评估通过MRI影像对比，