儿科护理实训考试题库汇编

儿科护理实训考试题库汇编儿科护理是兼具专业性与人文关怀的领域，实训考试作为检验护理技能、夯实理论基础的关键环节，对培养胜任儿科临床工作的护理人才至关重要。本题库汇编围绕新生儿护理、儿童常见疾病照护、急救技能、心理护理等核心模块，整合选择题、判断题、案例分析题及操作考核题库，助力学习者系统梳理知识体系、提升临床思维与实操能力。第一章选择题汇编（含考点解析）模块一：新生儿护理1.新生儿暖箱使用时，调节温度的核心依据是（）A.日龄B.体重C.胎龄D.出生季节解析：暖箱温度需结合新生儿体重与日龄综合调节，但体重是核心参考指标（不同体重区间对应不同中性温度），故选B。2.早产儿喂养后应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位解析：右侧卧位可减少胃食管反流、降低误吸风险，同时利于胃排空，故选C。模块二：儿童常见疾病护理1.婴幼儿轮状病毒腹泻的主要护理措施不包括（）A.口服补液盐（ORS）补液B.暂停乳类喂养改无乳糖配方C.频繁使用止泻剂D.臀部皮肤护理解析：轮状病毒腹泻多为自限性，止泻剂可能抑制肠道正常蠕动、加重毒素吸收，临床多采用补液、调整饮食、皮肤护理等措施，故选C。2.支气管肺炎患儿出现“三凹征”，提示（）A.发热加重B.呼吸困难C.肺部啰音增多D.心力衰竭解析：“三凹征”（胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷）是吸气性呼吸困难的典型表现，提示气道梗阻或通气不足，故选B。模块三：儿科急救护理1.婴儿窒息时，现场急救的首要措施是（）A.胸外心脏按压B.清理呼吸道C.人工呼吸D.吸氧解析：窒息核心问题是气道阻塞，需先清除口鼻腔分泌物、异物，保持气道通畅，再进行后续复苏，故选B。2.惊厥患儿急救时，应首先（）A.注射镇静剂B.解开衣领、头偏向一侧C.测量体温D.按压人中解析：惊厥发作时头偏向一侧可防止呕吐物误吸，解开衣领利于呼吸，是首要的体位与环境干预，镇静剂需遵医嘱使用，故选B。第二章判断题汇编（易混淆知识点辨析）1.儿科头皮静脉穿刺时，进针角度应大于30°。（×）解析：头皮静脉表浅，进针角度以15°-20°为宜，角度过大易穿透血管，增加患儿痛苦与穿刺难度。2.儿童静脉输液速度可与成人相同，无需调整。（×）解析：儿童心、肾等器官发育不完善，输液速度需根据年龄、病情、药物性质调整，过快易引发心衰、肺水肿。3.新生儿生理性黄疸可自行消退，无需特殊护理。（√）解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，7-10天消退（早产儿稍晚），期间保证喂养、促进排便即可，无需药物干预。第三章案例分析题汇编（临床场景应用）案例一：新生儿低血糖护理场景：足月儿，生后2小时，母乳喂养困难，监测血糖1.6mmol/L，患儿精神萎靡、肌张力低。问题：1.该患儿的护理诊断有哪些？2.制定针对性护理措施。参考答案：1.护理诊断：①营养失调：低于机体需要量（与喂养困难、糖原储备不足有关）；②有受伤的危险（与低血糖致肌张力低、反应差有关）。2.护理措施：①立即遵医嘱予10%葡萄糖液静脉输注，监测血糖每小时1次；②协助母亲行皮肤接触、早吸吮，无法吸吮时予鼻饲母乳/配方奶；③保持暖箱温度适宜，减少能量消耗；④密切观察神志、肌张力、呼吸等，警惕低血糖惊厥。案例二：肺炎患儿高热惊厥场景：3岁患儿，支气管肺炎，体温骤升至39.8℃时突发惊厥，双眼上翻、四肢抽搐，持续约1分钟后缓解。问题：1.惊厥发作时的急救流程？2.如何预防再次惊厥？参考答案：1.急救流程：①立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔分泌物；②放置牙垫（或纱布包裹压舌板）防止舌咬伤；③遵医嘱予地西泮镇静，同时监测生命体征、记录惊厥时间与表现；④惊厥停止后，予物理降温（如温水擦浴）或药物降温，避免体温再次骤升。2.预防措施：①体温＞38℃时，每15-30分钟监测体温，予退热贴、多饮水等；②遵医嘱按时使用抗生素控制感染，减少发热诱因；③向家长宣教惊厥诱因（高热、感染等），指导发热时的应急处理（如及时降温、保持呼吸道通畅）。第四章操作技能考核题库（附评分标准）项目一：新生儿抚触操作操作流程：1.环境准备：室温26-28℃，关闭门窗，播放柔和音乐；2.物品准备：抚触油、干净尿布、毛巾；3.患儿准备：沐浴后、喂奶后1小时，清醒、安静状态；4.操作步骤：头部：从前额中央向两侧推揉，眉弓、太阳穴环形按摩；胸部：双手沿肋缘向两侧滑动，避开乳头；腹部：顺时针方向（与肠蠕动一致）环形按摩；四肢：从近端向远端挤捏、搓揉；背部：患儿俯卧，从颈部向骶尾部按摩脊柱两侧肌肉。评分标准（总分100分）：环境与物品准备（20分）：温度适宜、物品齐全得15-20分；患儿状态评估（15分）：选择时机正确、安抚患儿得10-15分；操作手法（50分）：部位准确、力度适中、顺序正确得40-50分；人文关怀（15分）：语言温柔、观察患儿反应、操作后整理得10-15分。项目二：小儿静脉穿刺（头皮静脉）操作流程：1.评估：患儿病情、头皮静脉分布（如颞浅静脉、额静脉）；2.准备：治疗盘、穿刺针、碘伏、棉签、胶布、小夹板；3.操作：固定患儿头部，助手协助固定肢体；碘伏消毒穿刺部位（直径＞5cm），待干；左手绷紧皮肤，右手持针，15°-20°进针，见回血后平行进针少许；胶布固定针头，小夹板固定肢体，调节滴速。评分标准（总分100分）：评估与准备（25分）：静脉选择合理、物品齐全得20-25分；穿刺操作（50分）：消毒规范、进针角度正确、一次穿刺成功得40-50分（二次穿刺扣20分）；固定与观察（25分）：固定牢固、滴速调节正确、观察局部反应得20-25分。题库使用建议与注意事项1.分层学习：基础阶段（选择题、判断题）夯实理论，进阶阶段（案例分析、操作题）结合临床场景训练；2.错题复盘：标记易错题，结合《儿科护理学》教材或临床指南追溯知识点；3.实操模拟：操作题需在模拟人或标准化病人（SP）上反复练习，录制操作视频自查细节（如抚触力度、穿刺角度）；4.人文融入：儿科护理需兼顾技术与人文，案例分析中注重“以患儿为中心”的沟通技巧（如