初中生心理健康问题调查问卷模板

初中生心理健康问题调查问卷模板一、问卷设计背景与目的初中生处于身心发展的关键过渡期，学业压力、人际关系变化、自我认同探索等因素易引发心理健康波动。本问卷旨在科学评估初中生的心理状态，识别情绪调节、压力应对、社会适应等方面的潜在问题，为学校、家庭开展针对性心理支持提供依据，助力青少年心理健康发展。二、问卷结构与维度说明本问卷围绕初中生心理发展的核心领域设计，通过选择题（单选/多选）与李克特5级量表题（选项为“几乎没有”“很少”“有时”“经常”“几乎每天”）结合的形式，覆盖8个关键维度：维度名称核心关注方向题目类型------------------------------------------------------------------情绪状态焦虑、抑郁、情绪稳定性量表题+单选题学习压力学业负担、考试焦虑、学习动力量表题+单选题人际关系同伴关系、师生关系、亲子沟通单选题+多选题自我认知自尊水平、自我认同、未来期待量表题+单选题家庭环境家庭氛围、亲子互动、家庭支持单选题+多选题应对方式问题解决倾向、情绪宣泄习惯单选题+多选题生活习惯作息规律、运动频率、娱乐方式单选题+多选题求助意愿心理困扰的求助对象、求助障碍单选题+多选题三、具体问卷题目（示例）（一）情绪状态（请根据**最近两周**的真实感受选择）1.你会经常感到心里烦躁、容易发脾气吗？A.几乎没有B.很少C.有时D.经常E.几乎每天2.当遇到不开心的事时，你的情绪会持续低落超过1天吗？A.几乎没有B.很少C.有时D.经常E.几乎每天3.你觉得自己最近的情绪像“坐过山车”，起伏特别大吗？A.几乎没有B.很少C.有时D.经常E.几乎每天（二）学习压力1.你觉得当前的学业任务（作业、考试等）让你感到压力很大吗？A.几乎没有B.很少C.有时D.经常E.几乎每天2.考试前，你会因为担心成绩而睡不好觉吗？A.几乎没有B.很少C.有时D.经常E.几乎每天3.你是否觉得“学习好难，自己怎么努力都达不到期待”？A.几乎没有B.很少C.有时D.经常E.几乎每天（三）人际关系1.同伴关系（可多选）你在和同学相处时，会遇到以下哪些情况？□觉得没人真正理解自己的想法□担心被同学排挤或孤立□和朋友吵架后不知道怎么和好□大家都很友好，我能轻松融入□其他（请简要说明：________）2.亲子关系你和父母交流时，更常出现哪种情况？A.愿意主动分享心事，父母会认真倾听B.偶尔分享，但父母总说“别想太多，好好学习”C.很少交流，觉得他们不理解我的烦恼D.经常吵架，不知道怎么和他们沟通（四）自我认知1.你觉得自己是一个“值得被喜欢、被认可”的人吗？A.完全不这么认为B.不太这么认为C.不确定D.比较认可E.完全认可2.当你在某件事上失败时，你会觉得“我真的什么都做不好”吗？A.几乎没有B.很少C.有时D.经常E.几乎每天（五）家庭环境1.你的家庭氛围更接近以下哪种？A.温馨和睦，遇到问题会一起商量B.比较平淡，大家各忙各的C.经常吵架，气氛很压抑D.其他（请简要说明：________）2.当你遇到困难时，父母会怎么做？（可多选）□批评我“怎么这么笨，这点事都做不好”□帮我分析问题，一起想解决办法□让我自己处理，说“你长大了，要学会独立”□其他（请简要说明：________）（六）应对方式当你感到压力很大或心情不好时，你通常会怎么做？（可多选）□自己憋着，不想让别人知道□找朋友或同学倾诉□听歌、画画、运动等转移注意力□和父母/老师说，寻求帮助□其他（请简要说明：________）（七）生活习惯1.你平均每天的睡眠时间大约是？A.不足6小时B.6-7小时C.7-8小时D.8小时以上2.你每周会主动参加体育锻炼（如跑步、打球等）的次数是？A.几乎没有B.1-2次C.3-4次D.5次及以上（八）求助意愿1.如果你觉得心里特别难受，你会主动向谁求助？（可多选）□父母□班主任/心理老师□好朋友□自己扛过去，不想求助□其他（请简要说明：________）2.你觉得“向别人说自己的心理烦恼”会让你感到？A.很丢脸，别人会觉得我很脆弱B.有点不好意思，但也许能解决问题C.很正常，大家都需要帮助四、问卷使用说明1.施测对象：初中阶段学生（初一至初三）。2.施测环境：建议在安静、私密的教室或心理咨询室开展，确保学生能专注填写，避免干扰。3.指导语示例：“同学你好！这份问卷是为了了解大家的心理状态，所有回答都匿名且严格保密，请根据你的真实感受和经历选择答案。题目没有对错之分，无需过度思考，按第一反应填写即可。填写时间约15分钟，感谢你的配合！”4.数据应用：学校可通过统计结果，识别班级/年级共性问题（如普遍学业压力大、亲子沟通不足等），针对性开展团体心理辅导、主题班会。家长可结合孩子的回答，反思家庭互动模式，调整沟通方式。心理教师可筛选出高风险个体，进行一对一访谈与干预。五、注意事项1.问卷题目需结合学校/地区实际情况调整（如替换“体育锻炼”为学生常见的活动，补充地域特色的生活场景），确保问题贴合学生生活。2.避免引导性提问（如“很多同学都觉得学习压力大，你呢？”），保持问题客观中立。3.若需量化分析，可将李克特量表题的选项对应分值（如A=1分，B=2分，C=3分，D=4分，E=5分），通过总分或维度得分评估心理状态。4.对低