肌少症膳食营养处方及运动干预专家共识解析2026

肌少症膳食营养处方及运动干预专家共识解析2026Contents目录**章节一：慢性肾脏病与肌少症****章节二：CKD患者饮食指南****章节三：口服营养补充（ONS）****章节四：参考文献与共识**章节一：慢性肾脏病与肌少症010203患病比例高慢性肾脏病患者中，骨骼肌含量减少及身体功能减退的情况较为普遍，患病比例约为4%～42%。随着慢性肾脏病（CKD）病情的进展，患者发生肌少症的风险显著增加。肌少症不仅影响CKD患者的身体健康，还对其日常生活能力和生活质量造成负面影响。慢性肾脏病合并肌少症的普遍性不同阶段CKD患者的肌少症患病率肌少症对患者生活质量的影响010203正常体重成人的能量摄入CKD患者能量摄入调整ONS在能量补充中的应用根据《慢性肾脏病肌少症诊断、治疗与预防专家共识（2024年版）》，建议体重正常的成人每天摄入30～35千卡/（千克×天）的能量。对于CKD患者，尤其是合并肌少症的患者，能量摄入的调整需考虑肾功能受损的程度及治疗方式，确保满足身体修复和功能维持的需求。口服营养补充剂（ONS）作为医学营养治疗的一部分，适用于CKD患者能量摄入不足的情况，通过提供精准营养支持帮助改善营养状况。能量摄入推荐饮食多样化的重要性KDIGO指南推荐的饮食原则特殊医学用途配方食品的应用多样化的饮食有助于满足慢性肾脏病患者对不同营养素的需求，改善营养状况。KDIGO指南建议CKD患者采取健康和多样化的饮食，并根据肾功能受损程度个体化制定蛋白质摄入量。对于食欲减退明显的患者，应在专科医生和临床营养师的指导下使用ONS，以补充日常饮食的不足。饮食多样化章节二：CKD患者饮食指南010203慢性肾脏病患者应采取健康和多样化的饮食，以适应其特定的营养需求，有助于改善整体健康状况。CKD患者应根据肾功能受损的程度以及治疗方式个体化制定每日蛋白质摄入量，以优化营养管理。对于代谢不稳定的CKD患者，不推荐低蛋白或极低蛋白饮食，但有进展风险的患者仍应避免高蛋白摄入。多样化饮食的重要性根据肾功能调整蛋白质摄入避免极端饮食限制健康多样化饮食蛋白质摄入量的个体化调整低蛋白饮食的限制性应用高蛋白摄入的风险规避根据患者肾功能受损的程度及治疗方式，制定个性化的蛋白质摄入量。对于CKD3～5期成人，维持蛋白质摄入量0.8克/（千克×天），不推荐低蛋白或极低蛋白饮食。有进展风险的CKD成人应避免高蛋白摄入[＞1.3克/（千克×天）]，以降低疾病进展风险。蛋白质摄入量调整低蛋白饮食的适用人群高蛋白摄入的风险蛋白质摄入量的个体化调整对于代谢不稳定的CKD患者，不推荐使用低蛋白或极低蛋白饮食。对于有进展风险的CKD成人，应避免高蛋白摄入，以防病情恶化。根据肾功能受损的程度以及治疗方式，个体化制定每日蛋白质摄入量。低蛋白饮食限制章节三：口服营养补充（ONS）010203ONS是医学营养治疗的核心组成部分，指在正常膳食之外，经口摄入特殊医学用途配方食品，以补充日常饮食的不足。ONS主要适用于疾病康复期、慢性消耗性疾病、老年衰弱或肌肉减少症以及特定疾病管理等情况下，帮助患者改善营养状况和加速康复。ONS产品经过科学配比，能精准提供人体所需的能量、优质蛋白质、维生素和矿物质，营养密度高且易于摄入，是预防和治疗营养不良的有效医学干预手段。口服营养补充（ONS）的定义ONS的主要适用情况ONS的核心特点与价值定义与适用情况010203核心特点与价值ONS产品科学配比，提供人体所需能量、蛋白质、维生素和矿物质。精准营养ONS通常以液体、粉剂或布丁形式存在，无需咀嚼，吞咽和消化吸收方便。易于摄入ONS被临床指南推荐用于预防和治疗营养不良，有效改善患者营养状况。治疗的一部分01使用指导原则根据肾功能受损程度和治疗方式，为患者制定每日蛋白质摄入量。个体化蛋白质摄入量02对于有进展风险的CKD成人应避免高蛋白摄入，以减少肾脏负担。避免高蛋白摄入03在专科医生和临床营养师指导下进行口服营养补充，确保血糖稳定并改善营养状况。ONS的使用指导章节四：参考文献与共识010203中国专家共识中国专家共识工作组在2025年提出的肌少症膳食营养处方强调了体重正常成人每日应摄入30-35千卡/（千克×天）的能量。肌少症膳食营养处方针对慢性肾脏病合并肌少症的患者，推荐采取健康多样化的饮食，并根据肾功能受损程度调整蛋白质摄入量。慢性肾脏病合并肌少症的营养管理对于食欲减退导致营养摄入不足的CKD患者，建议在专业指导下使用ONS以补充日常饮食的不足，改善营养状况。口服营养补充的重要性研究显示，慢性肾脏病患者常伴有骨骼肌含量减少及身体功能减退。KDIGO指南建议CKD患者采取健康和多样化的饮食，并根据个体情况制定蛋白质摄入量。ONS是医学营养治疗的核心组成部分，适用于CKD患者，有助于改善营养状况和生活质量。慢性肾脏病与肌少症的关联国际指南对CKD患者饮食的建议口服营养补充在CKD患者中的应用国际研究进展健康和多样化的饮食推荐根据肾功能制定蛋白质摄入避免高蛋白或极低蛋白饮食KDIGO指南建议CKD患者采取健康和